小腦電剌激術治療腦梗死臨床療效觀察

金德運

（貴州省貴陽市清鎮市中醫醫院內科，551400）

小腦電剌激術治療腦梗死臨床療效觀察

金德運

（貴州省貴陽市清鎮市中醫醫院內科，551400）

目的 探討小腦電刺激治療腦梗死的臨床療效。方法 回顧分析2011年6月—2013年6月收治的30例腦梗死患者，隨機分為觀察組和對照組各15例。對照組予常規方法，觀察組在常規治療的基礎上使用小腦電刺激術刺激小腦頂核方法。治療10 d為1個療程，觀察并對比兩組患者神經功能恢復情況及臨床療效。結果 觀察組和治療組神經缺損程度評分均明顯改善，與各組治療前比較，差異均有統計學意義（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而觀察組治療后評分與對照組比較，差異有統計學意義（t=4.47，P＜0.05）。觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率53.33%，差異有統計學意義（χ2=4.26，P＜0.05）。結論 小腦電刺激術治療腦梗死具有較好的臨床療效，不但能夠減小腦梗死面積，促進大腦血液循環，減緩患者痛楚，而且治愈率高，值得臨床推廣應用。

腦梗死；小腦頂核；電刺激術；療效

腦梗死是一種多發生于中老年人群的易導致患者神經功能衰竭、肢體癱瘓的疾病，近些年來尤為常見，該病發病率較高，且病死率也較高。傳統腦梗死的治療方法雖然有很多，但每種治療方法都有一定的局限性，容易造成其他不良反應，危險性較高，且治療費用大多都比較高，給諸多患者以及家屬增加了負擔。這些因素不僅困擾著患者，也成為近年來臨床上關注的焦點，是一項亟待解決的問題。因此，探究出一種特效且安全的治療方法迫在眉睫。近幾年，國內外廣泛應用的小腦電刺激術對于治療腦梗死，減輕功能性損害有著明顯的療效[1-2]。通過對本院收治的30例患者的治療效果進行回顧和分析，探究電刺激術對于腦梗死的療效?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月—2013年6月收治的確診為腦梗死患者30例為研究對象，年齡43～78歲，平均（53.28±9.45）歲。按患者神經功能缺損程度評分確定其病情為輕、中、重度。將所有患者分為觀察組和對照組各15例。觀察組男8例、女7例；輕度2例、中度7例、重度6例。對照組男7例、女8例；輕度2例、中度8例、重度5例。本次研究采取自愿原則，所有患者都對本研究了解并簽署協議書。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予適當供氧，服用或注射對癥藥物，同時盡量維持患者血糖、血壓平衡等常規性方法治療。

在對照組基礎上，觀察組使用YS-7002T型腦循環功能治療儀對患者進行小腦頂核電刺激，同時在兩側乳突區安置電極，電擊2次/d，30～40 min/次。10 d后觀察并統計兩組患者療效[3]。

1.3 觀察指標 根據評定標準，按照患者神經功能損傷程度評分的降低率確定其恢復療效，將其分為：痊愈（評分降低≥91%）、顯效（評分降低46%～90%）、有效（評分降低18%～45%）、無效（評分降低≤17%）4個等級。

1.4 統計學分析 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損程度 經系統治療后，觀察組和治療組神經缺損程度評分均明顯改善，與各組治療前比較，差異均有統計學意義（t=5.62和3.24，P均＜0.05）；而觀察組治療后評分與對照組比較，差異有統計學意義（t=4.47，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經功能缺損程度評分比較

2.2 療效 觀察組痊愈4例、顯效6例、有效4例、無效1例，總有效率93.33%；對照組痊愈2例、顯效3例、有效3例、無效7例，總有效率53.33%。兩組總有效率差異有統計學意義（χ2=4.26，P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是近年來的常見病、多發病，中老年人群是該病的高發人群。傳統的治療方法僅通過藥物控制保護腦組織，擴張腦血管，效果極為有限。近幾年，國內外廣泛應用的小腦電刺激術對于治療腦梗死，減輕功能性損害有著明顯的療效。該治療方法的治愈原理為產生仿生物電流，對小腦頂核產生電刺激，改善腦部血液循環，擴張血管，舒緩腦神經壓力，配以適當的藥物治療，使藥物能順暢溶入血液流通，減小患者腦梗死面積，起到良好的治愈效果[4-5]。本文結果顯示，我院收治的30例腦梗死患者在傳統的常規藥物控制治療上，對觀察組小腦頂核加以適當的電刺激，這對于促進腦循環治療有著良好的治療效果。經過10 d療程的腦循環治療后，對比兩組患者恢復情況，觀察組患者治愈率高達93.33%，明顯高于對照組的53.33%（P＜0.05）。這與其他相關研究得出的結論較為一致。

綜上所述，使用小腦電刺激術治療腦梗死患者能有效提高治愈率，減小腦梗死面積，擴張腦血管，保護腦神經組織，挽救患者的生命，值得在臨床推廣應用。

[1] 嚴國山，徐艷，廖偉數，等．聯用電刺激小腦頂核治療腦梗死臨床觀察[J]．成都醫學院學報，2012，7(3Z)：97-98．

[2] 柳淑芬，周江．小腦電刺激與康復訓練對小兒腦性癱瘓運動功能的影響[J]．現代中西醫結合雜志，2010，19(26)：3328-3329．

[3] 趙劍婷．尼莫地平早期干預對預防急性腦梗死后血管性癡呆的療效觀察[J]．現代診斷與治療，2013，24(9)：1992-1993．

[4] 劉涵，程言博，樊紅彬，等．首次腦梗死后患者認知功能障礙的多因素相關研究[J]．實用臨床醫藥雜志，2011，15(9)：29-32．

[5] 王振國，劉玉鵬．標準去骨板減壓顳肌貼敷術治療幕上大面積腦梗死[J]．西南軍醫，2011，12(2)：239-240．

1672-7185（2014）18-0054-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.033

2014-03-25）

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