老年住院患者120例病案分析

周淑英

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院病案室，吉林 九臺 130500）

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老年住院患者120例病案分析

周淑英

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院病案室，吉林 九臺 130500）

目的 討論研究老年患者住院疾病的發(fā)生及相關情況和疾病特點。方法 回顧分析我院2013年1月—2014年1月收治的120例老年患者，對其年齡、性別、疾病原因及死亡構(gòu)成等資料進行詳細分析。結(jié)果 心血管及循環(huán)系統(tǒng)疾病患者所占比例最高；其次是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率相對較高；再次是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。所有死亡患者中，惡性腫瘤導致死亡率最高，其次為各類心血管疾病；腦出血及呼吸系統(tǒng)疾病占死亡率較高。結(jié)論 對老年患者進行其住院病案分析有利于加強疾病控制并促進老年患者醫(yī)療服務體系的完善以及醫(yī)療保險制度的落實，促進患者的健康水平和生活質(zhì)量。

住院患者；老年；病案分析

近年來，隨著我國人口老齡化速度逐漸加快，我國老年人口已達超過人口總數(shù)的10%。其中，年齡＞60歲的老年人，其慢性疾病患病率超過總?cè)丝诨疾÷实?倍。因此，把握老年住院患者的疾病發(fā)生及構(gòu)成特點，積極落實和完善老年患者的醫(yī)療保健工作對提高老年患者生活質(zhì)量具有重要意義。為研究我院老年住院患者疾病構(gòu)成、死亡原因及治療費用等情況，以進一步開展醫(yī)療保健工作，特選取120例老年住院患者的臨床資料，進行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 病例資料

回顧分析我院2013年1月—2014年1月收治的老年住院患者120例，對其病案以及其他統(tǒng)計報表進行匯總分析，統(tǒng)計其性別、年齡、疾病構(gòu)成以及死亡原因等情況。病案資料來源均真實、有效。所有患者均按照ICD-10國際疾病分類方法進行分類，且以第一診斷為分類標準[1]；以病案首頁、住院病案及死亡登記表進行統(tǒng)計。120例患者中，男68例、女52例；年齡60～82歲，平均（71.3±11.2）歲。

2 結(jié)果

2.1 疾病構(gòu)成分類 心血管及循環(huán)系統(tǒng)疾病患者所占比例最高；其次是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率相對較高；再次是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。見表1。

2.2 死亡原因分析 所有死亡患者中，惡性腫瘤導致死亡率最高，其次為各類心血管疾病；腦出血及呼吸系統(tǒng)疾病占死亡率較高。見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，威脅老年人健康的主要為心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等。需盡可能根據(jù)老年患者疾病特點，對醫(yī)院管理及醫(yī)療服務做出調(diào)整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量以及護理質(zhì)量。對老年疾病需以預防為主，調(diào)整患者心態(tài)，使其樹立積極治療的勇氣及信心。老年住院患者多由于治療時間長、療效不顯著等原因，導致悲觀、焦慮等不良心理，對其生理功能及防病能力造成一定影響，并會加快衰老速度及導致疾病的進一步發(fā)展及變化。因此，需多與其進行交流溝通，幫助其培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，保持其良好的心理狀態(tài)，有利于改善其生理機能，促進身體恢復。另外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并進行一定量鍛煉有利于增強自身抗病能力及體質(zhì)，提高其生活質(zhì)量。此外，各醫(yī)療機構(gòu)需定期組織疾病普查、防病治病知識講座等，加強對老年人的健康教育，幫助其提高防病抗病常識[2-3]。盡可能完善醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)小病、慢性病在社區(qū)醫(yī)療服務中心治療，既幫助患者解決患病難的問題，又能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理利用。最后，完善及促進職工基本醫(yī)療保障制度，積極發(fā)展多種形式的醫(yī)療保險并建立多層次的醫(yī)療保障體系[4-5]。

表1 各類疾病患者人數(shù)比較

表2 不同死亡原因人數(shù)比較

綜上所述，醫(yī)院應不斷加強對各類老年慢性疾病的防治工作。同時，依靠各級政府力量及醫(yī)療機構(gòu)加強疾病控制并建立面向老年患者的醫(yī)療服務體系及醫(yī)保制度，有利于進一步促進及提高老年患者的健康水平及生活質(zhì)量。

[1] 林珠歡．11732例老年住院患者病案分析[J]．中國老年學雜志，2011，11(1)：133-134．

[2] 李燕．大慶市某醫(yī)院老年住院患者病案統(tǒng)計分析[J]．醫(yī)學與社會，2012，11(3)：69-70．

[3] 周靜，游海鴻．60歲以上老年患者2647例住院病案質(zhì)量分析[J]．中國老年學雜志，2013，14(1)：3458-3460．

[4] 劉丹紅．各類疾病住院患者危重度分級研究[D]．西安：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學，2003．

[5] 劉丹紅，徐勇勇．基于病種的住院患者病情分級方案研究[J]．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2004，12(1)：3-6．

1672-7185（2014）16-0002-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.002

2014-05-09）

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