地榆升白片治療抗甲狀腺功能亢進癥藥物所致白細胞減少癥的臨床觀察

孫 瑩 曾映娟

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 珠海 519000）

地榆升白片治療抗甲狀腺功能亢進癥藥物所致白細胞減少癥的臨床觀察

孫 瑩 曾映娟

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 珠海 519000）

目的 分析地榆升白片治療甲亢病患服用抗甲狀腺藥物后導(dǎo)致白細胞減少癥的臨床治療效果。方法 選取2012年5月至2014年5月來我院就診的甲亢病患60例作為研究對象，將60例病患隨機平均分成治療組和對照組。兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。實驗組服用地榆生白片，每次4片，每天3次。對照組每天服用維生素B4 60 mg以及利血生120 mg，對兩組病患治療1個及2個療程后分別檢測病患血常規(guī)。結(jié)果 經(jīng)過兩個療程的治療后，實驗組病患的療效以及白細胞數(shù)量明顯優(yōu)于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 地榆升白片能夠在根本上增加甲亢病患體內(nèi)白細胞數(shù)量。該藥物值得在臨床治療中推廣使用。

白細胞減少癥；地榆升白片；臨床觀察

甲亢患者在利用藥物進行治療的過程中，有可能引起自身白細胞數(shù)量減少的情況出現(xiàn)。最終導(dǎo)致病患出現(xiàn)白細胞減少癥。針對上述原因，我院利用地榆升白片治療抗甲狀腺功能亢進癥藥物所致白細胞減少癥取得了顯著療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年5月至2014年5月來我院就診的甲亢病患60例作為研究對象。60例病患在來我院就診前均服用過抗甲狀腺藥物并致使自身的白細胞出現(xiàn)了減少的現(xiàn)象，其診斷標準為連續(xù)2次自細胞計數(shù)均＜4.0×109/L，符合《血液病診斷及療效標準》[1]，排除粒細胞缺乏者。在60例病患中，男病患35例，女病患25例。病患平均年齡為（25.2 ±2.3）歲。將60例病患隨機平均分成治療組和對照組。兩組治療前白細胞數(shù)量等相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組每天3次服用地榆生白片，每次4片。對照組每天服用維生素B4 60 mg以及利血生120 mg，對兩組病患治療1周為1個療程，分別于1個療程及2個療程后檢測病患血常規(guī)。

1.3 療效評價：在治療2個療程之后，對兩組相關(guān)結(jié)果進行綜合評定。顯效：白細胞數(shù)量恢復(fù)到4.0×109/L或以上。有效：和治療前相比，白細胞總數(shù)有上升的趨勢。無效：病患白細胞總數(shù)持續(xù)下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理：本實驗利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行計算，計量數(shù)據(jù)采用T值檢驗的方式進行，計數(shù)資料采用卡方檢驗的方式計算。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較：經(jīng)過2個療程治療，藥物有效性相關(guān)結(jié)果，見表1。

表1 兩組相關(guān)療效對比情況

2.2 白細胞數(shù)量比較，見表2。從表2相關(guān)內(nèi)容可見，在治療后，治療組相關(guān)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥可以導(dǎo)致白細胞減少，且比較常見。一般情況下，甲亢病患在用藥2～3個月內(nèi)可能會出現(xiàn)白細胞減少的現(xiàn)象。目前的研究證明其主要與抗甲狀腺藥物對機體的免疫抑制有關(guān)[2]?？辜谞钕偎幬锬軌驌p傷患者的造血干細胞或分裂早期細胞，抑制細胞分裂與增生，從而引起白細胞及粒細胞減少[3]。甲巰咪唑的不良反應(yīng)呈劑量依賴性，丙基硫氧嘧啶的不良反應(yīng)呈非劑量依賴性[4]。且甲亢疾病本身可出現(xiàn)白細胞減少，故在甲亢治療前及治療過程中必須監(jiān)測血常規(guī)，注意白細胞的數(shù)量。病患如果出現(xiàn)白細胞減少，應(yīng)服用促進白細胞增生的藥物。

表2 兩組白細胞數(shù)量對比情況[(xˉ±s)，×109/L]

地榆升白片是由地榆單味藥物組成的純中藥制劑，主要有效成分為皂甙、鞣質(zhì)，具有補腎健脾、益氣養(yǎng)血、活血化瘀的功效，能促進造血干細胞增殖、分化，改善骨髓造血微循環(huán)，促進機體的造血功能，具有恢復(fù)外周血象，提高白細胞及中性粒細胞百分數(shù)，調(diào)節(jié)和改善機體免疫功能的作用[5]。

地榆升白片的作用機制、功能與抗甲狀腺藥物導(dǎo)致白細胞減少的機制與免疫有關(guān)，能夠從根本上進行調(diào)節(jié)。由此可見，地榆升白片對抗甲狀腺藥物所致白細胞減少有一定的針對性，能夠在根本上增加甲亢病患體內(nèi)白細胞數(shù)量。該藥物值得在臨床治療中推廣使用。

[1] 張之南.血液病診斷及療效標準[M].2版.北京:科學(xué)出版社,1998: 162-168.

[2] 鄭彩娥,何凌.賽治治療甲亢致粒細胞缺乏癥體會[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(1):93.

[3] 薛廣琴,王守燕.ATD致白細胞減少癥臨床及實驗室淺析[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2007,18(3):96.

[4] 滕衛(wèi)平,曾正陪,李光偉,等.中國甲狀腺疾病診治指南[J].中華內(nèi)科雜志,2007,46(10):876.

[5] 楊濤,張鍵.地榆升白片治療白細胞減少癥的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2013,(13):12-13.

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：1671-8194（2014）31-0245-01