護理帶教中PDCA循環質量管理措施的應用探討

熊桂華劉興山*

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000；2 長春中醫藥大學，吉林 長春 130000）

護理帶教中PDCA循環質量管理措施的應用探討

熊桂華1劉興山2*

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000；2 長春中醫藥大學，吉林 長春 130000）

目的 探討護理帶教中PDCA循環質量管理措施的應用效果。方法 選取本院2012年7月至2013年7月接收的高等護理專業護生146名，根據帶教方案分為兩組，73名護生實施傳統帶教為對照組，73名護生實施PDCA循環質量管理措施為觀察組，比較兩組護生的整體護理綜合能力及對臨床帶教工作的評價。結果 觀察組護生綜合能力評分明顯高于對照組，觀察組護生整體護理綜合能力的認定結果明顯好于對照組，觀察組護生對臨床帶教工作的滿意度評價明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在護理帶教中，PDCA循環質量管理措施可充分調動護生的積極性和主動性，明顯提高護生的整體護理綜合能力。

護理帶教；PDCA；循環質量管理措施

隨著醫療水平的不斷提高，患者對護士的工作也提出了新的要求，單純的技術服務在逐漸向整體護理轉變，對護士的交流能力和業務能力也提出了更高要求，有研究表明，PDCA循環法是護生教育中非常實用的一種帶教方法，可將護生的臨床知識轉變為業務能力[1-3]。為了探討護理帶教中PDCA循環質量管理措施的應用效果，本院選取2012年7月至2013年7月接收的高等護理專業護生146名，根據帶教方案分為兩組，行傳統帶教和PDCA循環質量管理措施，針對護生的整體護理綜合能力及護生對臨床帶教工作的評價進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本院2012年7月至2013年7月接收的高等護理專業護生146名，年齡為19～23歲，平均年齡為（21.7±2.0）歲，男性20例，女性126例，其中大專生98名，本科生48名。根據帶教方案分為兩組，73名護生實施傳統帶教為對照組，73名護生實施PDCA循環質量管理措施為觀察組，兩組護生的基礎資料（性別、年齡、學歷等）差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組實施傳統帶教，根據護生的實習大綱進行工作安排，由護士長分配相應的帶教老師對護生進行一對一帶教，待實習結束后，在帶教老師指導下，護生要完成實習手冊內的課程，并對實習效果進行有效評價。觀察組實施PDCA循環質量管理措施，選擇具有豐富經驗且帶教時間較長的老師，針對護生的具體情況制定個性化的帶教計劃，在實習過程中要對護生的工作情況進行有效評價和監督，遇到問題要及時反饋并給予有效的解決方案，整改后進行再次考察，以提高教學質量。在實驗教學中要以積極、動態、向上的循環為特點，遵循PDCA循環質量管理程序，一環緊扣一環，逐步實現教學目標。首先要對帶教老師進行相關培訓，提高帶教老師的業務能力，內容要包括PDCA循環質量管理程序方法，訓練帶教老師的講解能力和素質。PDCA循環法包括計劃、實施、檢查、處理4個方面。①計劃。參考護生的實習大綱，由帶教老師對護生進行評估和定位，制定相應的實習計劃，考慮問題要全面，要能體現護生的綜合能力。②實施。發揮帶教老師的主觀能動性，對護生進行演示，指導其相關的業務。③檢查。對平日實施的計劃要進行定期信息反饋，針對實施效果進行有效分析。④處理。讓帶教老師和護生進行雙向評價，總結經驗。定期舉辦座談會，了解反饋意見，及時歸納總結。結束時，要對護生進行能力考核。

1.3 評定標準：整體護理綜合能力的評定標準：內容包括口試、技能測試、溝通和健康教育、服務態度、病例書寫等5項，每項20分，滿分100分，80分及以上為優秀，60～79分為合格，0～59分為不合格。

1.4 統計學處理：數據資料均使用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料均使用（）表示，計量資料均使用t檢驗，計數資料均使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生的整體護理綜合能力比較：兩組護生的整體護理綜合能力比較結果顯示（表1），觀察組護生綜合能力評分明顯高于對照組，觀察組護生整體護理綜合能力的認定結果明顯好于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護生的整體護理綜合能力比較

2.2 兩組護生對臨床帶教工作的評價比較：兩組護生對臨床帶教工作的評價比較結果顯示（表2），觀察組護生對臨床帶教工作的滿意度評價明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環法是高等護理專業護生實習的一種新型的帶教方案，可明顯提高護生的實習能力，提高其對相關知識的掌握程度，可真實反映出教學方法與教學質量的成效，有助于鍛煉護生走向工作崗位的業務能力[4]。本次研究的結果表明，觀察組護生綜合能力評分明顯高于對照組，觀察組護生整體護理綜合能力的認定結果明顯好于對照組，說明實施PDCA循環質量管理措施可明顯提高護生的整體護理綜合能力。觀察組護生對臨床帶教工作的滿意度評價明顯高于對照組，說明實施PDCA循環質量管理措施可明顯提高護生對護理工作的認可度。綜上所述，在護理帶教中，PDCA循環質量管理措施可充分調動護生的積極性和主動性，明顯提高護生的整體護理綜合能力。

表2 兩組護生對臨床帶教工作的評價比較（n，%）

[1] 趙婷玲,嚴翎,梁月香.PDCA循環法在護理臨床帶教質量管理中的應用[J].當代護士,2008,3(1):103-104.

[2] 馬俊,馬君.PDCA系統在開展優質護理服務帶教中的應用效果[J].求醫問藥(下半月), 2013,11(8):329.

[3] 陳華.淺談PDCA循環在護理帶教管理中的應用[J].中國實用神經疾病雜志, 2009,12(12):86-87.

[4] 宋雪,李慧敏,劉玉華,等.PDCA循環在臨床護理帶教中的應用[J].當代護士,2008,5(1):71-72.

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：1671-8194（2014）31-0377-02