不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測探討

王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗中心，四川 甘孜 626000）

不同血液檢驗指標在冠心病患者中的檢測探討

王雪梅

（四川省甘孜州人民醫(yī)院檢驗中心，四川 甘孜 626000）

目的 探討不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測的結果。方法 選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例分入觀察組，對其血液檢驗指標與對照組進行分析比較。結果 觀察組冠心病患者的紅細胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細胞計數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但血小板計數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT血液指標在冠心病患者血清中顯著增高，有助于臨床診斷冠心病，值得臨床推廣。

白細胞計數(shù)；冠心病；肌酸激酶同工酶；紅細胞分布寬度

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平得到大幅度提高，冠心病的發(fā)病率也逐年上升。冠心病是一組由于患者器質性病變或者是冠狀動脈功能病變引起的心肌需求不平和和動脈供血不平衡引起的心臟損害，由于病因多樣，病情變化多端，隨時可能誘發(fā)心肌梗死，所以受到臨床的高度關注。本研究選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例，對其血液檢驗指標進行比較分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2011年1月至2013年1月收治入院的冠心病患者76例作為觀察組，其中男46例，女30例。選取同期76例我院健康查體患者作為對照組，其中男46例，女30例，年齡43～67歲，平均年齡（51±3.4）歲；以上所有病例診斷均符合國際《缺血性心臟病命名及診斷標準》，均無嚴重的肝腎功能不全、腫瘤及其他心臟病。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標本采集方法：對兩組病例進行血液檢測，嚴格按照操作規(guī)程，于清晨空腹抽取靜脈血2～3 mL，保證在1 h之內進行檢測，并將結果記錄。

1.2.2 觀察指標：白細胞計數(shù)（WBC）檢測、紅細胞分布寬度（RDW）檢測、血小板計數(shù)（PLT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌紅蛋白T（cTnT）。

1.2.3 檢測方法：WBC和RDW以及PLT檢測采取的是（邁瑞B(yǎng)C-5300）全自動細胞計數(shù)儀，試劑為儀器配套試劑；CK-MB和cTnT檢測采用的羅氏E-411電化學發(fā)光儀，試劑為儀器配套試劑。

1.3 統(tǒng)計學方法：所得數(shù)據(jù)結果采用SPSS9.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，P＜0.05時為差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結果（表1）。觀察組冠心病患者的紅細胞分布寬度（RDW）、肌鈣蛋白T（cTnT）、白細胞計數(shù)（WBC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）結果均不同程度高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但血小板計數(shù)（PLT）對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者WBC、RDW、PLT、CK-MB、cTnT比較結果

3 討 論

冠心病患者一般是冠狀動脈的相關功能或性質病變而引發(fā)的心肌供血不足，最終導致心肌功能受損。冠心病的機制是多種因素共同作用的結果，在冠心病發(fā)生、發(fā)展中及患者血脂異常、凝血-纖溶系統(tǒng)失調、炎性反應等多種因素[1]。在幾種常用數(shù)據(jù)中，RDW如果增大，那么患者必定患有心血管疾病，且二者呈正比，因此可知，RDW數(shù)據(jù)對冠心病患者的發(fā)病有準確的預測作用[2]。

心肌肌鈣蛋白T和肌酸激酶同工酶是心肌缺血性損傷的傳統(tǒng)血清標志物。冠心病患者的血清肌鈣蛋白T升高，說明了患者的心肌發(fā)生了損傷，血清中的cTnT與心肌損傷的嚴重程度呈正比。白細胞一直是作為一個炎性因子備受關注，但近年來的相關研究表明，白細胞計數(shù)水平對心血管病的發(fā)生和預后均有預測價值，白細胞計數(shù)水平的升高可能在心血管系統(tǒng)病理性損害過程中起一定作用從而影響疾病的發(fā)展，或者白細胞計數(shù)水平的升高時血管內皮細胞毒性損害的預警因子之一[3]。

本研究的中對照組中血液檢測指標除PLT外都明顯低于觀察組，差異性顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），因此，對冠心病患者進行必要的血液檢驗對疾病的發(fā)展和預后有一定的預測作用，可以指導臨床治療，值得進一步推廣。

[1] 顏峻青,邢俊,宋星宇.PLT、PCT、MPV、PDW在冠心病診斷和治療中的臨床價值[J].海南醫(yī)學,2012,23(17):90-91.

[2] Li X,Zhao S,Qin Y.Effect of the compositie salviae dropping pill on blood lipids and large artery elasticity in patients with coronary heart disease or coronary risk factors[J].Heart,2010,96(Suppl 3): A113-A114.

[3] 劉群,趙冬,王薇,等.中國35～64歲人群白細胞計數(shù)與心血管病發(fā)病危險的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志,2008,36(5):453-457.

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