聚乙二醇電解質散劑聯合達立通治療便秘的臨床效果觀察

郭 琳，何芙蓉

(解放軍451醫院消化科，西安 710049)

近幾年來，隨著社會的不斷發展，人們的工作壓力與日俱增，精神緊張，生活飲食結構以及生活習慣也發生了巨大改變，高脂、高糖、高蛋白飲食逐漸取代了傳統飲食結構，維生素、粗纖維以及水分的攝入減少，導致腸蠕動功能下降，久而久之形成功能性便秘[1-3]。本研究選取便秘患者，分別采用不同方法治療，分析其相關資料,治療后患者均取得不同程度的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月至2013年5月于解放軍第451醫院門診治療的便秘患者108例，男60例、女48例，年齡17～78(47.5±2.5)歲，主訴：排便困難、次數少的患者有81例，糞質硬、排不凈的患者27例，伴發有痔瘡的患者13例。排除對象：孕婦以及經期婦女，嚴重的潰瘍性結腸炎患者。按隨機數字表法將患者分為兩組，每組54例，聚乙二醇電解質散劑組男31例、女23例，年齡18～76(46.5±2.5)歲；甘露醇組男29例、女25例，年齡17～78(48.5±2.5)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法 甘露醇組患者采用甘露醇口服液(四川科倫藥業股份公司生產，批號:13111803)，20%甘露醇50 mL,每日1次晨服。聚乙二醇電解質散劑組患者采用聚乙二醇電解質散劑(舒泰神生物制藥股份有限公司生產,批號:140101)，1盒(6A+6B)加入750 mL水，每日1次晨服；同時聯合達力通(南昌弘益藥業有限公司生產,批號:130609)6 g，每日3次口服。

1.3療效判斷標準 治療療效判斷標準[4-5]分為治愈，好轉，無效。治愈：規律排便，大便成型，質軟，排便無困難；好轉：規律排便，大便成型，排便不順暢；無效：癥狀無改變。總有效率=(治愈+好轉)例數/總例數×100%。

1.4統計學方法 應用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，等級資料采用秩和檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甘露醇組與聚乙二醇電解質散劑組患者治療后癥狀均緩解，聚乙二醇電解質散劑組總有效率為90.74%(49/54)，甘露醇組總有效率為77.78%(42/54)，兩組療效比較，聚乙二醇電解質散劑組顯著優于甘露醇組(Z=4.67，P<0.05)(表1)。

表1 108例便秘患者采用不同方法治療后療效 [例(%)]

3 討 論

便秘與人們工作壓力的與日俱增、精神緊張、生活飲食結構以及生活習慣發生的巨大改變息息相關，除此以外進食量少、食物缺乏纖維素、水分不足以及對結腸運動的刺激減少等也會干擾正常的排便習慣。老年體弱、運動過少、腸痙攣也可導致排便困難，結腸冗長、結腸運動功能紊亂也可以導致便秘。患者除便秘外同時具有腹痛或腹脹癥狀，由于內服甘露醇口服液不被吸收，在腸內形成一定的滲透壓，使腸內保有大量水分，刺激腸道蠕動而排便[6]。聚乙二醇電解質散劑為復方制劑，可用于治療功能性便秘；清腸排毒、腸道養護；術前腸道清潔準備，腸鏡及其他檢查前的腸道清潔準備[7]。達力通是由中藥陳皮，柴胡等構成，主要作用是排除胃腸氣體，降低肝火，加快新陳代謝的速率，中和胃酸，調理運氣，止痛排便[8-9]。本研究發現，聚乙二醇電解質散劑聯合達立通治療便秘療效顯著優于單藥甘露醇口服液的效果。

便秘應以預防為主，關鍵在于建立科學合理的排便、飲食和生活習慣，多吃蔬菜和水果，食用粗糙多渣的雜糧，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，經常運動。本次試驗研究發現，聚乙二醇電解質散劑聯合達力通治療便秘的臨床效果更為明顯，治愈率高，患者滿意度也很高，是臨床上治療便秘的理想方案。

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