多元化養老模式下濱海新區老年人生活滿意度調查

李軍松 李小鳳

（天津科技大學法政學院，天津300222）

人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢，是科學與經濟不斷發展進步的標志，也是深受各國廣泛關注的社會重點問題。人口老齡化涉及到各國經濟、政治、文化和社會等諸多領域，關系到國計民生和國家的長治久安，對個人、家庭、地區、國家和世界都產生了深遠的影響。

我國自2000年進入老齡化社會以來，呈現出老年人口基數大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態勢。目前我國也是世界上唯一一個老年人口過億的國家，而且根據國際標準和有關專家預測，到2050年，我國老齡人口將達到總人口數的三分之一。再加上我國未富先老的國情和家庭小型化結構疊加在一起，養老問題異常嚴峻，一定程度上已經制約著我國社會主義和諧社會建設。

一、相關概念界定

對概念進行界定，是說明事物特征、揭示事物本質的一種方法，對養老問題的有關概念進行界定，有助于更好地認識養老問題，是我們進行養老研究的基本前提。

1、養老模式

養老模式是在長期的養老實踐過程中探索、總結出來的、為解決養老問題、減緩人口老齡化進程而形成的典型的、系統的、相對穩定的方式方法。隨著世界各國經濟社會的發展、人口老齡化的加劇，養老模式呈現出多元化的趨勢。目前我國的養老模式主要包括家庭養老模式、社區養老模式和機構養老模式，其他養老模式還有以房養老模式、旅游養老模式、農村養老模式以及遺贈撫養模式等。

2、生活滿意度

生活滿意度是主觀幸福感的認知成分，它是指基于自身設定的標準對其生活質量所作出的主觀評價，是衡量某一社會人們生活的重要參數。老年人的生活滿意度是老年人基于自身設定的標準對自己的生活質量所作出的主觀評價，是衡量老年人生活質量的重要指標，也是老年學研究中被廣泛應用的社會心理變量。目前我國主要依據“老有所養、老有所醫、老有所樂、老有所教、老有所學、老有所為”六大指標來衡量老年人的生活滿意度。

二、影響濱海新區老年人生活滿意度的因素分析

不同社會階層的老年人養老需求存在著很大的區別，這種區別導致其選擇的養老模式不同，享受到的養老供給也有著很大的差異，最終使得老年人的生活滿意度呈現出高低不同的水平。

（一）社會分層理論下濱海新區老年人的需求分析

老年人是一個龐大的社會群體，在這個群體中，不同的老年人需求差異很大。本調查借鑒社會分層理論對老年人進行分層，有助于我們客觀分析，從而找出不同社會階層老年人之間養老需求的差異性。

1、老年人口的社會分層

老年人口的社會分層標準有很多，根據不同標準可將老年人口劃分為不同的階層。老年人口根據自理能力可分為完全自理型、半自理型和完全不能自理型；根據性別可分為男性老年人和女性老年人；根據年齡差異可分為60—69歲階層、70—79歲階層、80歲及以上階層；根據城鄉差異可分為城鎮地區老年人和農村地區老年人；根據退休前職業與文化程度的差異可分為老干部階層、老年知識分子階層、老年工人階層和老年農民階層。綜上，本調查將濱海新區老年人口分為老干部階層、老年知識分子階層、老年工人階層、老年農民階層、老年婦女階層和長期照料的老年階層。

2、不同階層老年人的需求分析

濱海新區的老干部階層基本享有退休金，物質生活比較充裕，他們主要追求精神生活的富足，特別強調“老有所為”，注重社會的認可與尊重，愿意繼續為國家和社會做貢獻；老年知識分子階層的物質生活也有保障，精神生活方面的需求更大，但由于他們普遍具有較深的學術造詣、先進的思想意識，更渴望實現個人價值，因此對“老有所教”有著更大的需求。與上述兩種階層不同，老年工人階層還存在著內部分化問題，多數在企業上班的老年工人，其退休后可領取養老金，但由于數額不高有一定的物質方面需求，而在事業或行政單位上班的老年工人，其退休后領取退休金，他們在基本物質生活得以滿足的前提下有著更多的精神方面需求。

濱海新區老年農民階層既無固定工作也沒有什么積蓄，養老主要依靠子女，他們對于“老有所養”與“老有所醫”有著很大的需求，同時，這一階層老年人的文化水平普遍不高，缺乏自助能力，對家庭有著很大的依賴；老年婦女階層以從事家務勞作為主，基本無收入來源，有著較大的物質需求，并且由于他們在家庭與社會中的地位不高，得到認可與尊重也是她們的一大需求；需長期照料的老年人口階層，不具有或較少具有生活自理能力，得到子女或專業服務人員的精心照顧、滿足日常生活起居是他們最大的需求。

（二）理性選擇理論下多元養老模式的供給分析

老年人養老模式選擇的主要理論依據是理性選擇理論，理性選擇可以概括為最優化或效用最大化，即理性選擇主體趨向于采取最優策略，以最小代價取得最大收益。老年人根據自己的養老需求會對不同的養老模式采取不同的選擇，這種選擇越來越趨向于理性選擇，而不同養老選擇下老年人享受到的養老供給服務有很大的差別。

1、家庭養老供給

家庭養老供給針對有子女并與子女長期居住的老年人而言。家庭是目前濱海新區老年人養老的首要供給主體，包括配偶、子女及其他親人的服務。其中，配偶照顧并陪伴老人的日常生活；子女或孫輩則主要提供贍養費。此外，晚輩的陪伴也為老年人帶來了很多歡樂，充實了其精神生活，滿足了其子孫滿堂、承歡膝下的愿望。

2、機構養老供給

養老機構為那些喜歡過群體生活的老年人，尤其是孤寡老人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性供給服務，主要包括養老院、老年公寓、護養院、護理院等。截止2012年底，濱海新區城區有21個養老機構，總床位2154張，與實際的養老需求還有很大的差距。除泰達國際養老院和漢沽社會福利院外，其余均為社會辦養老機構；農村共有7家養老機構，有集體、街辦、鎮辦之分，養老設施水平參差不齊。

3、社區養老供給

社區養老供給主要針對那些無子女或子女長期不在身邊而又不想離開家的空巢老人而言。社區養老吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區，是符合我國社會轉型期老齡化現狀的一種新型養老方式。目前濱海新區通過政府扶持、社會參與和市場運作，建立起以家庭為核心、社區服務為依托的養老服務模式，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。截至2013年底，新區街道建有老年日間照料服務中心44個，居委會老年日間照料服務站68個，社區老年日間照料服務站近百個，社區食堂26個，覆蓋率較三年前有了大幅度提高。

三、濱海新區老年人生活滿意度現狀分析

天津市濱海新區是由塘沽區、漢沽區和大港區三個生態城區組成并以塘沽區為發展的中心城區。鑒于此，調研組選取塘沽區城鄉300位年滿60周歲老年人作為研究對象，采取問卷調查和深度訪談相結合的方法進行了調查。

（一）濱海新區老年人養老模式選擇與生活滿意度現狀

1、老年人養老模式選擇的現狀

調研組發放了300份問卷，共回收有效問卷288份，有效回收率為96%。調查對象中，最低年齡為60歲，最高年齡為103歲，平均年齡為77.31歲；男性老年人137位，女性老年人151位，性別比為0.907，并且家庭養老模式性別比為0.798，機構養老模式的性別比為1.091，這兩種養老模式的性別比最為典型。小學及以下學歷老年人的占樣本總數的38.24%，初中學歷的占25.77%，高中學歷的占18.14%，大專及以上學歷的占17.85%，其中，研究生及以上學歷的占6.93%。調查還分析了老年人退休前的職業狀況，以工人為主，占51.62%，其次為農民占27.21%，老干部階層則占13.94%。有收入的老年人占80.34%；28.26%的老年人獨居，9.62%的老年人需要特殊照顧。老年人患急性病的概率為15.33%，慢性病的概率則為48.91%，年均住院率為8.44%。

目前傳統家庭養老模式仍為濱海新區老年人養老的首選，比例為82.36%，在農村地區，這一比例更是高達92.15%，表明農村老年人對家庭有著更大的依賴性。同時，養老模式的選擇也呈現多元化的特點，大約10.19%的老年人選擇社區養老，機構養老模式也占6.28%，1.17%的老年人則選擇旅游養老、以房養老、農村養老、遺贈扶養等養老模式。

2、濱海新區老年人生活滿意度的現狀

所獲取的288個有效樣本由136位農村老年人和152位城鎮老年人組成，女性老年人有151位，來自農村地區的有61位。在養老模式的選擇中，有156位老年人選擇家庭養老模式，占52.46%，其中，農村老年人就有95位，比例高達70.15%。

對當前養老模式的評價中，有198位老年人表示“較理想”，占樣本總數的68.65%，也有38位老年人感覺“不理想”，希望改變養老供給方式和質量。對生活滿意度的總體評價中，有37位老年人感到“很滿意”，174位老年人感覺還算“滿意”，占總數73.16%，也有49位老年人覺得“一般”，僅有28位老年人感到“不滿意”。“不滿意”的老年人主要來自農村，占到了68.75%。可見，濱海新區老年人的生活滿意度普遍很高，但由于城鄉二元體制差異，城區老年人口的生活滿意度整體要比農村高。此外，老年人生活滿意度還與多種因素相關。例如，與老年人的年齡相關，隨著年齡增長、身體機能衰弱等原因，生活滿意度呈下降的趨勢；與老年人文化水平正相關，離退休老干部階層和知識分子階層的生活滿意度明顯高于農民階層；與性別相關，女性老年人階層由于健康狀況、收入差距以及家庭地位等原因，生活滿意度明顯低于男性老年階層。

總的來說，不同養老模式下養老供給不同，選擇適合自己養老需求的養老模式，最終生活滿意度也會較高。目前看來，選擇家庭養老模式的老年人生活滿意度最高，達89.15%，選擇社區養老模式的老年人滿意度也不低，約為76.77%。隨著養老機構供給服務的發展與完善，選擇機構養老模式的老年人也會越來越多，滿意度也將越來越高，從2010年的31.29%上升到2013年的59.16%。

（二）老年人生活滿意度的建議

隨著我國經濟體制、社會結構的變革以及人們思想觀念的轉變，我們應充分認識到老年人在促進社會發展中的積極作用并致力于提高老年人的生活滿意度。因此，基于多元化養老模式下濱海新區老年人生活滿意度的實證調查，調研組認為應充分研究老年人的養老需求，不斷完善養老服務與管理，才能提高老年人生活滿意度。

1、提高老年人生活滿意度應遵循的原則

第一，適應經濟發展水平原則。一國的經濟發展水平與社會集資能力決定了養老服務資金來源及大小，最終影響著其養老服務水平。因此，我國養老保障制度與養老服務應與經濟發展水平相適應。第二，公平性原則。養老服務屬于準公共產品，具有非排他性和非競爭性的特征，每位老年人都有共享經濟、政治、文化和社會資源、平等享受照料的權利。第三，保護弱勢群體原則。社會保障的功能是通過收入再分配實現社會公平，這就要求對老年人口中的弱勢群體實行特殊保護，讓他們也能享受到社會保障的福祉。第四，老年人至上原則。“老年人至上”指的是老齡事業的發展應以老年人為中心，政府、社會的養老供給應與老年人養老需求相適應，并首先滿足老年人最迫切的需求。第五，供給主體多元化原則。在確保政府養老服務供給的主導地位同時，應充分發揮市場、社會組織在資源配置中的作用，實現養老供給主體的多元化。

2、繼續發揮家庭在保障老年人生活中的主體作用

隨著經濟社會的發展、人們觀念的轉變以及養老模式的多元化，家庭養老功能逐步減弱，但家庭養老仍是老年人首要選擇。鑒于此，應從以下幾個方面提高老年人的生活滿意度：第一，子女應謹記贍養義務。老年人的生活滿意度很大程度上也取決于子女的關懷與照顧，必須采取措施端正子女贍養態度，加強對青少年思想教育，提高其尊老敬老的意識。第二，樹立新的孝道觀念。不應以金錢或物質投入作為盡孝標準，而忽視老年人精神生活。應促使其樹立新的孝道觀念，多看望老人陪他們聊天，多關心老人的內心世界。第三，提升家庭成員贍養技能。子女應通過自主學習或社區提供的培訓來學習一些日常護理知識與技能，提升贍養能力，應對各種小型疾病和突發狀況。

3、不斷完善社區的養老服務能力

社區是家庭與社會之間的紐帶，社區服務對于居家老年人來說是一種重要的社會支持，能彌補無子女老年人的照料缺失。因此，應采取措施充分發揮社區養老在提高老年人生活滿意度中的作用：第一，構建完善的社區養老服務體系。從不同養老需求角度出發，為老年人提供各種形式的養老供給，完善社區的養老服務體系。第二，建立合理的運行機制。建立合理的保障機制與監督管理機制，實現老齡事業的良性、健康運行。第三，加強基礎設施建設。社區應大力開展多種形式的醫療保健服務，擴大社區食堂的覆蓋面，發展老年人業余生活產業，滿足其各種生活需求。第四，培養大批社區養老專業服務人員。應加大對社區養老專業服務人員的培養力度，擴大養老服務人員的隊伍，提高社區管理工作水平。第五，拓寬融資渠道。社區的養老服務資金來源應多元化，建立起政府為主、兼容各種民間資金的籌資渠道。

4、逐步擴大機構養老的補充功能

隨著我國經濟社會的發展，機構養老模式作為一種朝陽模式，正被越來越多的老年人所接受，機構養老正在我國逐步發展成熟起來。因此，我們應重視機構養老模式的巨大潛力，發揮其在改善老年人生活滿意度中的補充功能：第一，促進民辦養老機構的發展。面對公辦養老機構一床難求而民辦養老機構相對冷門現象，政府政策應適當向民辦養老機構傾斜，通過財政、政策支持、觀念教育等方式促進民辦養老機構的發展，實現社會資源的合理配置。第二，適度降低養老費用。政府應采取相應措施，如通過補貼等一系列手段適度降低養老院費用，讓貧困老年人也能進入養老院安享晚年。第三，改進軟硬件設施。養老機構應加強各種軟硬件設施建設并注重提高其服務人員的專業水平，為入駐的老年人提供更周到的服務。

5、增強國家在老年人權益保障中的重大作用

國家作為社會保障的主體，其是否關注老齡事業問題及關注程度大小極大地制約著老年人的生活滿意度，應充分利用國家雄厚的人力、物力及財力促進老齡事業的發展。

第一，通過立法保障養老問題。國家立法機關應加大力度制定相關配套法律設施，完善老年人權益保障的法律體系，進一步實現養老問題有法可依。第二，制定相關政策維護老年人權益。政府可通過制定相關政策引導各方行為，從而保障老年人合法的權益。第三，加大養老設施供給力度。政府應建立更多的養老機構與養老服務中心，還應加大公共服務設施的建設力度，使更多的老年人享受到政府的福利。第四，增強對弱勢群體的財政補貼。政府應加大對弱勢老年群體的補貼力度，通過每月發放一定的生活費、為其提供基本生活物資及免費養老服務等來改善其生活水平。第五，加強對人們的思想教育。政府應加強對人們特別是青少年的思想政治教育，提高其道德水準，使其樹立家庭觀念，將贍養老人這一傳統美德發揚光大。

6、從老年人自身出發提高其生活滿意度

老年人作為生活滿意度的主觀感受者，其自身因素也對生活滿意度有著很大的影響。我們還可以從老年人的自主能力以及老年人之間的互助能力角度探討如何提高老年人的生活滿意度。一方面是老年人的自助。老年人應擁有良好的心態與積極的人生觀，提高其自評能力，還應加強與社會的接觸，通過各種途徑發揮余熱，做到老有所為，也可通過培養一些興趣愛好或學習新的知識來充實老年生活。另一方面是老年人之間的互助。可通過從事老年服務業的專業老年人員實現，也可通過鄰里間的互助來實現。這些老年人年紀相當，彼此熟悉，較易親近，對于共同提高生活滿意度水平有著十分重要的作用。

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