中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性前列腺炎療效的影響研究

劉云飛

（重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健院，重慶 400051）

中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性前列腺炎療效的影響研究

劉云飛

（重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健院，重慶 400051）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性前列腺炎療效的影響。方法 選擇慢性前列腺炎患者100例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上加用癃清片治療，觀(guān)察兩組臨床效果。結(jié)果 觀(guān)察組的總有效率為90%，對(duì)照組的總有效率為64%，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性前列腺炎采用左氧氟沙星聯(lián)合癃清片中西醫(yī)結(jié)合治療效果良好，可明顯改善患者的臨床癥狀，值得借鑒。

左氧氟沙星；癃清片；慢性前列腺炎；中西醫(yī)結(jié)合

中青年男性多為慢性前列腺炎的高發(fā)人群，其由于在這個(gè)時(shí)期性功能旺盛，性生活缺乏節(jié)制，容易引起前列腺的充血，導(dǎo)致尿急、尿頻、尿疼的癥狀，還可能引起射精疼痛、射精帶血。研究顯示，豐富的交感神經(jīng)系統(tǒng)在炎癥或重大的前列腺刺激下會(huì)引起會(huì)陰小腹部位的疼痛等一系列癥狀[1]。本文旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性前列腺炎療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月至2013年1月100例在我院泌尿科住院治療的慢性前列腺炎患者。隨機(jī)兩組，觀(guān)察組50例，年齡23～59（38.8±5.3）歲；病程6個(gè)月～7年，均（1.7±0.6）年。對(duì)照組50例，年齡24～59（38.6±5.4）歲；病程6個(gè)月～6年，平均（1.6±0.6）年。將兩組患者的年齡、病程、臨床癥狀及病情程度等進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：左氧氟沙星0.1 g口服，每天2次；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用癃清片3.6 g口服，每天3次。2組療程均為4周。治療期間嚴(yán)格要求患者戒煙、戒酒、勿食辛辣刺激食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：1個(gè)療程后，無(wú)臨床癥狀及不適，NIH-CPS[評(píng)分較治療前降低＞90%；顯效：1個(gè)療程后，臨床癥狀基本消失及無(wú)明顯不適，NIH-CPSI評(píng)分較治療前降低60%～90%；有效：1個(gè)療效后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，NIH—CPSI評(píng)分較治療前降低30%～59%，EPS中WBC較治療前減少25%；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效

見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

2組治療期間均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)的泌尿生殖疾病，主要包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分。慢性前列腺炎是一種發(fā)病率非常高且讓人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某個(gè)時(shí)刻將會(huì)遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣，并對(duì)男性的性功能和生育功能有一定影響，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。

慢性前列腺炎的病因?qū)W十分復(fù)雜，盡管對(duì)其眾多的發(fā)病機(jī)制有了相當(dāng)程度的認(rèn)識(shí)，但均沒(méi)有突破性進(jìn)展。目前認(rèn)為慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周?chē)M織器官、肌肉和神經(jīng)的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病，甚至于在這些疾病已經(jīng)治愈或徹底根除后，它（們）所造成的損害與病理改變?nèi)匀辉讵?dú)立地持續(xù)起作用，其病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用[2]。

慢性前列腺炎是一種發(fā)病率很高（4%～25%）和患者十分頭痛和痛苦的疾病，有一半的人在其一生中都會(huì)在某個(gè)時(shí)候遇到急慢性前列腺炎的侵?jǐn)_。前列腺炎臨床癥狀復(fù)雜多樣，病因和病理機(jī)制目前尚不十分清楚，一些治療方法還不能完全根治。由于該病對(duì)患者的性功能和生殖能力有一定的影響，因此，臨床危害極大。一旦患病給患者帶來(lái)精神和身體上創(chuàng)傷難易想象。嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，因此，對(duì)慢性前列腺炎的處理是非常重要的[3]。局部疼痛是慢性前列腺炎的主要臨床癥狀，尿頻尿急尿等待也其表現(xiàn)之一，一些神經(jīng)反射性疼痛導(dǎo)致小腹抽痛[4]。本病的治療原則是使前列腺水腫和炎癥的消除。中醫(yī)認(rèn)為其癥狀是濕熱血瘀造成，治療下焦?jié)駸嵋约盎钛鰹榛局委熢瓌t。局部疼痛如睪丸疼痛，胃痛，會(huì)陰疼痛，氣滯血瘀，治療主要以化瘀止痛等。腰酸腿軟，精神萎靡，中醫(yī)癥狀認(rèn)為是腎虛，按照補(bǔ)腎益氣治療原則[5]。

傳統(tǒng)治療誤以為前列腺炎都是由細(xì)菌引起的，所以一味地大劑量盲目應(yīng)用抗生素，致使菌群失調(diào)，導(dǎo)致前列腺炎遷延不愈[6]。事實(shí)上，單純細(xì)菌性前列腺炎只占5%～10%，大部分是非細(xì)菌性前列腺炎。治療時(shí)必須全面找出致病因素，準(zhǔn)確分型，并根據(jù)個(gè)人病情制定個(gè)性化治療方案。研究證明[7]，癃清片對(duì)于慢性前列腺炎有明顯的抑制作用，本藥可利尿通淋，改善泌尿系統(tǒng)功能，維護(hù)膀胱彈性，進(jìn)而改善尿失禁、尿潴留等癥狀，并可消除前列腺炎癥，明顯提高患者生活質(zhì)量。癃清片藥效溫和，集疏通腺管、清腺排毒、修復(fù)腺泡組織三大功效于一體，藥物分子直達(dá)病灶由內(nèi)至外，殺菌消炎，調(diào)理內(nèi)分泌，重建局部免疫防護(hù)力。

[1] 那彥群,孫光.泌尿外科疾病診斷治療指南(2009版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:120-124.

[2] 劉杰.左氧氟沙星與前列舒通膠睫合用治療慢性前列腺炎臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(3):378-379.

[3] 吳鏑.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(15):1645-1646.

[4] 史宏,韋玉娜,暢立強(qiáng),等.前列飲配合熱能治療儀治療慢性前列腺炎70例[J].陜西中醫(yī),2011,30(8):986.

[5] 江明性.小檗鹼對(duì)大鼠輸精管及肛尾肌中α2及α1腎上腺受體的阻斷作用[J].中國(guó)藥理學(xué)報(bào),2009,7(6):511-515.

[6] 區(qū)向陽(yáng),馮建華.慢性前列腺炎綜合征病人的心理因素分析[C].廣州:廣東省第四屆中醫(yī)男科暨第一屆中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集,2010.

[7] 林成仁.前列安栓在大鼠體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)研究[J].中華男科學(xué),2011,6(2):107-110.

Influence of Therapy on Chronic Prostatitis with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

LIU Yun-fei
(Jiulongpo District Maternal and Child Health Hospital, Chongqing 400051, China)

Objective TCM and WM combined treatment effect on chronic prostatitis. Methods 100 chronic prostatitis patients, randomly divided into the observation group and 50 cases in the control group. The control group received the treatment of levofloxacin, on the basis of the observation group plus longqingpian treatment, observe the clinical effect of two groups. Results The total effective rate of observation group was 90%, control group in the total efficiency of 64%, there were significant differences between the two groups (P＜0.05). Conclusion Chronic prostatitis with levofloxacin combined longqingpian combined traditional Chinese and Western medicine treatment effect is good, can significantly improve the clinical symptoms of patients, is worthy of reference.

Levofloxacin; longqingpian; Chronic prostatitis; Integrated traditional Chinese and Western Medicine

R697.33

：B

：1671-8194（2014）08-0029-02