海桐皮湯加桂枝配合功能鍛煉在橈骨遠端骨折治療中的應用分析

康新奇康 正劉 琳

（1 河南省洛陽市第二中醫院中心藥房，河南 洛陽 471003；2 河南中醫學院實習生，河南 鄭州 450008）

海桐皮湯加桂枝配合功能鍛煉在橈骨遠端骨折治療中的應用分析

康新奇1康 正2劉 琳2

（1 河南省洛陽市第二中醫院中心藥房，河南 洛陽 471003；2 河南中醫學院實習生，河南 鄭州 450008）

目的 對應用海桐皮湯加桂枝與功能鍛煉相結合對患有橈骨遠端骨折的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 抽取76例患有橈骨遠端骨折的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用單純功能鍛煉的模式對對照組患者實施恢復期治療；采用海桐皮湯加桂枝與功能鍛煉相結合的模式對治療組患者實施恢復期治療。結果 治療組患者橈骨遠端骨折癥狀治療效果明顯優于對照組；骨折愈合時間、橈骨功能復常時間、住院治療總時間明顯短于對照組。結論 應用海桐皮湯加桂枝與功能鍛煉相結合對患有橈骨遠端骨折的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

海桐皮湯；桂枝；功能鍛煉；橈骨遠端骨折

橈骨遠端骨折癥狀主要發生于旋前方肌近側緣以遠部位，是目前臨床骨科中比較常見的一種骨折類疾病，該類疾病的實際發生率占急診骨折患者總人數的15%以上。在實際治療過程中，大多數情況下采用手法復位外固定方式進行治療[1]。本次研究對橈骨遠端骨折患者在治療過程中應用海桐皮湯加桂枝與功能鍛煉相結合的臨床效果進行研究。現對整個研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年11月至2012年11月抽取76例患有橈骨遠端骨折的患者，隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男21例，女17例；患者年齡31～74歲，平均年齡（48.2±0.7）歲；骨折發病時間1～16 h，平均發病時間（5.7±1.1）h；治療組患者中男22例，女16例；患者年齡33～75歲，平均年齡（48.1±0.9）歲；骨折發病時間1～18 h，平均發病時間（5.9 ±1.2）h。抽樣研究對象在年齡、性別、發病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

①對照組治療方法：用健手對患側手指依次進行伸直和屈曲運動，然后使雙手相對，手指保持交叉相扣狀態，對患腕在能耐受的疼痛范圍內，實施主被動的屈伸和旋轉，每次至少鍛煉50次。②治療組治療方法：在對照組鍛煉之前，采用海桐皮湯加桂枝進行熏蒸，每次持續15 min，每天1次[2]。

1.3 觀察指標

兩組研究對象的橈骨遠端骨折癥狀治療效果、骨折愈合、橈骨功能復常、住院治療總時間等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法

優：沒有任何疼痛感，活動沒有受到任何限制，功能沒有損傷，握力與對側基本相同，掌屈或背伸的減少程度不足15°。良：偶爾會有疼痛感出現，劇烈活動仍然受到一定的限制，功能及握力基本接近正常水平，掌屈或背伸的減少程度達到15°～30°。可：經常出現疼痛癥狀，工作時活動會受到輕微的限制，功能及握力有所減弱，掌屈或背伸的減少程度達到30°～50°。差：仍然存在持續性疼痛，正常活動受到明顯的限制，功能及握力存在明顯異常，掌屈或背伸的減少程度達到50°以上[3]。

1.5 數據處理

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 橈骨遠端骨折癥狀治療效果

對照組恢復期經功能鍛煉治療后有6例患者的橈骨遠端骨折病情治療效果評定為優，有7例患者治療效果評定為良，有13例患者治療效果評定為可，有12例患者治療效果評定為差，橈骨遠端骨折治療及格率68.4%；治療組恢復期經海桐皮湯加桂枝與功能鍛煉相結合治療后有11例患者的橈骨遠端骨折病情治療效果評定為優，有15例患者治療效果評定為良，有9例患者治療效果評定為可，有3例患者治療效果評定為差，橈骨遠端骨折治療及格率92.1%。兩組患者橈骨遠端骨折病情治療效果組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者橈骨遠端骨折癥狀治療效果比較[n（%）]

2.2 骨折愈合時間、橈骨功能復常時間、住院治療總時間

對照組患者共計住院接受治療（18.42±2.16）d，治療后（83.27 ±3.18）d骨折完全愈合；治療后（95.38±3.62）d橈骨功能恢復正常；治療組患者共計住院接受治療（13.25±2.08）d，治療后（65.93 ±2.14）d骨折完全愈合；治療后（81.57±1.98）d橈骨功能恢復正常。兩組患者骨折愈合時間、橈骨功能復常時間、住院治療總時間組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究過程中采用海桐皮湯中的海桐皮和透骨草作為其中的主藥，可以對拘攣現象進行緩解，以達到滑利關節的效果；川椒、威靈仙、白芷、防風具有通經活絡、除濕止痛、活血行滯的功效；當歸、川芎、紅花主要具有活血化瘀，消腫止痛的作用；乳香、沒藥可以達到化瘀鎮痛、行氣活血的效果。本方藥物聯合應用不僅僅可祛風濕、通經絡，還能夠祛瘀血、止痹痛。中醫認為桂枝善于發汗解表，溫經通陽，且現代藥理學研究結果表明，桂皮醛是桂枝中的主要化學成分，其體外抗血小板聚集和體內抗血栓作用非常理想[4]。

[1] 黃金亮,唐輝,范新字,等.橈骨遠端骨折發病分布調查報告[J].中國骨與關節損傷雜志,2012,27(3):209-211.

[2] 余可和,陳臨煒,余洋,等.跨關節外固定支架固定聯合生物活性骨水泥注射治療老年橈骨遠端粉碎性骨折[J].中醫正骨,2011,23(9):53-54.

[3] 許佑杰,劉斌,雷慶良,等.中藥熏洗、中藥離子導人加CPM綜合治療膝關節功能障礙24例療效觀察[J].中醫藥導報,201l,17(10):33-35.

[4] 黃敬群,羅曉星,王四旺,等.桂皮醛對抗血小板聚集和血栓形成的特點[J].中國臨床康復,2009,10(31):34-36.

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