72例盆腔炎患者予中藥治療的療效觀察

段美嬌

（湖南省炎陵縣人民醫院，湖南 炎陵 412500）

72例盆腔炎患者予中藥治療的療效觀察

段美嬌

（湖南省炎陵縣人民醫院，湖南 炎陵 412500）

目的 觀察臨床面對盆腔炎患者時，給予其實施中藥保留灌腸治療后的臨床療效。方法 選取我院在近期內收治的140例盆腔炎患者，并將其隨機分為A、B兩組，給予A組68例患者實施常規西藥治療，在A組患者治療的治療基礎上給予B組72例患者增加實施中藥的保留灌腸治療，觀察兩組患者治療后的臨床效果。結果 經過治療后，B組患者的治療有效率為95.83%，顯著高于A組患者的治療有效率76.47%（P＜0.05）。結論 臨床對盆腔炎患者實施中藥保留灌腸治療的臨床效果是顯著的，值得臨床廣泛應用。

盆腔炎；中藥治療；保留灌腸

盆腔炎是一種臨床常見的多發性婦科疾病，是一種女性生殖系統感染性疾病，其主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。患者發病后，其炎癥主要累及患者的卵巢、盆腔結締組織等，部分患者發病后會累及盆腔腹膜[1]。近年來，伴隨著社會的發展，使得該種疾病的致病因素不斷增多，加之盆腔炎治療困難，且易反復發作，因此便給臨床治療帶來了較大的困擾。此次我院對近期內收治的72例盆腔炎患者實施了中藥的保留灌腸治療，并取得了良好的臨床療效，現將治療體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2009年5月至2012年5月間收治的140例盆腔炎患者作為此次臨床觀察對象。入選患者均符合以下以下標準：①患者均存在明顯的盆腔炎臨床癥狀，如白帶增多、白帶異味、下腹疼痛等。②患者行婦科檢查時子宮存在明顯壓痛，同時雙側附件區域伴有明顯的增厚感及壓痛，并可觸及炎性包塊。③影像學檢查顯示，患者的單側或雙側附件存在炎性包塊。此次入選的患者中年齡最大的為52歲、年齡最小的為22歲，平均年齡為31.5歲。隨機將入選的患者分為A、B兩組，其中A組68例、B組72例，兩組患者在一般資料方面比較，無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予A組患者實施常規的西藥治療，內容包括：在250 mL的5%葡萄糖鹽水中加入2 g頭孢噻肟鈉及100 mL 5%甲硝銼給予患者實施每日兩次的靜脈滴注，持續治療2周。期間對于合并真菌感染的患者可增加3 d、每天1次、每次0.12 g的氟康唑口服治療；對于合并支原體、衣原體感染的患者可增加3 d、每天2次，每次0.25 g的阿奇霉素口服治療。在A組患者的治療基礎上給予B組患者增加實施中藥的保留灌腸治療，中藥藥方組成：魚腥草、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草各30 g，黃柏15 g，皂角15 g。對于伴有腹脹氣滯的患者可在藥方中增加王不留行30 g、路路通30 g；對于存在包塊的患者可在藥方中增加三棱15 g、莪術15 g；對于存在濕寒凝滯的患者可在藥方中增加茯苓30 g、烏藥30 g、桂枝10 g。灌腸方法：每日一劑，熬制2次將藥物濃縮至100 mL左右后祛除藥渣，控制溫度在37 ℃左右后實施灌腸。

1.3 療效評定：將經過治療后，各項臨床癥狀消失，行婦科檢查、影像學檢查顯示子宮及雙側附件均無任何異常的患者稱為治愈；將經過治療后，各項臨床癥狀明顯緩解，行婦科檢查、影像學檢查顯示子宮及雙側附件的炎性明顯消退的患者稱為顯效；將經過治療后，各項臨床癥狀好轉，行婦科檢查、影像學檢查顯示子宮及雙側附件炎性消退但不明顯的患者稱為有效；將經過治療后，患者臨床癥狀及炎性情況較治療前無改善的患者稱為無效。

1.4 統計學處理：數據應用統計學軟件SPSS12.0進行處理，檢驗方式為χ2檢驗，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，B組患者的臨床治療有效率為95.83%，顯著高于A組患者的治療有效率為76.47%（P＜0.05），詳見表1。

表1 表示A、B兩組患者臨床療效的對比[n（%)]

3 討 論

盆腔炎是一種具有較高發病率的婦科常見多發性疾病，該病治療困難且易反復發作。對于該種疾病的發病機制，臨床尚無統一的觀點，多認為與盆腔受到細菌感染有關，其中主要包括產后免疫低下所造成的細菌上行感染；婦科手術不規范操作造成的感染；生殖器鄰近組織感染后發生的浸潤感染等。此外，也有研究顯示與宮頸炎癥經由淋巴道轉移所造成的盆腔感染[2]。對于該種疾病的治療，以往臨床多采用西藥抗生素進行治療，該種方式可以有效的對病原菌進行滅殺，從而達到治療疾病的目的。但伴隨著近年來抗生素不合理應用現象的增多，使得耐藥菌株不斷增多。加之盆腔炎的治療過程漫長，也會導致抗生素的長期應用使得病原菌產生耐藥性，從而導致常規的西藥抗生素治療的臨床效果不是很理想[3]。

祖國醫學將盆腔炎歸類于“腹痛”、“帶下”的范疇，講該種疾病的發生主要是因濕熱蘊結、氣血瘀阻所造成的[4]。我院此次針對盆腔炎的中醫發病機制，給予患者實施了中藥的保留灌腸治療，藥方中的紫花地丁、蒲公英、魚腥草、茯苓都是具有清熱解毒化濕的功效，皂角、莪術、三棱則可以幫助患者解毒散瘀，路路通和王不留行則可起到止痛理氣的功效，烏藥、桂枝則具有溫經止痛的功效。此外中藥具有廣譜抗菌作用，因此不會出現明顯的不良反應，治療時安全性高[5]，同時中藥保留灌腸的實施，也可以使藥物通過痔靜脈的吸收，使得藥效可以迅速達到有效的濃度，從而提高了臨床療效。

本組研究結果顯示，實施中藥治療的B組患者其臨床治療有效為95.83%，顯著的高于實施常規西藥治療的A組患者的臨床治療有效率76.47%。因此，筆者認為，給予盆腔炎患者實施中藥治療的臨床療效是顯著的，值得廣泛應用。

[1] 苗婭莉,王建六.盆腔炎癥性疾病診治規范[J].中國全科醫學,2005,8(18):1479-1481.

[2] 紀銀慧,李應東.中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國社區醫師,2011,13(10):215.

[3] 趙愛妮.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎90例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2010,31(6): 29-30.

[4] 方瑞華,王偉華.中藥灌腸結合口服、外敷治療慢性盆腔炎100例[J].浙江中醫藥大學學報,2010,34(2):233.

[5] 左曉玲,高增強,崔艷萍.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2009,16(7):90-99.

R271.1

：B

：1671-8194（2014）08-0178-02