分析護理干預對手術室患者術前等候時間的影響

胡艷敏 彭順秀* 虢新蓮 駱蘋朵

（深圳市寶安區人民醫院手術室，廣東 深圳 518101）

分析護理干預對手術室患者術前等候時間的影響

胡艷敏 彭順秀* 虢新蓮 駱蘋朵

（深圳市寶安區人民醫院手術室，廣東 深圳 518101）

目的 探討分析護理干預對手術室患者術前等候時間的影響，從而為今后手術患者提供更優質的服務。方法 選擇從2012年1月至2013年1月期間在筆者所在工作單位行手術治療的80例患者，按照隨機原則平均分為實驗組和對照組，對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施綜合護理干預，對比兩組手術患者實際等待時間和心理等待時間。結果 實驗組和對照組患者實際等待時間分別是（16.7 ±2.9）min vs（16.4±3.2）min，P＞0.05，而實驗組患者心理等待時間（10.3±1.5）min，明顯短于對照組（20.4±2.6）min（P＜0.05）并且實驗組患者滿意度為97.5%，對照組患者總滿意度僅為77.5%（P＜0.05）。結論 通過對手術等待患者提供綜合的護理干預，可以顯著縮短患者心理等待時間，提高患者滿意度和醫院綜合服務質量，值得推廣。

護理干預；手術室；患者；術前等候時間

隨著醫學技術的不斷發展，人們需要的不僅僅是越來越高超的醫學技術，更需要在就診的過程中得到基本的心理護理。目前各級醫院想要提高自身的競爭力，就需要提高綜合的醫療服務，綜合醫療服務不單是醫技服務，更是從心理、后勤等全方面的服務[1]。外科手術的治療技術已經越來越成熟，但是仍然不能避免患者在術前等待過程中焦慮、緊張、煩躁的心理狀態，從而對手術等待時間有較大意見。筆者長期護理經驗發現通過對手術等候患者實施一定的護理干預可以有效改善患者心理狀態，讓患者從心底覺得等候時間縮短，現將具體研究經過整理總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是選擇從2012年1月至2013年1月期間在筆者所在工作單位行手術治療的80例患者，患者入院后均簽署知情同意書，男性45例（56.25%），女性35例（43.75%），年齡從15～73歲，平均年齡是（43.9±5.8）歲，其中初中及中專文化22例，所占比例是27.5%，高中及大專文化32例，所占比例是40%，本科及以上文化26例，所占比例是32.5%。將80例患者隨機平均分為兩組，分別是實驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、文化水平等一般資料無差別，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者術前僅僅提供常規護理。實驗組患者實施綜合護理干預[1]，巡回護士一直守護在患者身邊，應用關懷技巧安慰患者，提供良好的手術環境，根據患者的喜好播放音樂等；對照組患者按常規接患者入手術室，患者家屬在病房等待，按常規進行護理。觀察對象進入手室時，由專人負責記錄入室的準確時間，在行麻醉時記錄麻醉開始時間并與入室時間相減即為實際等候時間，同時詢問患者自我感覺等候的時間即為心理等候時間，術后隨訪患者對護理工作的滿意度。

1.3 滿意標準

滿意：護理人員工作認真負責，對護理工作無任何意見和建議，符合患者內心標準；比較滿意：無明顯的不滿意，對護理工作大部分都可接受；不滿意：護理工作不符合患者內心標準，且工作不夠認真負責。

1.4 統計處理

采用SPSS11.0版本統計軟件對數據進行處理，測得數據以（）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組患者實際和心理等待時間

統計兩組患者手術實際等待時間和心理等待時間，發現實際等待時間兩組患者沒有明顯的差別，無統計意義，在心理等待時間上實驗者患者要明顯短于對照組患者，差異有統計意義，具體數據見表1。

表1 兩組患者實際和心理等待時間對比（min）

2.2 患者滿意度

在兩組患者手術后詢問對護理工作滿意度情況，統計后發現實驗組患者對護理工作滿意度情況要明顯高于對照組患者，差異有統計意義，具體數據見表2。

表2 實驗組和對照組患者滿意度情況對比

3 討 論

目前手術作為一種常用的治療手段以廣泛應用在各級醫院中[2]，但是手術的開展需要一定的準備時間，所以大部分手術患者在手術前幾天或是進入手術室的前十幾分鐘煩躁、焦慮的情緒充斥著大腦[3]，覺得等待手術的時間過于漫長，有一種度日如年的感覺。從表1可知，實驗者患者實際等待時間是（16.7±2.9）min，心理等待時間是（10.3±1.5）min，對照組患者實際等待時間是（16.4±3.2）min，心理等待時間是（20.4±2.6）min，兩組患者的實際等待時間無差別，驗組患者心理等待時間（10.3±1.5）min，明顯短于對照組（20.4± 2.6）min，由此表明護理干預的效果是令人滿意的，提示臨床對于術前焦慮、煩躁的患者進行心理等護理，可以有效改善患者的心理狀態，從而使得患者覺得時間過得較快。患者產生焦慮、煩躁的心理多半是由于對手術基本知識缺乏一定的了解，尤其是老年患者，擔心麻醉失敗、害怕手術沒有效果，術后恢復不佳等，護理人員要從平時就給予患者護理干預措施，使其對手術有一定的了解，在患者等待手術前覺得等待時間可以接受[4]。同時要確保病房及手術室的安靜整潔，噪音、血跡、隨處亂放的醫療器械會增加患者的恐懼感、覺得孤單無助，所以護理人員一定要處理好細節，從心底關心手術患者[5]，不時鼓勵和安慰患者不用過于擔心，相信醫學相信醫師。護理人員在臨床工作中要做到以下幾點：①提高護理質量：手術室護理人員要提供更優質的服務，整理好手術室器械，以高度的責任心、熱情接送每一個手術患者，幫助患者盡量適應手術室的環境，主動和患者打招呼[6]，避免因工作繁忙忽視了患者，即便不是當班的護理人員也可以為患者引導，讓患者對手術室有一種親近感[7]；②良好的手術環境：手術過程中要保持安靜，醫師不可與護理人員談論無關話題，器械要輕拿輕放，手術室要徹底的消毒并整理干凈后再接手術患者；③減少等候時間：由于患者手術前焦慮、度日如年的心理，所以護理人員要盡量及早為患者的手術做好準備，縮短患者等候時間，護理人員分工要明確[8]，先準備后手術器械等，再由洗手忽視開包，巡回護士則去病房接患者，同時病房安排護理人員和患者家屬陪同患者一同進入手術室[9]，患者家屬可在手術室的等待間等待，可通過專線電話與手術室的患者通話，以此來解決患者焦慮煩躁、害怕的狀態[10]；④技巧關懷：如調節好手術室的溫度、濕度等，適當撫觸患者，巡回護士可在與患者交流的同時，充分尊重患者的風俗習慣，恰當觸摸患者的手、頭部。無微不至的關懷，使患者很快渡過術前漫長的時間，縮短心理等候時間。通過表2可知，實驗組患者總滿意度是97.5%，對照組患者總滿意度是77.5%，可見綜合護理干預的實施對提高患者對護理工作滿意度起到顯著的作用，緩解了緊張的醫患關系，為醫院和諧發展提供條件。綜上所述，通過積極綜合的護理干預措施可以有效縮短手術患者術前心理等待時間，減少對手術的恐懼感，緩解緊張的心理狀態，同時也提高了患者滿意度，為構建和諧醫院出一份力。

[1] 曾德春,盧世連,官德容,等.護理干預對手術室病人術前等候時間的影響[J].護理研究,2003,17(24):1427-1428.

[2] 張莉,王冰峰.護理干預對手術病人術前焦慮的影響[J].現代護理,2003,9(6):460-461.

[3] 潘霞,方建武.術前護理干預對手術病人焦慮情緒的影響[J].護理學雜志,2004,19(8):13-15.

[4] 葉玲榮,應祝安.術前護理干預對婦科手術病人心理狀態影響的探討[J].護理研究,2007,21(2):141-142.

[5] 李葉萍,王安民,汪利輝,等.護理干預在連臺手術病人術前的應用研究[J].護理實踐與研究,2008,5(16):1-2.

[6] 呂云芳.術前護理干預對手術病人的影響[J].護理實踐與研究,2008,5(22):34-35.

[7] 石曼.護理干預對局麻手術病人心理影響的臨床體會[J].中國美容醫學,2011,20(z5):461.

[8] 黃潔影.心理護理干預對手術病人心理、生理應激的影響[J].當代醫學,2012,18(17):122-123.

[9] 林少英,伍麗霞,陳向東,等.個性化護理干預對婦科介入手術病人心理及生活質量的影響[J].護理研究,2011,25(27):2471-2472.

[10] 程明秀,岳智玲.護理干預減輕手術病人焦慮方法的探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(12):212-213.

R472.3

：B

：1671-8194（2014）08-0186-02

*通訊作者