心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析

黃朝平

(湖北省十堰市中西醫結合醫院，湖北 十堰 442000)

心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析

黃朝平

(湖北省十堰市中西醫結合醫院，湖北 十堰 442000)

目的 研究對處于分娩期高齡產婦實施心理干預護理的臨床效果。方法 我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產婦，將其分為兩組，其中106例為常規護理組，108例為心理干預組。結果 對兩組患者進行研究發現，關于疼痛程度方面，心理干預組產婦明顯比常規護理組產婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；關于并發癥方面，心理干預組患者明顯比常規護理組的發生率低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在對產后抑郁和焦慮進行評分時得出，心理干預組明顯優于常規護理組（P＜0.05）。結論 對高齡產婦實施有效的心理干預護理，能夠顯著的緩解產婦的疼痛程度以及不良情緒，降低患者產后出現抑郁及并發癥的概率，值得在臨床上大力推廣使用。

心理干預護理；高齡產婦；分娩期；臨床效果

因我國晚婚晚育政策不斷的實施，同時產科助產技術不斷的發展，我國高齡產婦患者的數量越來越多，有關調查表明[1]，我國近些年，有1/5的產婦為高齡產婦（超過35歲）。由于高齡產婦的年齡相對較高，陰道伸縮以及子宮收縮力均下降，在加上生產前后過度憂慮自身體型的變化，以及將來對孩子的撫養問題，進而引起高齡產婦在妊娠及分娩期間出現嚴重的心理障礙以及負性情緒。這些不良的情緒會引起神經功能紊亂，無形中加大了產婦分娩的難度，使大出血發生的概率增加，進而對母嬰的生命安全造成威脅[2]。因而，作為一名護理人員，不但要為產婦提供良好的分娩環境，同時還要對產婦的心理活動進行重視，根據每個患者的特點給與相應的心理護理干預，確保其平安的度過分娩期，保證母嬰平安[3]。我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產婦，對其臨床資料進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇2010年8月至2012年8月間收入院的214例實施自然分娩的高齡產婦，年齡在34～43歲，平均為（37.7±2.8）歲；約為同期分娩總人數的4.61%；126例為初產婦，88例為經產婦；所有產婦文化程度均在初中以上，分娩前排除了妊高征、多胎妊娠以及嚴重內科疾病。將所選的患者隨機分為兩組，106例為常規護理組，108例為心理干預組。比較兩組患者的性別、年齡、文化程度、分娩情況、孕周以及孕次等一般資料，未見明顯差異，可以進行比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 高齡產婦心理分析

高齡產婦身體功能的各個方面都不如年輕產婦，尤其是初次分娩的產婦，有關分娩的知識還很欠缺，過度擔心分娩過程中出現異常情況，引起產后并發癥，由于擔心分娩出的胎兒健康情況以及性別，常常會出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒[4]。

1.2.2 心理護理

①分娩前心理護理：護理人員在對高齡妊娠期婦女進行產檢時進行優生優育的宣傳教育，抵消重男輕女的古老思想，進行檢查時要仔細、認真，動作緩慢輕柔，主動將檢查結果告知產婦，讓他們感到自己被尊重，降低其心理的疑慮，同時護理人員應指導產婦聽一些舒緩的音樂，以此來放松心情，而且還要讓產婦感受到胎兒在體內的活動力以及生命力，認真講解臨產時的表現以及整個生產過程，這可以提高產婦在分娩時與醫師操作的配合程度。提高產婦的自信心，使其能夠以最佳的狀態來迎接新的生命[5]。②分娩時心理護理：當產婦出現規律性宮縮時，就說明產程開始。因每個產婦對產時宮縮的疼痛耐受度不一致，進而做出的反應也不盡相同。護理人員應根據每個患者的具體情況，制定相應的心理干預護理措施。指導產婦自行調節身體的不適癥狀，教會產婦正確的屏氣，對子宮進行輕輕的按摩，以此來緩解子宮疼痛，對于大聲喊叫，出汗較多的患者要用毛巾擦拭，同時解釋大叫會給自身及胎兒帶來的不良后果，穩定患者的情緒，使產婦能夠平安順利的度過分娩期，幫助胎兒順利娩出。③分娩后心理護理：有關臨床資料表明，約有50%～70%的產婦產后會出現輕度抑郁癥狀，其中10%～15%發展成為抑郁癥[6]。護理人員要密切觀察產婦的情緒變化，及時的與患者溝通，對其進行正確的引導，使其具有作為母親的幸福感、自豪感，同時囑咐家屬對產婦進行關心和愛護，多陪其到戶外散步，使其心情保持愉快，早期消除心理誤區，為產后母親建立良好的心理狀態及情緒。

2 結 果

對兩組患者進行研究發現，關于疼痛程度方面，心理干預組產婦明顯比常規護理組產婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；關于并發癥方面，心理干預組患者明顯比常規護理組的發生率低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），心理干預組中有10例患者出現并發癥，其中6例為難產，4例為產后出血，發生率約為9.3%；常規護理組中有22例患者出現并發癥，其中12例為難產，7例為產后出血，3例為胎盤早剝，發生率約為20.8%，見表1。在對產后抑郁和焦慮進行評分時得出，心理干預組明顯優于常規護理（P＜0.05）。

表1 2組產婦并發癥比較

3 討 論

由于我國醫學模式的不斷變化，心理護理更多的被應用于臨床醫學中。現代社會高齡的產婦數量越來越多，高齡產婦的文化層次也在不斷的發生變化，尤其是文化程度相對較高的高齡產婦比例越來越大[7]。由于高齡產婦的年齡較大，心理及生理上的變化都會給生殖功能帶來一定的影響，而且產婦出現的不良情緒會導致對疼痛的敏感度增高以及子宮收縮乏力，進而出現產后并發癥的概率顯著增加。對于高齡產婦，分娩期實施有效的心理干預護理措施，能夠幫助產婦正確的面對自己的生產，有效的消除負面情緒，緩解產婦緊張的心情，增加其自然分娩的信心，確保其順利度過分娩期[8]，使其產后并發癥以及抑郁癥發生的概率明顯降低，臨床效果較為顯著，得到了廣大患者的一致好評。

對兩組患者進行研究發現，關于疼痛程度方面，心理干預組產婦明顯比常規護理組產婦耐受疼痛的程度高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；關于并發癥方面，心理干預組患者明顯比常規護理組的發生率低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在對產后抑郁和焦慮進行評分時得出，心理干預組明顯優于常規護理組（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡產婦實施有效的心理干預護理，能夠顯著的緩解產婦的疼痛程度以及不良情緒，降低患者產后出現抑郁及并發癥的概率，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 曾淑琴.心理護理對高齡產婦分娩方式和產程的影響[J].中國現代醫生,2011,54(10):842-843.

[2] 劉紅霞,董玉君.心理護理干預對高齡產婦的影響分析[J].中國現代藥物應用,2010,24(23):621-622.

[3] 白文晶.68例高齡產婦分娩期的臨床護理體會[J].中國醫藥指南,2010,8(32):123-124.

[4] 黃小紅,任利容,于燕,等.心理干預對妊娠合并糖尿病患者的影響[J].護理實踐與研究,2011,26(10):848-849.

[5] 吳晨梅.對分娩期疼痛實施個體化心理護理干預的體會[J].交通醫學,2008,12(5):1029-1030.

[6] 隋亞芬,李舫.運用心理護理干預對分娩期產婦進行護理[J].中外醫療,2009,28(13):648-649.

[7] 李金鳳.個性化護理干預對改善初產婦產后性問題的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,25(4A):842-843.

[8] 張愛橋.心理干預對初產婦分娩質量的影響[J].求醫問藥,2012,29(7):729-730.

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