教育神經科學視野下的有害壓力研究及教育對策*

周加仙 王臻璐

（1．華東師范大學心理與認知科學學院，上海200062；2．華東師范大學腦功能基因組學教育部重點實驗室，上海200062）

教育神經科學視野下的有害壓力研究及教育對策*

周加仙1王臻璐2

（1．華東師范大學心理與認知科學學院，上海200062；2．華東師范大學腦功能基因組學教育部重點實驗室，上海200062）

兒童在成長過程中必定會經歷壓力，適當的壓力有利于兒童的成長，壓力過大會誘發機體的生理變化，導致機體壓力響應系統過于敏感，體內激素分泌紊亂，大腦發育也會受到一定的影響。從生物學角度理解兒童早期經歷有害壓力對健康和認知的影響，并通過照料者、兒童和教育法規三個角度來減輕或緩解有害壓力的影響顯得尤為重要。

兒童；有害壓力；生理變化；照料者；教育法規

教育神經科學是將神經科學、心理學、教育學整合起來，研究人類教育現象及其一般規律的文理大跨度的新興交叉學科。教育神經科學的研究對于人才的培養與國家綜合國力的增強具有重要的價值與意義，因此受到各國政府的高度重視。本文主要從教育神經科學的視角，整合有害壓力的生理學研究、神經科學研究、心理學研究，闡述早期有害壓力對兒童的生理、神經與認知方面造成的影響以及如何減少有害壓力和緩解有害壓力造成的影響。

兒童的健康成長需要安全有愛的環境。在兒童的成長過程中不可避免地會經歷一些壓力，比如玩具的缺失、適應新的環境、親人的離世、父母的離異或虐待等，這些都能夠刺激機體壓力響應系統的激活，從而引起體內激素分泌。適當而溫和的壓力，不僅對兒童的成長不會造成不利的影響，還能教會兒童處理和解決問題的能力，有利于緩解以后所經歷的壓力。而當壓力過大或持續時間過長時，例如長期貧困、營養不良、童年期的虐待、長期需求的忽視、酗酒吸毒等，就會演變成有害壓力，影響兒童的身心健康。這種不利的影響可持續到成年期，而及時實施干預措施則可緩解或逆轉有害壓力對兒童造成的影響。

一、壓力的界定

在上世紀30年代，壓力假說之父Hans Selye第一次提出了“壓力”（stress，在生物學中，stress又可表示應激反應或是應激源）的概念。他認為，壓力是指任何對身體有害的刺激所引起的一系列非特定性的反應，壓力響應則是動物或人體為維持生理穩定或內穩態所表現出的短期或長期的努力。Cannon在1926年運用壓力來指代擾亂內穩態的外部因素（Keil，2001）。J．M．Koolhaas等人在2011年對壓力的概念重新進行了界定。他們認為，壓力來自于超過生物體自監管的環境，具有無預期響應（不可預測性，unpredictable）或者降低神經內分泌的恢復反應（不可控性，uncontrollable）的特征（Koolhaas et al．，2011）。雖然不同學者對于壓力有不同的見解，綜合這些觀點可以發現，壓力總是與生物體的內穩態相關。來自內部及外部的刺激，均會對生物體的內穩態產生影響。長期的生物進化使生物體在一定條件內能通過體液及神經調節機制來維持機體的穩態，但當外部刺激超過生物自我調節能力時，就會擾亂內穩態，從而對機體產生一定的影響。本文所討論的壓力即指能引起機體產生應激反應的來自內部或外部的一系列刺激。

美國國家兒童發展科學委員會（2005）根據壓力產生的具體影響將其分為三種：積極壓力（positive stress）、可忍受壓力（tolerable stress）和有害壓力（toxic stress）（Center on the Developing Child at Harvard University，2011）。

積極壓力是指溫和的、短期的壓力反應，可導致心跳的短暫增加和體內壓力激素的輕微改變，該壓力包括童年伙伴的沖突、面對陌生的環境、應對挫折的挑戰等，這是正常生活的一部分。父母及照料者的關心與照顧能幫助兒童克服這種壓力并從中吸取經驗教訓。積極壓力體驗是其以后健康成長中不可缺少的一部分，可以促進適應性反應的穩定，獲得支持性關系的經驗。這種適應性反應可以將壓力反應系統恢復到正常水平。積極壓力是兒童健康發展所必須具有的體驗。

可忍受的壓力相對于積極壓力更劇烈，包括，親人的死亡、嚴重疾病、父母離婚、無家可歸、自然災害、社區暴力、重大交通事故的發生等。這種壓力能短期影響腦的結構，如皮質醇的釋放所引起的海馬區神經回路的損壞。如果兒童在成人所創造的安全環境中經歷可忍受壓力，并得到了成人的鼓勵和支持，那么這種壓力將會轉變為積極壓力；相反，如果兒童在經歷可忍受壓力時，缺少成人的關心與鼓勵，則會轉變為有害壓力，從而對其成長和身心發展造成不利的影響?？扇淌艿膲毫梢栽诔扇说闹С窒禄謴蜕眢w的應急反應系統，回復到正常水平，因而可以預防可能會引起的神經系統的損傷，如創傷后應激障礙。

有害壓力是指強烈而頻繁的或者是長期的身體壓力響應系統的激活。當兒童經歷一些慢性的、自身無法控制的壓力，或者沒有成人的支持和關心時，這種壓力往往會轉變為有害壓力。如長期的極度貧窮、極度恐懼、周期性身體或精神虐待、家庭暴力、母親嚴重的抑郁癥、父母吸毒等都屬于有害壓力。因此，有害壓力的特征是指缺乏成人穩定而支持性的保護，損害腦的結構與功能，對其他器官產生不良的影響，導致應激管理系統形成持續終身的低反應閾限，從而增加了與應激有關的疾病或者障礙以及認知損傷的危險，這種狀況一直持續到成年。

這三種分類是指應激反應的生理表現，而不是具體的應激本身。雖然，這種分類的生物學機制還有待于實驗研究的進一步證實，但是這一分類的概念框架是基于已經牢固確立的科學原則，有助于教育政策制定者了解負面的生物影響及其對健康與發展的影響，進而根據生物學的科學證據來制定切實可行的教育政策。

二、壓力響應的主要生物學機制

壓力會引起機體產生一系列的應激反應，以對抗或抵消這種壓力。應激反應是指機體突然受到強烈有害刺激時所引起的一系列全身性反應，包括心跳加快、血壓升高、體內激素水平的上升等。在這些反應中，下丘腦-腦垂體-腎上腺素軸（Hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA axis）起到非常重要的作用。一般而言，急性應激可激活HPA軸，但慢性應激對HPA軸有抑制作用。

HPA軸主要包括下丘腦室旁核、垂體前葉、腎上腺皮質三大部分，這些部分會分泌多種激素。當機體受到外界刺激時，下丘腦接收信號并分泌抗利尿激素（Antidiuretic Hormone，ADH）和促腎上腺皮質激素釋放激素（corticotropin-releasing hormone，CRH）。這兩種激素可刺激垂體前葉釋放促腎上腺激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH），促腎上腺激素又可作用于腎上腺皮質合成糖皮質激素（糖皮質激素主要是皮質醇，其次是皮質酮）。心理性應激與運動性應激反應都對HPA軸產生影響，會改變促腎上腺皮質激素和皮質醇的水平。HPA軸的激活或抑制主要與心理性應激或運動性應激的時間和強度有關。生物體受到緊張刺激持續超過十五分鐘后，糖皮質激素合成明顯增加，在血液中的濃度升高，造成身體的一些警戒反應，如提升血糖濃度、增加心跳速率、暫時減弱免疫系統等，幫助生物體隨時應付潛在的危險。糖皮質激素升高會引起全身性反應，可調節糖、蛋白質、脂肪的合成代謝。例如，當動物面對危險時，就會啟動HPA軸調節，這時糖皮質激素的釋放可使葡萄糖離開消化系統和生殖系統而到達身體最需要的器官——心臟和大腦，便于動物逃離這個危險環境。但是長時間高濃度的糖皮質激素可能對機體造成一定程度的傷害，如免疫力下降、感染病原體、下丘腦萎縮，使人或動物處于一種極度緊張、焦慮的狀態，結果反而減弱了生物體正確應對緊張刺激的能力。HPA軸在體內的調節屬于負反饋調節，即釋放的糖皮質激素足以起作用，并且壓力源不再出現時，血液中的糖皮質激素就會作用于腦下垂體和下丘腦，抑制其活動。這是調節機體內穩態的正常生理反應，但當該系統反應不足以克服外界刺激和/或機體長期暴露于危險環境中時，將對身體和腦產生嚴重的損害。

皮質醇作為壓力響應中最主要的釋放激素，其含量通?？勺鳛闄C體所受壓力程度的判斷。但由于HPA軸中激素分泌具有晝夜性，因此，通常將皮質醇與其拮抗劑脫氫表雄酮（Dehydroepiandrosterone，DHEA）作為一個標準。然而，對于采集體內哪部分樣品檢測更具有準確性及有害壓力的判定標準等問題仍有待研究。

三、有害壓力對兒童的影響

人腦的發育既受基因的調控，同時又受環境的調節及影響，發育中的腦具有可塑性。人腦中不同的腦區發育成熟的時間不同，因此，在不同時期經歷有害壓力對機體所產生的具體影響也會有所不同。嬰幼兒的腦正處于快速發育中，腦中很多突觸聯結及神經回路尚未成熟，對外界的刺激較敏感，也更容易受到損傷，而且這種損傷可能是終身性的。經歷過有害壓力的兒童其成年后更易患心血管疾病、糖尿病、癌癥、哮喘、容易焦慮（Heim et al．，2009；Kozyrskyj et al．，2008；Schury＆Kolassa，2012）。另有研究表明，兒童早期經歷有害壓力可對神經回路產生終身性的影響（Center on the Developing Child at Harvard University，2010），從而影響其成年后的情感、認知及健康。因此，人的健康發展和許多疾病的原因可以在早年生活甚至出生前階段基因與環境交互作用所形成的生物性“記憶”中找到（Barker，Osmond，Forsén，Kajantie＆Eriksson，2005；Davis＆Sandman，2010），可能體現在發展中的腦神經回路以及生理系統中，表明表觀遺傳的修飾作用。這些生理系統影響了多種生物功能，如壓力管理、免疫反應、新陳代謝以及神經內分泌的調節、心血管的整合功能等。進化生物學假設，不成熟的有機體通過“辨別”主要環境的特征來形成適應其所處環境的能力。如果早期經驗是教養性的、穩定的以及可預期的，那么就可以促進腦的健康發展以及其他器官調節系統的發展；而如果早期經驗是威脅性的、不確定的、忽視的或者受到虐待的，那么，應激管理系統就會過分活躍，其結果是干擾正在發展的神經回路以及建立應激反應激活的暫時聯結，使得機體更容易得慢性疾病。闡明其確切的性質以及調節這些效應的因果機制，還需要做更進一步的研究。最近有關受虐待的兒童或者在孤兒院遭受慢性忽視的兒童的研究證據有力地支持這樣一種結論，即早期生活中的負面影響會導致生理反應，以損害長期的適應能力以及生理與心理健康為代價，來應對暫時的生存目的（Drury et al．，2011；Needham，Fernandez，Lin，Epel＆Blackburn，2012）。出生時體重低、在母親的子宮缺乏營養等出生以前受到不良影響的兒童，在出生以后更容易患代謝綜合癥、肥胖、高血壓、心血管疾病。

（一）兒童早期經歷有害壓力對生理的影響

1．對基因的影響

同卵雙胞胎具有高度相似的DNA信息，但他/她們往往表現出一些不同的體貌特征，具有不同的習慣等。這是基因與環境相互作用的結果。在生活中，由于兩人經歷了不同的事件，導致基因選擇性表達，同時基因的修飾（DNA的甲基化、組蛋白的修飾、微小RNA的干擾等）也發生變化。其中DNA甲基化是DNA修飾中最常見的形式。不同的甲基化修飾會影響基因開啟與否，這可能使基因異常表達，并導致一系列的疾病。

早期生活壓力也會對基因產生一定的影響，這些影響可能會伴隨終生。研究表明，在胎兒期及嬰兒期對基因造成的影響可明顯影響以后的神經回路（Center on the Developing Child at Harvard University，2010）。Spengler等人將小鼠在生命早期頻繁地與母親分離（這是給嚙齒類動物制造壓力的經典模型），一年之后，他們在小鼠體內發現了不正常的基因修飾，從而使得下丘腦室旁核神經元中精氨酸加壓素（Arginine vasopressin，AVP）水平升高（Murgatroyd et al．，2009），該激素的持久升高會影響HPA軸激素的釋放并影響其敏感性。這提示，早期生活壓力能對腦中基因調控產生持久的變化。

早期受到虐待會改變下丘腦-腦垂腺-腎上腺軸對壓力的反應。以大鼠為對象的實驗中，被母親忽略的大鼠應激反應的激素系統和正常老鼠不同，這個激素系統就是下丘腦-腦垂腺-腎上腺軸的回饋控制系統，在受虐動物的神經細胞中，負責制造糖皮質激素受體的基因受到影響（Weaver，2007；Weaver et al．，2004；Weaver et al．，2007）。在正常的人和動物體內，這種受體可以抑制HPA反應，但是在受虐動物體內卻不能正常運作，使得這些動物長期生活在較高的壓力之下。與這一研究一致，神經生理學家Michael Meaney和同事的研究表明（McGowan et al．，2009），受虐兒童不僅容易產生情緒困擾的問題，而且還會造成腦的永久性改變。經歷過受虐事件的兒童，即使在幾十年之后，其腦中與應激調控有關的基因仍然會受到影響。他們研究了三組死亡成人的腦部構造：第一組樣本的幼年時期曾有受虐經驗，而且曾經試圖自殺；第二組樣本曾經自殺過，但沒有受虐背景；第三組是因其他原因猝死，且沒有受虐經驗。研究人員從樣本的下丘腦細胞抽取DNA，檢測糖皮質素受體的基因表達，他們發現，受虐者與上述受虐大鼠一樣，在這個基因的啟動子區域高度甲基化，使得個體無法表現正常的應激反應，而其他兩個對照組樣本的基因，則沒有這樣的情況。還有研究表明，在兒童期經歷過虐待的兒童所產生的生物學印記可能會傳遞到下一代，被稱為兒童期虐待后遺癥（Schury＆Kolassa，2012）。這可能使得有害壓力對人類的發展造成更深遠的影響。

Eldon Emberly等人測量了人類白細胞DNA甲基化，發現童年期經歷過貧困的人與未經歷過貧困的人，即使在成年之后具有相同的社會經濟地位，他們的DNA甲基化程度不同（Lam et al．，2012）。這也提示了早期生活經歷會在DNA中留下印記。在生物體內所產生的DNA修飾若長期存在就可能遺傳到下一代。

2．對細胞衰老的影響

端粒是真核細胞中染色體末端的一小段DNA與蛋白質的復合體。端粒DNA由一段重復的DNA序列（人體中為TTAGG）構成，其長度隨物種變化而改變。細胞分裂會損耗一小段端粒DNA，當端粒DNA長度減少到一個臨界值時，細胞不再進行分裂，即端粒長度與細胞老化相對應。端粒酶又具有保護端粒的作用，所以通常將端粒的長度與端粒酶的活性作為細胞衰老的標記。

生長在孤兒院與生長在家庭中的兒童相比，更缺乏成年人的關心，其要求更容易受到忽視，缺少成年人的援助。在這種環境下的兒童更容易經歷有害壓力。來自羅馬尼亞孤兒院的長期研究表明，在公共機構（例孤兒院）成長的6～10歲的兒童DNA樣本中的端粒長度比在家庭中成長的孤兒要短（Drury et al．，2011）。與父母學歷低的孩子相比，父母學歷高的7～13歲兒童的白細胞端粒也更長，高收入家庭中成長的兒童端粒比低收入家庭中成長的兒童端粒更長（Needham，Fernandez，Lin，Epel＆Blackburn，2012）。也有研究表明，在嚴重及慢性壓力下，免疫細胞數目增多，免疫細胞分裂的速率也開始增加，而較高的細胞分裂速率將導致端粒缺失的加快（Schury＆Kolassa，2012）。兒童期常被忽視或兒童期遭受不良經歷，如父母離婚或死亡，其成年期DNA的長度縮短，進而影響到健康。與正常環境下成長的兒童相比，他們有640對堿基對不同（Glaser et al．，2010）。童年期遭受不良經歷會對兒童的端粒長度產生一定的影響，從而影響細胞的衰老，并且這種影響會持續到成年期。

3．對免疫系統的影響

免疫是生物體抵抗外界病菌、保護機體的一種能力。免疫缺陷會引起一系列的疾病，輕則機體易被病菌感染導致頻繁生病，重則可導致死亡。

壓力響應所釋放的皮質醇可幫助機體緩解壓力，而皮質醇的長時間釋放不僅會影響壓力響應系統的敏感性，同時也會對機體產生一定的危害。皮質醇可抑制白細胞介素2（Interleukin-2，IL-2）對白細胞介素1（Interleukin-1，IL-1）的反應，從而抑制T細胞的增殖（Lam et al．，2012）。T細胞是免疫系統中重要的組成成分，它不僅可以直接作用于靶細胞，同時還可以輔助B細胞產生抗體，T細胞增殖受到抑制即可減弱免疫系統對病菌的響應，從而使機體更容易患病。有研究表明，早期貧困會影響DNA的甲基化，這種變化在其成年后依舊存在（Lam et al．，2012）。DNA甲基化程度與成年人壓力激素釋放量相關，甲基化模式能預測一個人在外來生活中的免疫反應，這就提示了早期壓力可能在生命中后期疾病響應起一定影響。早期經歷過虐待的兒童成年后患心血管疾病、癌癥、糖尿病的概率也會相應地增加（Anda，Tietjen，Schulman，Felitti＆Croft，2010；Brown et al．，2009；）。這除了是因為壓力影響免疫系統外，還可能是經歷過早期虐待或有害壓力的兒童更有可能養成不良的生活習慣，如酗酒、抽煙、失眠等，這就使得他們成年后更容易患一些疾病。

（二）兒童早期經歷有害壓力對認知的影響

認知是腦的一系列活動，包括注意、學習與記憶、推理、決策等。腦中功能的執行往往是不同腦區之間相互關聯的過程。但各個區域均有其所負責的主要功能。前額葉皮層（prefrontal cortex，PFC）與情緒調節及高級認知功能（如推理、決策、任務執行等）相關，是大腦中發育成熟最晚的結構，通常到青春期后才逐漸發育成熟，該皮層在人類中尤為發達。海馬與學習記憶密切相關，特別是記憶的加工。歷史上與記憶研究密切相關的例子是H．M，他因為癲癇被切除雙側海馬體，之后癲癇治愈了但卻無法形成新的長時程記憶，記憶的時間只能維持短短的十幾分鐘，但對其童年時形成的記憶卻沒有損傷。這個案例說明，海馬與記憶的編碼密切相關，而記憶編碼后其最終儲存的位置并不在海馬區。杏仁核除了與情緒調節密切相關外，其基底外側部對記憶的鞏固和整合也非常重要（Murgatroyd et al．，2009）。

1．動物研究中早期經歷對大腦結構與認知的影響

動物行為神經科學的研究表明，前額葉皮層對過度壓力非常敏感，慢性恐懼對其正在發育的前額葉皮層的結構易產生不利的影響（Center on the Developing Child at Harvard University，2010），這可能導致其前額葉皮層神經元之間聯系減弱甚至紊亂，影響其成年后的認知功能。小鼠幼年期經歷慢性有害壓力（長期母愛剝奪），成年后焦慮樣行為增加，海馬神經元中突觸聯結和樹突棘長度減少，表現出較差的學習與記憶能力（Eiland＆McEwen，2012；Hedges＆Woon，2011）。海馬的神經擴散會一直持續到成年期，但也有許多研究表明，海馬的面積與早期有害壓力無關（Bellis et al．，2002；Carrion et al．，2001；Woon，Sood＆Hedges，2010）。而當松鼠猴暴露于溫和的壓力時則表現出更好的認知能力（Hedges＆Woon，2011）。這也提示了積極的壓力能促進個體的發展，而有害壓力則會造成有害的影響。

2．人類研究中早期經歷對腦結構與認知的影響

產前經受過壓力的嬰兒在其八個月時表現出注意力調節障礙，但這種損傷是否會持續到童年期、青年期甚至是成年還未知（Hedges＆Woon，2011）。但一項對成年人的靜息態功能研究表明，在兒童期經歷了情感虐待的兒童長大后其右側杏仁核和兩側楔前葉間、左腦到海馬核間存在異常聯結（Van DerWerff et al．，2012）。這些區域與情景記憶編碼和信息檢索有關，這提示我們，兒童期的早期經歷會產生較深遠的影響，并會持續到成年期。同樣地，兒童期經歷有害壓力，成年后表現出非文字記憶的損傷，但對普通智力沒有明顯的影響（Hedges＆Woon，2011）。

早期有害壓力對大腦造成的影響與具體的壓力形式和壓力暴露的時間有關。英國倫敦大學的拉特（Michael Rutter）等人（Davidson＆McEwen，2012）研究了111個在羅馬尼亞孤兒院中生活過的孩子以及52個沒有遭受過早期剝奪經歷的跨國收養的孩子。在孤兒院中生活過的孩子生長在惡劣環境中，營養不良、健康狀況差、接受感覺與社會刺激少。這種環境使他們走路、說話等技能發展延遲，社會化、情緒與認知發展方面也受到不良影響。一些兒童甚至在行為方面顯示出孤獨癥的癥狀。另一個研究表明，與正常兒童相比，在孤兒院中長大的9-14歲兒童在做一系列的認知活動時表現出更多的錯誤，其白質的體積與正常兒童相比較小，這提示白質聯結廣泛彌散，有髓鞘的軸突減少，這些均阻礙了前額葉皮層的功能，同時有這些經歷的兒童表現出較差的認知功能（Hanson et al．，2013）。與正常兒童相比，經歷過虐待的兒童在內側眶額葉皮層和左側顳中回的灰質面積減少（Garner，2013），這兩區域與強化決策，情感管理和自身記憶發展密切相關，灰質面積的減少就提示我們有更少的神經元纖維聯結，而對認知產生一些不利的影響。這些研究表明，有害壓力確實會對人腦造成長期的影響，但這種影響具體會持續多長時間尚未知。

（三）后期干預對有害壓力的緩解作用

早期有害壓力會對個體產生一系列不利的影響，并且這種影響可能持續很長時間。那么這種不利的影響能通過后期干預得到緩解或逆轉嗎？動物學研究提示，成年腦能被喚起年幼時的可塑性（Hensch＆Bilimoria，2012）。這進一步提示我們，生命早期所造成的影響可能被逆轉。

大多動物實驗顯示了豐富環境能緩解早期有害壓力所造成的損傷。經歷早期壓力（母嬰分離、食物和墊料的缺失）的小鼠在其青年及成年早期若給予豐富環境或母性行為能有效緩解由于有害壓力而造成的記憶損傷，并改善其認知功能和焦慮樣行為（Cui et al．，2006；Eiland＆Mcewen，2012；Vivinetto，Suárez＆Rivarola，2013）。豐富環境同樣能改善產前有害壓力所造成的認知損傷（Yang et al．，2007）。大鼠生命早期經歷豐富環境可有效增加其在成年期經受壓力的抵抗力（W right＆Conrad，2008）。

人類研究同樣也證明了這點。有學者提出，經歷過有害壓力的兒童如果能與一些優秀又有能力的成年人（較好的決策者，對自我及社會有較好的責任感）建立良好的關系，他/她們由有害壓力所造成的損傷能更好地恢復（Wright＆Conrad，2008）。之前有研究表明，在家庭寄養環境中長大的孩子與在孤兒院或福利院長大的孩子相比，表現出更好的認知水平（Nelson et al．，2007）。寄養在孤兒院或福利院的有認知缺陷的兒童如果在其兩歲時轉移至家庭寄養時，在其四歲時就表現出較穩定的認知水平（Rutter，1998）。在兒童早期經歷有害壓力后，實施干預措施（積極冥想）能有效降低其自我感受的壓力水平（Davidson＆McEwen，2012）。這些研究成果讓我們確信，后期的干預能緩解有害壓力造成的影響，并為如何有效緩解早期有害壓力造成的損傷提供了較好的事實依據。

四、減少有害壓力經歷及緩解有害壓力傷害的教育措施

基因表達受到外界環境及個體經驗的影響，并且已有大量研究表明，兒童期經歷有害壓力會對其造成不利影響，這些影響可能是終身性的。那么，采取怎樣的教育對策來避免或減少兒童在生命早期經歷有害壓力，或者如何緩解有害壓力對兒童或青少年所造成的影響？

（一）建立醫教結合的干預模式

孕婦的情緒、營養狀況及經歷在很大程度上會影響孩子的健康和發育。產前抑郁、酗酒、營養不良對胎兒即為有害壓力，可影響胎兒的早期發育并對出生后產生一定的影響。為盡量減少兒童在生命早期經歷有害壓力，可以社區為單位，配置專業醫教人員，定期訪問孕婦及學齡前兒童的家庭，調查統計孕婦的數量及各個孕婦的基本情況，包括但不限于孕婦的年齡、營養狀況、教育程度及預產期，建立孕婦檔案，給每個家庭提供定時的訪問者。這種方式已在其他一些國家中實行并取得了較好的成果，但也有不成功的例子（Center on the Developing Child at Harvard University，2007）。這些例子提示我們，實施這項策略時需注意以下幾點：第一，醫教人員需具備一定的兒科學、心理學以及教育學的專業知識，能實施護理、教育與心理干預。第二，訪問者與被訪問者均要有明確的目標及良好的溝通，具有準確有效的評價訪問效果的標準。第三，訪問者與被訪問家庭的比例適當，以使訪問者有充裕的時間和精力分配到每個家庭，從而使訪問更加有效。

（二）提高父母的教育水平，增加就業率

兒童成長過程中不可避免會經歷一些壓力，比如，親人的離世、接觸陌生人、適應新環境等，而在這過程中父母的指導和關心能給兒童帶來心理上的安慰，使這些可忍受壓力轉變為積極壓力，而不是向有害壓力發展。父母采取不同的教育方式對孩子會產生不同的影響，當父母采取嚴厲的教育方式時，會提高兒童的攻擊性水平，降低其社交能力（曾琦等，1997）。這些均會增加兒童的有害壓力經歷，同時，也會讓兒童對家長產生恐懼感或者不信任感。研究表明，父母的社會地位與其所采取的教育方式也密切相關，當父母社會地位較高時，更容易采取民主的教育方式，而民主的教育方式有利于兒童身心的健康發展（曾琦等，1997）。以社區為單位，定期為父母開展教育講座，增進社區內及社區間的父母交流，這不僅能讓父母學到更多的理論知識，也能讓父母通過這樣的集體活動從其他父母那里學到更多的經驗，進而提高父母的教育水平及解決問題的能力。此外，適當提高父母的就業率不僅能改善家庭的經濟狀況，還能提高兒童的健康水平。同時，父母具有良好、穩定的職業在一定程度上會給兒童帶來心理上的安全感，可避免兒童長期慢性壓力經歷。

（三）營造豐富和諧的生活及學習環境

兒童時期，各種感官正處于發育階段，對外界刺激較為敏感，易于接受外界事物。自然環境的刺激不僅有利于兒童的感官和身心的發展，還可為兒童提供多樣性、均勻性和異質性的學習環境（Fj?rtoft＆Sageie J，2000）。豐富和諧的環境不僅能給兒童帶來積極的身心體驗，刺激大腦建立較好的神經回路，讓兒童形成良好的行為習慣，而且還能減少兒童期有害壓力的經歷，提高他們應對生命后期有害壓力的能力。同樣地，單親家庭、家庭關系不和諧或者照料不周均會導致兒童經歷更多的有害壓力（Flinn＆Barry，1995）。因此，父母間保持和諧關系及營建和諧的家庭氛圍有利于減少兒童的有害壓力經歷，促進其健康成長。

相對于學校環境，班級環境在學生的個人發展中發揮了更加重要的作用。不良的班級環境不僅會導致學生的學業成績差，而且還可能形成不良的同伴關系，表現出較高的侵略性與攻擊性行為（Barth，Dunlap，Dane，lochman＆Wells，2004）。在這種班級中學習的學生，可能會遭遇有害壓力，對其一生造成深遠的影響。因此，建立積極、和諧的班級環境可以減少兒童的有害壓力體驗，緩解有害壓力的影響。

五、總結

兒童的發展與教育需要全社會的努力與關注，建立適合兒童發展的和諧環境，盡量減少生活中兒童的有害壓力經歷，將其轉化為可忍受壓力甚至是積極壓力，使其更有利于兒童的發展。公益性的資助雖然在一定程度上能緩解貧困家庭的經濟問題，但是不能改變父母對子女的教育態度，這需要提升全社會對兒童教育的認知，特別是運用科學的知識來強化父母與教師的正確教育理念，改變他們之前錯誤的教育方式，減少忽視、虐待現象的發生。同時，還應在法律水平上完善教育政策和法規，切實保護兒童的利益，為其健康發展提供強有力的保障。

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（責任編輯 胡 巖）

Researches on stress from the perspectives of educational neuroscience and its implication to education

ZHOU Jiaxian1WANG Zhenlu2
（1．The School of Psychology and Cognitive Science，East China Normal University，Shanghai，200062；2．Key Laboratory of Brain Functional Genomics，Ministry of Education，East China Normal University，Shanghai，200062）

Experience of stress is unavoidable during the development of children with the appropriate stress facilitating the growth of children whereas excessive stress will induce the physiological change causing too sensitive stress response system and disordering hormone secretion，which effects their brain development，that is toxic stress．It is important to understand the effects of early life toxic stress on the development of children from the biological perspectives，and some constructive suggestions are put forward to the caregiver，children，and educational；policymakers．

children；toxic stress；physiological change；caregiver；education regulation

教育部人文社科一般項目“教育神經科學的前沿研究：科學的教育均衡政策與實踐研究”（編號：10YJAZH139）。