電針治療腰椎間盤突出所致的根性坐骨神經痛十例

戴先坤

1 病例資料

腰椎間盤突出致根性坐骨神經痛患者10例，年齡19～63歲，其中男7例，女3例。經CT或MRI確診腰椎間盤突出0.4～2.5cm，病程14 d至30年。主訴腰部酸脹、單側或雙側下肢放射痛。查體:神志清楚，體溫、脈搏、呼吸和血壓均正常;觸診腰椎棘突附近深壓痛，坐骨神經走行路線壓痛，臀部、大腿和小腿感覺異常;仰臥挺腹試驗(+)，直腿抬高試驗(+)，加強試驗(+)。曾口服止痛、活血化淤中西成藥及中藥飲片，外用各種貼劑、擦劑，配合推拿、按摩、牽拉和局部封閉，僅有所改善，且不久又復發，坐骨神經痛一直未見滿意療效。治療:采用中醫電針療法，以腎俞、大腸俞、環跳、委中、陽陵泉和昆侖為必選主穴，以大杼、膈俞、筋縮、次髎、秩邊、承扶、殷門、承山、絕骨、足通谷等為配穴，每次選擇3～5穴作為主穴的補充，其中環跳、承扶、殷門使用3寸毫針，要求有麻電感向下肢放射并傳至足底為佳。主穴接電針，中頻率連續波通電30 min。1次/d，7～10次為1個療程。1個療程后大部分患者腰部酸脹消失，下肢放射痛基本緩解。為鞏固療效，防止復發，間隔7 d后再治療1個療程而愈。

2 討論

10例患者均因長期工作姿勢不佳、負重過度等導致不同程度的腰椎間盤突出，進而壓迫坐骨神經，并出現典型的根性坐骨神經痛癥狀。電針療法是在毫針刺入穴位得氣后，在針上通以微量電流以刺激穴位、治療疾病的一種療法，常用于治療頸肩腰腿痛、神經痛、神經官能癥、心絞痛、高血壓、胃下垂、腹脹等。筆者選取腎俞、大腸俞和委中，遠近取穴配合，調理腰部經絡氣血，治療腰椎間盤突出癥;選取環跳、委中、昆侖和陽陵泉，調理坐骨神經的經絡氣血，抑制坐骨神經的過度放電。大杼調理骨關節代謝，抑制受損腰椎的骨關節炎癥及其進一步發展;膈俞活血通經，驅除受損腰椎瘀血;筋縮和陽陵泉共同調節腰部和下肢的經筋，緩解肌肉的酸脹和疼痛;絕骨調節坐骨神經的功能;足通谷通調整個背部膀胱經功能;次髎、秩邊、承扶、殷門、承山均為坐骨神經徑路及其局部的穴位，取之調理坐骨神經及其支配肌肉和皮膚的功能。取以上穴位以電針連續波治療，慢性病、長期病7～10次為1個療程;急癥、新發病療程可縮短，以治愈為準。經過2個療程治療，上述10例患者，均在1個月內達到滿意療效。