超聲科整體工作信息平臺研發

張偉博　謝昭鵬　韓榮龍

[摘 要] 針對超聲設備存在的單機工作，界面不一，存儲受限，查詢困難等問題，醫院自主設計開發超聲整體工作平臺。采用結構化程序設計方法，遵循DICOM 3.0標準，運行于虛擬服務器系統，實現快速采集、傳輸、集中存儲、圖像多樣處理、自定義診斷報告、病歷輸出、預約登記、排隊叫號、統計分析等功能，經三甲醫院實際使用驗證，大大提高工作效率，有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。

[關鍵詞] 超聲；工作平臺；研發

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）02-028-03

引 言

我院超聲科原來使用的是多個廠家的單機版影像工作站，各個系統操作界面不一致，超聲醫師需熟悉每一個系統；單機存儲空間的限制需要頻繁使用移動硬盤導出數據、備份數據，既不安全，又不方便而且浪費時間；查找病人的資料非常麻煩；還有錄入量大、容易出差錯等問題，更無法對超聲科病人進行動態分析。現有超聲科信息軟件，費用高昂且無法解決上述全部問題，為此，我院信息中心采用結構化程序設計方法，自行設計開發了一套和醫院HIS系統無縫連接的超聲整體工作平臺。

1 整體工作平臺設計

1.1 整體框架

重慶市中醫院編制床位1800張，日門診量5000人次，有多個廠商的各類超聲設備18臺，日超聲檢查超過500人次，并且有不斷上升的趨勢，需要一套操作界面統一，系統存儲容量大，處理速度快，安全性能好的超聲整體工作平臺。

平臺工作流程見圖1：將超聲工作站生成的圖像，用自行設計的統一接口采集后，結合從HIS提取的病人信息、在超聲醫師錄入診斷報告后，傳輸到超聲RIS服務器、集中存儲，圖像和報告同時發送到醫生工作站。

圖1 工作平臺流程圖

1.2 功能模塊設計

1.2.1 圖像采集 這是使用最頻繁的功能模塊，要求是快速、清晰、完整、穩定地實現圖像的動態顯示和采集、傳輸。采用基于Directshow的視頻捕獲，兼容常見的采集卡，對每個病人采集張數不設限制。影像信息的采集、傳輸、存儲遵循DICOM 3.0標準完成。

1.2.2 圖像處理 對采集的圖像可進行亮度、對比度以及色彩調節還可實現圖像的鏡像、翻轉、負像、偽彩等以便于醫師觀察。

1.2.3 診斷 設計自定義專家詞庫，減少臨床錄入工作量。把常用的臨床正常、異常診斷結果需使用的詞匯設計為專家詞庫，使用快捷鍵即可調用，詞庫可以隨時進行添加、刪除、修改等維護。復查病人可以提取歷史圖像和診斷報告到當前進行比較、分析、判斷。

1.2.4 報告 提供豐富的報告模板，分公有模板和私有模板兩類，用戶可以自行添加、修改、刪除模板項。不同的用戶可自行定義和使用模板。常用的診斷結果還可直接調用詞庫。支持報告預覽和打印，支持歷史報告查詢，支持報告補打功能。

報告自編輯功能可對報告格式如字體、字號、顏色、排版位置等進行自定義。

1.2.5 病歷 支持病歷的查詢、統計、導出等。具有圖片導入導出功能和光盤刻錄功能，形成單個或群組病歷資料。形成科研、教學材料存檔。可把病人的資料以EXCEL文件格式導出。方便醫生使用或讓病人方便的把資料帶走。可進行典型病例及復診病人標記，方便查找。

1.2.6 登記預約 提供病人的登記和預約功能。自動記錄登記時間，實現登記預約的查詢、打印和修改，通過預約部分實現檢查的忙閑分流。

1.2.7 排隊叫號 排隊規則實行先登記先檢查，對危急重癥、年齡70歲以上，或者憋尿做腹部超聲檢查的系統允許插隊。調用語音模塊，實現自動語音叫號，大屏幕同步顯示。

1.2.8 數據分析 分疾病分析和設備分析兩個大的模塊。對臨床研究、領導決策、醫院管理、科室管理提供支持。

1.3 軟件設計

通過對系統流程的研究和軟件模塊的分析確定使用C/S架構，在windows server平臺上選用SQL Server2008數據庫。采用工程化的開發方法，系統軟件采用可視化開發工具power builder8.03編寫。

1.4 硬件設計

服務器使用六臺IBMX3650組成Vmware虛擬集群系統，即使五臺服務器出現故障，系統也能照常運行，同時存儲雙柜互為鏡像，最大限度保證數據安全。

1.5 安全性設計

對工作平臺所有功能模塊設置完備的權限控制，如實習醫生可以查閱但不能修改，平級醫生之間不能互相修改、刪除數據，報告提交后只有上級醫生才能修改。

提供多種備份方式，可按病例編號進行數據備份，也可按時間段進行數據備份，備份后可進行數據的刻錄。

工作站安裝網絡版防病毒軟件，禁用USB端口，避免移動存儲設備的接入。

2 系統應用效果

在整個軟件系統設計過程中，始終遵循方便臨床、高效快捷、界面友好的設計思想。軟件系統經試運行，修改完善功能模塊后正式運行，完成了總體設計上的功能要求，應用界面見圖2。經每天數百病例驗證，系統功能完善，運行速度快捷，完全滿足了臨床需要。

系統投入使用后提高了工作效率，縮短了檢查預約、排隊等候和發送報告的時間，緩解了病員的緊張和焦慮情緒，維護了檢查的良好秩序，進一步優化和規范了超聲科工作流程。

通過對醫師工作量的精確統計，為效益津貼的核算提供了直接數據，激發醫師的工作熱情，科室管理更加精細化。

系統投入使用半年后的統計顯示，超聲科月工作量提升24%，月收入提高19%，模擬第三方病人滿意度調查達到98%滿意的好成績。

3 系統搭建經驗

3.1 設計成功的關鍵一是遵循標準，二是功能全面，三是界面簡潔、操作簡單，醫生的操作最好在同一界面中進行。實現鼠標、腳踏開關雙結合的方式，提高醫生工作效率。

3.2 數據分析是設計的重點。結合HIS、RIS數據可以方便地實現各種疾病的分類統計、各儀器設備的使用率與收益分析、各疾病類分年齡段發病率的對應分析、某個地區的發病人數占總發病人次數的比例等等，為臨床科研和財務管理、設備管理提供寶貴的數據支撐。

3.3 采集卡的選用，注意采用標準的接口類型，提高系統的兼容性。

3.4 經實際測試確定采集圖像大小以768×576為宜，過小則不能滿足臨床診斷分辨率，過大則浪費網絡帶寬和存儲空間，影響采集速度。

我院自主開發的超聲信息系統具有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。也具有較高的推廣使用的價值。

參 考 文 獻

[1] 譚易芬，朱向明，趙峰，等.基于醫療信息整合的超聲科工作運行平臺的構建與應用[J].中國醫學影像技術，2012，28（6）：1218-1220.

[2] 李工.醫院信息系統規范化管理的做法和體會[J].醫學信息，2009，22（07）：1127-1128.

[3] 皇甫立夏，曹慧，張暉.超聲影像工作站的應用探討[J].中國醫學裝備，2010，7（06）：15-17.

[4] 劉永輝.醫院超聲工作站開發與應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（07）：106-107.

[5] 傅建群，姜惠悅，李雪霞.超聲圖文工作站基礎上科室管理功能的開發與應用[J].現代醫院管理，2011年8（06）：67-69.

[6] 謝友珍.淺談醫院超聲影像科數字化管理[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（01）：259-260.

[摘 要] 針對超聲設備存在的單機工作，界面不一，存儲受限，查詢困難等問題，醫院自主設計開發超聲整體工作平臺。采用結構化程序設計方法，遵循DICOM 3.0標準，運行于虛擬服務器系統，實現快速采集、傳輸、集中存儲、圖像多樣處理、自定義診斷報告、病歷輸出、預約登記、排隊叫號、統計分析等功能，經三甲醫院實際使用驗證，大大提高工作效率，有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。

[關鍵詞] 超聲；工作平臺；研發

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）02-028-03

引 言

我院超聲科原來使用的是多個廠家的單機版影像工作站，各個系統操作界面不一致，超聲醫師需熟悉每一個系統；單機存儲空間的限制需要頻繁使用移動硬盤導出數據、備份數據，既不安全，又不方便而且浪費時間；查找病人的資料非常麻煩；還有錄入量大、容易出差錯等問題，更無法對超聲科病人進行動態分析。現有超聲科信息軟件，費用高昂且無法解決上述全部問題，為此，我院信息中心采用結構化程序設計方法，自行設計開發了一套和醫院HIS系統無縫連接的超聲整體工作平臺。

1 整體工作平臺設計

1.1 整體框架

重慶市中醫院編制床位1800張，日門診量5000人次，有多個廠商的各類超聲設備18臺，日超聲檢查超過500人次，并且有不斷上升的趨勢，需要一套操作界面統一，系統存儲容量大，處理速度快，安全性能好的超聲整體工作平臺。

平臺工作流程見圖1：將超聲工作站生成的圖像，用自行設計的統一接口采集后，結合從HIS提取的病人信息、在超聲醫師錄入診斷報告后，傳輸到超聲RIS服務器、集中存儲，圖像和報告同時發送到醫生工作站。

圖1 工作平臺流程圖

1.2 功能模塊設計

1.2.1 圖像采集 這是使用最頻繁的功能模塊，要求是快速、清晰、完整、穩定地實現圖像的動態顯示和采集、傳輸。采用基于Directshow的視頻捕獲，兼容常見的采集卡，對每個病人采集張數不設限制。影像信息的采集、傳輸、存儲遵循DICOM 3.0標準完成。

1.2.2 圖像處理 對采集的圖像可進行亮度、對比度以及色彩調節還可實現圖像的鏡像、翻轉、負像、偽彩等以便于醫師觀察。

1.2.3 診斷 設計自定義專家詞庫，減少臨床錄入工作量。把常用的臨床正常、異常診斷結果需使用的詞匯設計為專家詞庫，使用快捷鍵即可調用，詞庫可以隨時進行添加、刪除、修改等維護。復查病人可以提取歷史圖像和診斷報告到當前進行比較、分析、判斷。

1.2.4 報告 提供豐富的報告模板，分公有模板和私有模板兩類，用戶可以自行添加、修改、刪除模板項。不同的用戶可自行定義和使用模板。常用的診斷結果還可直接調用詞庫。支持報告預覽和打印，支持歷史報告查詢，支持報告補打功能。

報告自編輯功能可對報告格式如字體、字號、顏色、排版位置等進行自定義。

1.2.5 病歷 支持病歷的查詢、統計、導出等。具有圖片導入導出功能和光盤刻錄功能，形成單個或群組病歷資料。形成科研、教學材料存檔。可把病人的資料以EXCEL文件格式導出。方便醫生使用或讓病人方便的把資料帶走。可進行典型病例及復診病人標記，方便查找。

1.2.6 登記預約 提供病人的登記和預約功能。自動記錄登記時間，實現登記預約的查詢、打印和修改，通過預約部分實現檢查的忙閑分流。

1.2.7 排隊叫號 排隊規則實行先登記先檢查，對危急重癥、年齡70歲以上，或者憋尿做腹部超聲檢查的系統允許插隊。調用語音模塊，實現自動語音叫號，大屏幕同步顯示。

1.2.8 數據分析 分疾病分析和設備分析兩個大的模塊。對臨床研究、領導決策、醫院管理、科室管理提供支持。

1.3 軟件設計

通過對系統流程的研究和軟件模塊的分析確定使用C/S架構，在windows server平臺上選用SQL Server2008數據庫。采用工程化的開發方法，系統軟件采用可視化開發工具power builder8.03編寫。

1.4 硬件設計

服務器使用六臺IBMX3650組成Vmware虛擬集群系統，即使五臺服務器出現故障，系統也能照常運行，同時存儲雙柜互為鏡像，最大限度保證數據安全。

1.5 安全性設計

對工作平臺所有功能模塊設置完備的權限控制，如實習醫生可以查閱但不能修改，平級醫生之間不能互相修改、刪除數據，報告提交后只有上級醫生才能修改。

提供多種備份方式，可按病例編號進行數據備份，也可按時間段進行數據備份，備份后可進行數據的刻錄。

工作站安裝網絡版防病毒軟件，禁用USB端口，避免移動存儲設備的接入。

2 系統應用效果

在整個軟件系統設計過程中，始終遵循方便臨床、高效快捷、界面友好的設計思想。軟件系統經試運行，修改完善功能模塊后正式運行，完成了總體設計上的功能要求，應用界面見圖2。經每天數百病例驗證，系統功能完善，運行速度快捷，完全滿足了臨床需要。

系統投入使用后提高了工作效率，縮短了檢查預約、排隊等候和發送報告的時間，緩解了病員的緊張和焦慮情緒，維護了檢查的良好秩序，進一步優化和規范了超聲科工作流程。

通過對醫師工作量的精確統計，為效益津貼的核算提供了直接數據，激發醫師的工作熱情，科室管理更加精細化。

系統投入使用半年后的統計顯示，超聲科月工作量提升24%，月收入提高19%，模擬第三方病人滿意度調查達到98%滿意的好成績。

3 系統搭建經驗

3.1 設計成功的關鍵一是遵循標準，二是功能全面，三是界面簡潔、操作簡單，醫生的操作最好在同一界面中進行。實現鼠標、腳踏開關雙結合的方式，提高醫生工作效率。

3.2 數據分析是設計的重點。結合HIS、RIS數據可以方便地實現各種疾病的分類統計、各儀器設備的使用率與收益分析、各疾病類分年齡段發病率的對應分析、某個地區的發病人數占總發病人次數的比例等等，為臨床科研和財務管理、設備管理提供寶貴的數據支撐。

3.3 采集卡的選用，注意采用標準的接口類型，提高系統的兼容性。

3.4 經實際測試確定采集圖像大小以768×576為宜，過小則不能滿足臨床診斷分辨率，過大則浪費網絡帶寬和存儲空間，影響采集速度。

我院自主開發的超聲信息系統具有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。也具有較高的推廣使用的價值。

參 考 文 獻

[1] 譚易芬，朱向明，趙峰，等.基于醫療信息整合的超聲科工作運行平臺的構建與應用[J].中國醫學影像技術，2012，28（6）：1218-1220.

[2] 李工.醫院信息系統規范化管理的做法和體會[J].醫學信息，2009，22（07）：1127-1128.

[3] 皇甫立夏，曹慧，張暉.超聲影像工作站的應用探討[J].中國醫學裝備，2010，7（06）：15-17.

[4] 劉永輝.醫院超聲工作站開發與應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（07）：106-107.

[5] 傅建群，姜惠悅，李雪霞.超聲圖文工作站基礎上科室管理功能的開發與應用[J].現代醫院管理，2011年8（06）：67-69.

[6] 謝友珍.淺談醫院超聲影像科數字化管理[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（01）：259-260.

[摘 要] 針對超聲設備存在的單機工作，界面不一，存儲受限，查詢困難等問題，醫院自主設計開發超聲整體工作平臺。采用結構化程序設計方法，遵循DICOM 3.0標準，運行于虛擬服務器系統，實現快速采集、傳輸、集中存儲、圖像多樣處理、自定義診斷報告、病歷輸出、預約登記、排隊叫號、統計分析等功能，經三甲醫院實際使用驗證，大大提高工作效率，有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。

[關鍵詞] 超聲；工作平臺；研發

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）02-028-03

引 言

我院超聲科原來使用的是多個廠家的單機版影像工作站，各個系統操作界面不一致，超聲醫師需熟悉每一個系統；單機存儲空間的限制需要頻繁使用移動硬盤導出數據、備份數據，既不安全，又不方便而且浪費時間；查找病人的資料非常麻煩；還有錄入量大、容易出差錯等問題，更無法對超聲科病人進行動態分析。現有超聲科信息軟件，費用高昂且無法解決上述全部問題，為此，我院信息中心采用結構化程序設計方法，自行設計開發了一套和醫院HIS系統無縫連接的超聲整體工作平臺。

1 整體工作平臺設計

1.1 整體框架

重慶市中醫院編制床位1800張，日門診量5000人次，有多個廠商的各類超聲設備18臺，日超聲檢查超過500人次，并且有不斷上升的趨勢，需要一套操作界面統一，系統存儲容量大，處理速度快，安全性能好的超聲整體工作平臺。

平臺工作流程見圖1：將超聲工作站生成的圖像，用自行設計的統一接口采集后，結合從HIS提取的病人信息、在超聲醫師錄入診斷報告后，傳輸到超聲RIS服務器、集中存儲，圖像和報告同時發送到醫生工作站。

圖1 工作平臺流程圖

1.2 功能模塊設計

1.2.1 圖像采集 這是使用最頻繁的功能模塊，要求是快速、清晰、完整、穩定地實現圖像的動態顯示和采集、傳輸。采用基于Directshow的視頻捕獲，兼容常見的采集卡，對每個病人采集張數不設限制。影像信息的采集、傳輸、存儲遵循DICOM 3.0標準完成。

1.2.2 圖像處理 對采集的圖像可進行亮度、對比度以及色彩調節還可實現圖像的鏡像、翻轉、負像、偽彩等以便于醫師觀察。

1.2.3 診斷 設計自定義專家詞庫，減少臨床錄入工作量。把常用的臨床正常、異常診斷結果需使用的詞匯設計為專家詞庫，使用快捷鍵即可調用，詞庫可以隨時進行添加、刪除、修改等維護。復查病人可以提取歷史圖像和診斷報告到當前進行比較、分析、判斷。

1.2.4 報告 提供豐富的報告模板，分公有模板和私有模板兩類，用戶可以自行添加、修改、刪除模板項。不同的用戶可自行定義和使用模板。常用的診斷結果還可直接調用詞庫。支持報告預覽和打印，支持歷史報告查詢，支持報告補打功能。

報告自編輯功能可對報告格式如字體、字號、顏色、排版位置等進行自定義。

1.2.5 病歷 支持病歷的查詢、統計、導出等。具有圖片導入導出功能和光盤刻錄功能，形成單個或群組病歷資料。形成科研、教學材料存檔。可把病人的資料以EXCEL文件格式導出。方便醫生使用或讓病人方便的把資料帶走。可進行典型病例及復診病人標記，方便查找。

1.2.6 登記預約 提供病人的登記和預約功能。自動記錄登記時間，實現登記預約的查詢、打印和修改，通過預約部分實現檢查的忙閑分流。

1.2.7 排隊叫號 排隊規則實行先登記先檢查，對危急重癥、年齡70歲以上，或者憋尿做腹部超聲檢查的系統允許插隊。調用語音模塊，實現自動語音叫號，大屏幕同步顯示。

1.2.8 數據分析 分疾病分析和設備分析兩個大的模塊。對臨床研究、領導決策、醫院管理、科室管理提供支持。

1.3 軟件設計

通過對系統流程的研究和軟件模塊的分析確定使用C/S架構，在windows server平臺上選用SQL Server2008數據庫。采用工程化的開發方法，系統軟件采用可視化開發工具power builder8.03編寫。

1.4 硬件設計

服務器使用六臺IBMX3650組成Vmware虛擬集群系統，即使五臺服務器出現故障，系統也能照常運行，同時存儲雙柜互為鏡像，最大限度保證數據安全。

1.5 安全性設計

對工作平臺所有功能模塊設置完備的權限控制，如實習醫生可以查閱但不能修改，平級醫生之間不能互相修改、刪除數據，報告提交后只有上級醫生才能修改。

提供多種備份方式，可按病例編號進行數據備份，也可按時間段進行數據備份，備份后可進行數據的刻錄。

工作站安裝網絡版防病毒軟件，禁用USB端口，避免移動存儲設備的接入。

2 系統應用效果

在整個軟件系統設計過程中，始終遵循方便臨床、高效快捷、界面友好的設計思想。軟件系統經試運行，修改完善功能模塊后正式運行，完成了總體設計上的功能要求，應用界面見圖2。經每天數百病例驗證，系統功能完善，運行速度快捷，完全滿足了臨床需要。

系統投入使用后提高了工作效率，縮短了檢查預約、排隊等候和發送報告的時間，緩解了病員的緊張和焦慮情緒，維護了檢查的良好秩序，進一步優化和規范了超聲科工作流程。

通過對醫師工作量的精確統計，為效益津貼的核算提供了直接數據，激發醫師的工作熱情，科室管理更加精細化。

系統投入使用半年后的統計顯示，超聲科月工作量提升24%，月收入提高19%，模擬第三方病人滿意度調查達到98%滿意的好成績。

3 系統搭建經驗

3.1 設計成功的關鍵一是遵循標準，二是功能全面，三是界面簡潔、操作簡單，醫生的操作最好在同一界面中進行。實現鼠標、腳踏開關雙結合的方式，提高醫生工作效率。

3.2 數據分析是設計的重點。結合HIS、RIS數據可以方便地實現各種疾病的分類統計、各儀器設備的使用率與收益分析、各疾病類分年齡段發病率的對應分析、某個地區的發病人數占總發病人次數的比例等等，為臨床科研和財務管理、設備管理提供寶貴的數據支撐。

3.3 采集卡的選用，注意采用標準的接口類型，提高系統的兼容性。

3.4 經實際測試確定采集圖像大小以768×576為宜，過小則不能滿足臨床診斷分辨率，過大則浪費網絡帶寬和存儲空間，影響采集速度。

我院自主開發的超聲信息系統具有較強的實用性、較高的可用性和較好的易用性。也具有較高的推廣使用的價值。

參 考 文 獻

[1] 譚易芬，朱向明，趙峰，等.基于醫療信息整合的超聲科工作運行平臺的構建與應用[J].中國醫學影像技術，2012，28（6）：1218-1220.

[2] 李工.醫院信息系統規范化管理的做法和體會[J].醫學信息，2009，22（07）：1127-1128.

[3] 皇甫立夏，曹慧，張暉.超聲影像工作站的應用探討[J].中國醫學裝備，2010，7（06）：15-17.

[4] 劉永輝.醫院超聲工作站開發與應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（07）：106-107.

[5] 傅建群，姜惠悅，李雪霞.超聲圖文工作站基礎上科室管理功能的開發與應用[J].現代醫院管理，2011年8（06）：67-69.

[6] 謝友珍.淺談醫院超聲影像科數字化管理[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（01）：259-260.