劉庭華,顧云霞
(江蘇省蘇北人民醫院,江蘇 揚州225001)
我們用消疹凈洗劑治療嬰幼兒濕疹110例療效顯著,介紹如下。
110例均為門診患兒。男48例,女62例;新生兒36例,嬰幼兒74例;年齡最小15天,最大16個月;病程5天~12個月。均有不同程度皮損,以面、耳后、肘窩居多,有紅斑、水泡、滲出、糜爛、結痂現象,雖經診治但療效欠佳。
診斷標準依據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。皮損呈多形性,如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數種形態同時存在。起病急,自覺灼熱,劇烈瘙癢。皮損常對稱分布,以頭、面、肘窩等居多,可逐漸慢延至全身。
消疹凈洗劑用魚腥草200g,紫草100g,野菊花250g,黃柏100g,白鮮皮80g,苦參80g,蛇床子80g,五倍子50g,車前子100g(包煎),枯礬100g(后下),煅石膏200g(先煎),艾葉80g,青黛20g。純化水浸潤40min(水漫過藥材),煎煮30min,濾出藥液,重復1次,合并兩次煎煮液,濃縮至1000mL后分別加入枯礬、三氯叔丁醇攪拌使溶,靜置6h,過濾分裝,每瓶100mL左右攪勻(用藥量新生兒15mL、嬰兒30mL、幼兒50mL),用6~8層與皮損面相當的消毒紗布浸透后稍擰擠,敷于皮損處稍加壓,使之密合,約10h1次,重復5次,結束時用消毒棉簽輕輕吸去殘留液。早晚各1次,10天為一療程,1個療程后統計療效。
治愈:無滲出液、瘙癢,創面愈合,痂皮脫落。顯效:創面基本無滲出,瘙癢顯著減輕,痂皮脫落,創面修復2/3以上。有效:滲出減少,瘙癢減輕,痂皮變薄,創面愈合1/3以上。無效:唯有瘙癢、疼痛減輕,余則無明顯好轉或加重。
治愈103例,顯效4例,有效3例,治愈率93.6%,總有效率100%。
嬰幼兒濕疹稟賦不耐、皮膚嬌嫩、脾胃運化失調,加之內有胎火濕熱,外受風濕熱邪蘊阻肌膚而發。可發于體表任何部位,好發于面、耳后、肘窩等處,呈多形性,境界不清,易復發、易感染。消疹凈洗劑方中魚腥草、紫草、野菊花、黃柏、白鮮皮清熱涼血、化斑解毒、解熱鎮痛、抗菌消炎,苦參、蛇床子、五倍子、車前子清熱燥濕、解毒瀉火,青黛、枯礬、煅石膏、艾葉燥濕止癢、生肌斂瘡,三氯叔丁醇既防腐又鎮痛。諸藥合用,共奏清熱解毒、燥濕瀉火、鎮痛止癢、生肌斂瘡、抗菌消炎之效。
治療期間應注意護理,注意濕度變化,避風寒。乳母與患兒要忌葷腥厚味及刺激性食物,尤忌魚、蝦、雞、羊肉等。