溫針灸治療產后壓力性尿失禁1例

徐 麗，王 健

（1.山東中醫藥大學針灸推拿學院2012級碩士研究生，山東 濟南250014；2.山東省中醫院，山東 濟南250011）

壓力性尿失禁是指腹壓的突然增加導致尿液不自主流出，由非逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起。我們用溫針灸治療產后壓力性尿失禁效果較好，介紹如下。

王某，女，33歲。3年產后出現壓力性尿失禁，日常無明顯癥狀，偶爾咳嗽，大笑時尿液不自主流出，2年前于省立醫院就診，確診為壓力性尿失禁輕型，服用藥物治療（具體藥物不詳）效不顯。近兩個月來因勞累致癥狀加重，尿液不自主流出。查面色蒼白，舌質淡苔薄白，脈細。中醫診斷為尿失禁。辨證為氣血虧虛。西醫診斷為壓力性尿失禁。取百會、天樞(雙)、氣海、關元、中級、肺俞（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）、膀胱俞（雙）、次髎（雙）、足三里、三陰交，各穴常規消毒。俯臥位取背部肺俞（雙）、脾俞（雙）、腎俞（雙）、膀胱俞（雙）、次髎（雙），毫針針刺得氣后行補法，出針不留針。然后仰臥位取百會、天樞(雙)、氣海、關元、中級、足三里（雙）、三陰交（雙），將艾柱（用艾絨自制艾柱，艾柱為底面約2cm，高約1cm，重約2～3g，可燃燒15～20min）置于天樞（雙）、氣海、關元，足三里(雙)、三陰交(雙)腧穴的針柄上，點燃艾柱，灸約40min（即燃燒兩樁艾柱），1周1次。治療4次之后，尿液不自主流出次數明顯減少，繼續治療2次后癥狀消失，繼續治療2次以鞏固療效。

按：患者素體虛又因妊娠、分娩損傷臟氣，臟氣虛衰，氣化不固，膀胱約束無權則尿失禁。關元為元氣之根，又為腎經募穴，與腎俞相配，溫腎壯陽、培補元氣、固攝下元。肺俞乃肺經之氣轉輸之處，脾俞乃脾經之氣轉輸之處，可補脾肺之氣。中極為膀胱的募穴，與膀胱俞相伍，助陽利膀胱，振奮膀胱之氣，恢復其氣化功能。氣海屬經脈穴，可溫補腎之元氣，益脾肺之氣。天樞、足三里為足陽明胃經經穴，陽明經為多氣多血之經，天樞為大腸募穴，足三里為合穴，三陰經為足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經交會穴。溫針灸天樞、足三里、氣海、關元、三陰交可補益氣血，故能取得滿意效果。