李上慶,葛寶和(指導)
(1.山東中醫藥大學針灸推拿學院2012級碩士研究生,山東 濟南250014;2.山東省中醫院,山東 濟南250011)
牛皮癬是以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特征的慢性炎癥性皮膚病。臨床表現為皮膚紅斑丘疹、瘀血、瘙癢、皮膚干燥脫屑。常發于頸側、背部、肘窩、腰、股內側、會陰、陰囊等部位。主要由風寒外襲,風熱血燥,血虛風燥,瘀滯肌膚,七情內傷或遺傳、環境、過敏等所致[1]。中醫辨證分為風熱血燥,風濕蘊膚,血虛風燥等型。老師采取埋線及自血療法治療牛皮癬1例效果很好,現報道如下。
張某,女,24歲。3年前無明顯誘因皮膚發癢,伴有顆粒紅斑,上有白屑,于某醫院診斷為牛皮癬,口服西藥治療(具體藥物不詳)后紅斑消失。近日全身皮膚又出現紅斑,上半身嚴重,紅斑上附有白色鱗屑,皮膚發癢,抓后有血露。大便干、約2日1次。面紅,舌紅苔黃薄,脈細數。中醫診斷為牛皮癬(風熱血燥型)。西醫診斷為神經性皮炎。取肺俞(雙)、心俞(雙)、膈俞(雙)、脾俞(雙)、曲池(雙)、血海(雙)埋線,忌食辛辣刺激食物。將4/0號醫用羊腸線剪成1cm等長線段,置于75%酒精中浸泡30min。常規皮膚消毒,取羊腸線穿進7號無菌注射器針頭內,將針頭刺入穴位,得氣后提插補瀉,用針芯抵住羊腸線(針芯由0.3mm×40mm毫針剪成平頭制成),將羊腸線注入穴位,緩慢退出針頭,敷無菌棉球用膠布固定。然后在肘部靜脈抽取4mL血液,注入雙側足三里、三陰交,每穴1mL。1周1次。治療1次后,紅斑漸漸變小,皮膚瘙癢減輕。治療2次后下肢紅斑逐漸消失。治療5次后,紅斑完全消失,無新紅斑出現。又進行了2次自血治療,以防復發。
體會:埋線可提高機體免疫功能。肺俞可以治療在皮之疾病,心俞可以止癢,膈俞治療癮疹,脾俞能夠提高機體免疫力,曲池能清風熱以消疹止癢,血海有調節血液、祛痕血、生新血功能。足三里有健脾和胃,扶正培元功能。三陰交能夠調補肝脾腎,足三里、三陰交自血治療可提高機體免疫力,奏消疹止癢之效。
[1]吳恒亞.中醫外科學[M].南京:江蘇科學技術出版社,2002:162.