一體式上肢懸吊帶的研制與應用

丁元霞, 楊 靜, 蘇秀娜, 單玉云, 張 華, 尹 嚴

(江蘇省連云港市贛榆縣人民醫院 護理部, 江蘇 贛榆, 222100)

臨床上前臂損傷的患者，在保守或手術治療后需用小夾板或石膏托外固定，常采用懸吊帶以懸吊固定。目前國內外懸吊帶種類繁多，臨床傳統常使用三角巾、頸腕吊帶或用繃帶來抬高或懸吊患肢，大多通過頸部懸吊患肢于胸前，懸吊著力點集中在頸部，對頸椎壓力大，可使頸部血液循環受阻[1]，出現頸部酸痛等極度不適癥狀，常導致患者中途放棄懸吊，從而影響患肢的功能恢復。近5年國內出現的上肢懸吊活動托板套及閆寧[2]設計的上肢懸吊背心(2013專利)，雖都能避免頸部受壓，但前者采用雙肩帶在背部用粘貼條連接，有使用不方便、粘貼條使用效果差的缺點，后者背心胸部橫行插袋，位置不能上下調節，拉鏈設計在背部，穿脫需要人協助，使用不便。此外，劉云等[3]設計的背帶式前臂懸吊帶，雖結構設計為背帶式避免了頸部受壓，但在使用過程中，隨著懸吊患肢位置與力量的變化，肩背帶交叉點易滑動至頸部致頸部受壓不適。綜上所述，筆者自制了一款一體式上肢懸吊帶，經臨床使用，效果較好，達到了舒適穩定固定上臂并處于功能位懸吊前臂的目的，現介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

35 cm×30 cm夾層網眼布2塊，3 cm×35 cm丙綸吊帶2條, 3 cm×25 cm丙綸吊帶2條，尼龍吊帶調節扣4個，可插式調節扣2個。

1.2 制作方法

用夾層網眼布(夾層有海綿)1塊，對折做成含肘關節在內35 cm×15 cm靴型手臂托，至肘上10 cm, 手臂托上下緣各有2只吊帶調節扣(近腕部為可插式調節扣)；另一夾層網眼布做成20 cm×15 cm長方形背部減壓墊，在其四角縫制4條丙綸吊帶，上端2角吊帶為3 cm×35 cm，下端2條吊帶為3 cm×25 cm。

2 使用方法

使用時先將患側手臂放置在手臂托內，患肢側肩背帶套在肩部，背部減壓墊穿置背部(注意不過肩)，健側2條肩背帶通過肩及腋下與手臂托的近腕部可插式調節扣連接，根據懸吊治療的要求調節長度，使懸吊上肢呈貼胸固定位。

3 討 論

一體式上肢懸吊帶優點: ① 背部減壓墊，利用4個角縫制肩背帶通過雙肩及腋下與手臂托連接，將懸吊的壓力由雙肩及背部承擔，避免懸吊時著力點集中在頸部，增加舒適感(注意背部減壓墊懸吊時不過肩，避免著力點集中在頸部); ② 靴型手臂托至肘上10 cm, 將肘關節包含在內，增加制動穩定性; ③ 肩部懸吊帶可個性化調整前臂位置，保持患肢懸吊功能位; ④ 腕關節處2條肩背帶采用可插式調節扣，便于操作；⑤腕關節處前后2條肩背帶可個性化調節，根據治療需要調節患肢位置；⑥靴型手臂托與肘部前后2條肩背帶相連為一體，穩定性強，左右側前臂通用，利于患者穿脫。

[1]陳偉惠, 全常群, 黃揚云. 上肢懸吊型活動托板套的制作與應用[J]. 護理研究, 2011, 25(3A): 632.

[2]介玉姣. 前臂懸吊固定帶的設計與應用[J]. 護理學雜志:外科版, 2008, 23(4): 73.

[3]劉云, 楊菊萍, 楊文瓏. 背帶式前臂懸吊帶的制作與應用[J]. 護理學雜志, 2010, 25(16): 94.