中西醫結合治療外感發熱療效觀察

劉旺蝶

（廣東省中西醫結合醫院，廣東 佛山 528300）

中西醫結合治療外感發熱療效觀察

劉旺蝶

（廣東省中西醫結合醫院，廣東 佛山 528300）

目的：觀察中西醫結合治療外感發熱的療效。方法：120例隨機分為兩組各60例，兩組均用常規治療，治療組另用金銀花和薄荷貼敷外關、曲池穴。結果：總有效率治療組96.67%。對照組83.33%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療外感發熱療效明顯。

外感發熱；中西醫結合；對照治療觀察

2012年6月至2013年8月，我們用中西醫結合治療外感發熱效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共120例，均為我院2012年6月至2013年8月收治患者，隨機分成兩組各60例。治療組男42例，女18例；年齡21～38歲，平均31.3歲。對照組男40例，女20例；年齡22～37歲，平均30.6歲。均為發熱首日即到醫院就診，無連續發熱多天或體溫弛張現象。兩組年齡、性別及病情比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

衛表證表現為發熱惡寒，頭痛咳嗽，舌苔薄白或薄黃，脈浮。肺熱證表現為壯熱胸痛，咳痰粘黃，舌紅苔黃，脈數。白細胞均升高，體溫均在37℃以上，嚴重可有神昏譫語，驚厥抽搐。

納入標準：知情同意，均為外感發熱。

排除標準：癥狀不典型或者癥狀復雜。曾用抗生素、退熱劑、癥狀開始消退。

2 治療方法

兩組均用常規治療，頭孢哌酮/舒巴坦成人正常體重范圍內每日3g靜滴，青霉素100萬U，每日2次靜滴，2天為一療程。同時多飲水，給予高維生素、高熱量、營養豐富易消化的流質或半流質。保持皮膚清潔衛生。大量出汗、食欲不佳及嘔吐時密切觀察有無脫水現象，及時更換衣服，更換敷貼，補充水分，保持干燥，注意保暖。

治療組另用金銀花、薄荷各研磨成粉末，按1∶0.5比例混合，取約一湯匙用適量醋調至糊狀，制成長1.5cm、寬1.5cm、厚度0.5cm的方塊，平攤置于輸液貼上，共4塊。取退熱方分別貼敷于雙臂曲池穴、外關穴上。敷貼24h，每8h更換1次。24h內退熱者仍須堅持敷貼滿24h。注意敷貼有無隨汗出而脫落。觀察皮膚情況，如出現皮疹、發紅、瘙癢等立即停止敷貼，對癥處理。敷貼24h為一療程，2個療程后統計結果。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》。治愈：體溫恢復正常。顯效：發熱癥狀基本消失，T37℃～37.5℃。有效：發熱癥狀減輕，體溫在原來的基礎上下波動1℃～2℃。無效：原有發熱癥狀等無改善。

統計分析用SPSS13.0統計軟件包進行，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，等級資料用秩和檢驗。

4 治療結果

治療組治愈36例，顯效16例，有效6例，無效2例，總有效率96.67%。對照組治愈12例，顯效20例，有效18例，無效10例，總有效率83.33%。兩組總有效率比較有顯著性差異（P＜0.05）。

5 討 論

外感發熱是指感受六淫之邪或疫毒之氣，或已患有某種內科疾病，又感受外邪，導致發熱且體溫升高為主要特征的病變，常伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數等癥?！秱摗分卣撌隽送飧酗L寒所致熱病的發生發展規律［1］。劉完素從臨床治療角度提出了“熱病只能作熱治，不能從寒醫”，以及“宜涼不宜溫”的著名論點［2］。研究表明，在常規西醫治療基礎上用金銀花和薄荷貼敷外關、曲池穴，可以有效降低體溫，使發熱引起的不適癥狀盡快得到緩解，減少抗生素使用量，從而降低耐藥菌株的產生幾率。

［1］ 秦鳳華，王雅麗，周莉莉.基于“外治之理，即內治之理”從中藥藥浴治療小兒外感發熱的療效觀察［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（7）：782-784.

［2］ 張麗，奚肇慶.上感顆粒治療外感發熱60例隨機雙盲雙模擬的臨床研究［J］.中國中醫急癥，2013，22（9）：1469-1471.

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1004-2814（2014）06-0515-01

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