火針治療肱骨外上髁炎驗案一則

王丹萍

（廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院2013級碩士研究生，廣東 廣州 510405）

火針治療肱骨外上髁炎驗案一則

王丹萍

（廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院2013級碩士研究生，廣東 廣州 510405）

火針是由特制金屬制成的針具，燒紅，迅速刺入穴位或病灶，并迅速退出以治療疾病的方法。具有溫通經脈、散寒止痛功效，臨床多用于治療慢性軟組織損傷、骨關節炎、帶狀皰疹、痤瘡和局部化膿性疾病。筆者用火針治療肱骨外上髁炎效果滿意，現報道如下。

李某，男，49歲。右側肱骨外上髁處疼痛，活動受限1周。平時愛打羽毛球，無明顯外傷史。查左肱骨外上髁處壓痛明顯，伸肌腱牽拉試驗（+），局部皮膚無破損，無放射性疼痛。輔助檢查X線未見明顯異常。中醫診斷為痹證（痛痹）。西醫診斷為右肱骨外上髁炎。即予火針治療?；贾椒庞谧烂?，盡量屈肘，取壓痛最明顯的肱骨外上髁尖部為操作點，用記號筆做好標記，用安爾碘消毒局部。左手持點燃的酒精燈，右手持28號1.5寸火針，盡量靠近施治點。將針在酒精燈外焰處燒至白亮，迅速對準施術部位垂直點刺，刺入約0.3cm，迅即出針。出針后用無菌棉球按壓針孔，以減輕疼痛并防止出血。以同樣的方法在以原針刺點為圓心、直徑約1cm的范圍內任選兩處進行點刺，以加強刺激。針處避免洗浴，如局部微發癢、發熱屬正常，勿搔抓。1個月后復診，右肱骨外上髁處疼痛已消失，且未見復發。查右肱骨外上髁處壓痛不明顯，伸肌腱牽拉試驗陰性。根據國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》評定為痊愈。

按：肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處、肌總腱起點附近的慢性損傷性炎癥。當前臂過度旋前或旋后時，會被動牽拉和主動收縮伸肌，使肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生較大張力，長期反復這種動作引起該處的慢性損傷性炎癥，導致疼痛。本病屬中醫 “痹證”范疇。多由寒濕留滯、氣血不行所致?！端貑枴け哉摗吩疲骸帮L寒濕三氣雜至，合而為痹也……其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹?！薄肚Ы鹨矸健吩唬骸胺膊〗杂蓺庋铚坏眯?，針以開導之，灸以溫暖之?！薄鹅`樞·官針篇》有言“焠刺者，刺燔針則取痹也”，又云：“燔針乃為筋寒者而設，以熱治寒，正治之法也?！薄夺樉木塾ⅰ芬苍鞔_指出“由風寒濕三者在于經絡不出者宜用火針，猛熱可用”，并言 “火針視之畏人，其針下快疾，一針便去，痛不久也”?？梢娀疳樦委煴宰C遵循的是“以熱治寒”的法則，故效果較好。研究證明，火針能通過高溫使針體周圍的病變組織炭化，迅速消除或改善病灶局部組織的水腫、充血、滲出、粘連、鈣化、攣縮、缺血等，加快局部的血液循環和新陳代謝，從而使受損組織和神經得到重新修復［1］。

［1］ 李巖，周震，賀小靖，等.火針療法治療痹證的臨床療效研究［J］.針灸臨床雜志，2003，19（4）：29.

R249.7

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1004-2814（2014）05-0463-01

2013-12-13