中藥飲片用時搗碎淺析

湯明啟

（湖北省竹溪縣中醫院，湖北 竹溪 442300）

中藥飲片用時搗碎淺析

湯明啟

（湖北省竹溪縣中醫院，湖北 竹溪 442300）

目的：加強中藥飲片調劑或制劑用時搗碎，確保中藥臨床應用有效和安全。方法：歸納藥典需用時搗碎中藥品種，介紹其方法分類和臨床意義。結果：中藥飲片“用時搗碎”在中藥的藥性保存、倉儲保管、療效發揮等方面有不可替代的價值。結論：中藥飲片用時搗碎有較重要的理論與實用價值。

中藥飲片；用時搗碎；淺析

中藥飲片用時搗碎是指中藥飲片在調劑或制劑前，將因質地特殊或形狀較小等不宜切制的某些植物、動物、礦物等藥材，要求藥劑人員用時搗碎（打碎、研碎、粉碎、砸碎、剪碎）的方法。中藥從古代就十分重視“用藥搗碎”的作用，明代繆希雍《炮炙大法》指出：“凡湯中用完物，如干棗、蓮子、烏梅仁、決明子、青葙子、蔓荊子、蘿卜子、白芥子、蘇子、韭子，皆劈破研碎入煎，方得味出”，并形象地說明“若不研碎，如米在殼，雖煮之終日，米豈能出哉”［1］。中藥飲片“用時搗碎”有利于保存藥性，便于儲藏、便于鑒別，利于有效成分的煎出，充分發揮藥物的療效。

1 中藥飲片用時搗碎的品種

《中華人民共和國藥典》2010年版（一部）收載的92種需“用時搗碎”的中藥飲片品種［2］，按藥物來源分以下5類。

根及根莖類。共14種，分別是華山參、生川烏、紅參、珠子參、竹節參、人參、黃連、半夏（生）、延胡索、醋延胡索、山慈菇、浙貝母、川貝母、平貝母。

果實及種子類。共61種，分別是蕤仁、牛蒡子、母丁香、紅豆蔻、益智仁、砂仁、白豆蔻、南五味子、醋南五味子、五味子、使君子、大皂角、大棗（用時破開和去核）、川楝子、胡椒、豬牙皂、草果仁、姜草果仁、訶子，青果、預知子、蓽茇、麩煨肉豆蔻、刀豆、木鱉子、白果仁、炒白果仁、白扁豆、炒白扁豆、決明子、炒決明子、鹽葫蘆巴、荔枝核、牽牛子、萊菔子、炒萊菔子、酸棗仁、橘核、鹽橘核、草豆蔻、桃仁、炒桃仁、 燀桃仁、苦杏仁、炒苦杏仁、燀苦杏仁、郁李仁赤小豆、芥子、炒芥子、亞麻子、黑芝麻、甜瓜子、蓖麻子、榧子、娑羅子、瓜蔞子、千金子。

動物類。共10種，分別是珍珠母、醋鱉甲、醋龜甲、海馬、海龍、阿膠、醋穿山甲、炮穿山甲、鹿角霜、桑螵蛸（用時剪碎）。

礦物類。共3種，分別是白礬、煅赤石脂、自然銅。

其他類。共4種，分別是肉桂（皮類）、丁香（花蕾）、兒茶（煎膏）、沉香（莖木類，用時搗碎或研成細粉）。

2 中藥飲片“用時搗碎”的方法分類

對需搗碎后入煎的中藥飲片，應根據其所含有效成分的穩定性分別采用預先搗碎法和臨時搗碎法。

預先搗碎法。即在中藥炮制室用研槽、沖子、粉碎機或其他粉碎器具將藥物批量搗碎，貯存備用。預先搗碎法可以大批量進行，能節約勞動力，提高工效，適用于化學性質穩定，搗碎后能長期貯存不影響藥效的中藥飲片，如礦物藥類石膏、龍骨、磁石、自然銅等，動物藥類石決明、牡蠣、珍珠母、瓦楞子、醋龜甲、醋鱉甲等，化學性質穩定的果實種子類川楝子、刀豆、鹽葫蘆巴、決明子等。

臨時搗碎法。即在中藥飲片調劑過程中，調劑人員按處方要求用量稱量后，用搗缽搗碎，分劑入煎。適用于含某些特殊有效成分、預先搗碎易變質或有效成分易失的藥物。如含揮發性有效成分的果實種子類藥物砂仁、白豆蔻、草果、草豆蔻、益智仁等，預先搗碎易使有效成分散失；富含淀粉、蛋白質、糖分的果實類藥物荔枝核、白扁豆、大棗、赤小豆等，預先搗碎易引起蟲蛀；含油脂的果實類藥物瓜蔞仁、苦杏仁、桃仁、郁李仁等，預先搗碎易泛油變質；動物（膠類）阿膠、鹿角膠等，預先搗碎易受潮、粘連、結塊。

3 中藥飲片“用時搗碎”的臨床意義

保存藥性，防止變質。用時搗碎中藥飲片以植物藥居多。植物的保護組織——表皮，周皮包被在植物各個器官的表面，保護著植物的內部組織，使其有機物質、無機物質不被散失或過度散失，從而保存藥性。完整的藥材，由于外表的保護組織層與日光、溫度、空氣、水分、霉菌的接觸面小，受其影響也小，有利于藥性的保存。反之，破碎的藥材和加工后的飲片，由于失去了外層的保護，與日光、溫度、空氣、水分、霉菌等接觸面顯著增大，藥性損失幾率也相應增加。觀察表明，有些藥材整體貯藏和加工成飲片貯藏，蟲蛀程度有明顯差異：整體貯藏5年仍完好無損，而切成飲片5年后均有中度和重度蟲蛀發生，打碎則更嚴重。富含蛋白質、氨基酸的海龍、海馬、龜甲、桑螵蛸等藥材打碎后貯藏則更易吸水而霉變。

保存有效物質，便于貯藏。在相同條件下，原藥材與其飲片或粗末相比更便于貯藏。當中藥飲片經干燥粉碎后，與空氣接觸面顯著增大，受陽光和空氣中氧、臭氧的作用，更易發生氧化、還原分解等化學變化，而出現生霉、變色、走油、風化等變質現象。若將肉桂粉碎，則植物組織破碎，所含桂皮醛易被氧化成桂皮酸使肉桂變性；若將苦杏仁、桃仁、郁李仁打碎，在酶的作用下，苦杏仁苷易被分解產生氫氰酸而失去止咳祛痰作用。生杏仁粗粉室溫干燥條件下存放3天，苦杏仁苷損失20%［3］。中藥飲片粉碎度越大，藥材曝光的面積越大，藥效成分破壞越多，貯藏的難度也越大。中藥飲片用時搗碎有利于藥效物質的保存，有利于藥性的保存。

便于發揮藥性，保證用藥安全。中藥飲片用時搗碎便于準確調劑和服用，可使中藥的表面積增大，促進藥物的溶解，加速藥材中有效成分的溢出和溶出，提高藥物的生物利用度，也能有效避免機械粉碎產生大量過細粉末，黏糊鍋底，造成干鍋、鍋裂等弊端。對難溶出的藥物，用時搗碎，使其藥粒變小，表面增大，提高其溶出度，增強了臨床療效，保證了用藥安全。補骨脂、冬瓜子、決明子、蘇子、牽牛子、葫蘆巴、蔓荊子進行粗粉碎，過20目篩，總提取物顯著提高，平均為26.26%，牽牛子、冬瓜子在破碎后，石油醚提取物顯著增加，分別提高74.8%和77.9%，說明破碎后用藥極為必需［4］。馮敬群等［5］報道了草豆蔻等5種中藥搗碎后煎煮揮發油含量有所提高。戰克勤等［6］探討了芡實完整煎與粉碎煎、搗碎煎3種煎液的折光率和煎出物的差異。結果表明，芡實粉碎品和搗碎品煎出率比完整品要多，頭二煎合并，總煎出物約為完整者的3.5倍。任大偉等［7］的研究表明，根及根莖類應粉碎成0.28～0.90mm顆粒，而富含揮發性成分藥材應粉碎成0.4～0.45mm顆粒，礦物類、動物藥應粉碎成0.28cm左右的顆粒，入煎效果才好。這些研究雖然不是針對用時搗碎中藥進行的，但實際研究結果證明了中藥飲片用時搗碎的合理性和優越性。

4 小 結

中藥飲片用時搗碎在中藥的藥性保存、倉儲保管、療效發揮等方面發揮著不可替代的作用和價值，也進一步驗證了“逢石皆碎”、“逢子必搗”的中藥炮制經驗理論。醫療衛生單位和社會藥店應嚴格按照藥典規定，依據中藥飲片性質，用藥量多少，有計劃、有選擇的預先搗碎，對不能預先搗碎的或用藥頻率低的臨時搗碎，以減少資源的浪費，提高中藥飲片藥效，保障中醫治病的療效。

［1］繆希雍.炮炙大法 ［M］.北京：中國書店影印，1985：11.

［2］國家藥典委員會.中華人民共和國藥典（一部）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2010.

［3］呂文海.苦杏仁處方應付的實驗分析［J］.中藥通報，1985，10（9）：17.

［4］袁容容，宋玉良.果實種子類中藥碎度對煎煮效果的影響［J］.浙江中醫學院學報，1998，22（4）：51.

［5］馮敬群，范秦鳴，王喆.含揮發性油類中藥的炮制研究［J］.中成藥，1995，17（3）：14-16.

［6］戰克勤，夏海武.芡實完整與破碎煎出率比較［J］.基層中藥雜志，1995，9（2）：23.

［7］任大偉.中藥煮散［M］.鄭州：河南科學技術出版社，1993：111-122.

R282.4

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1004-2814（2014）05-0468-02

2013-12-30