痛瀉要方治療潰瘍性結(jié)腸炎58例

宋小莉

（陜西中醫(yī)學(xué)院2012級碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，反復(fù)發(fā)作。認為與遺傳、微生物、免疫、環(huán)境等因素相關(guān)［1］。筆者用《景岳全書》痛瀉要方加減治療潰瘍性結(jié)腸炎58例取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

58例均為2012年11月至2014年1月西安市中醫(yī)院肛腸科門診患者。男26例，女32例；最小17歲，最大60歲，平均44.6歲；病程6個月～8年，平均6年。

參照中華醫(yī)學(xué)會消化學(xué)分會2001年2月的潰瘍性結(jié)直腸炎診斷標準［2］。半年以上持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉，腹瀉次數(shù)不等，多者每天20余次，夾黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，苔膩舌尖紅，脈細濡。證屬脾虛濕熱型。

2 治療方法

痛瀉要方藥用白術(shù)20g，白芍15g，陳皮8g，防風(fēng)10g，廣木香6g，炒檳榔2g，甘草5g。辨證加減。每日1劑，水煎早晚各服1次。5日復(fù)診1次，隨證加減。10日為一療程，治療2～5療程。注意休息，調(diào)暢情志，低纖維高營養(yǎng)飲食，忌煙酒、辛辣、生冷食物。

3 療效標準

治愈：大便次數(shù)，性狀恢復(fù)正常，腹痛消失，結(jié)腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)減少，腹痛減輕，結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜充血水腫、潰瘍等減輕或范圍縮小。無效：大便次數(shù)、性狀、腹痛等無好轉(zhuǎn)，腸黏膜充血水腫，潰瘍無明顯變化。

4 治療結(jié)果

治愈28例（停藥后3個月無復(fù)發(fā)），好轉(zhuǎn)26例，無效4例，總有效率93.10%。

5 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）屬中醫(yī)“泄瀉”“瘕瀉”范疇。《景岳全書》痛瀉要方治療（UC）肝郁脾虛證，臨床療效較好。值得進一步深入研究。

［1］于海食，洪纓，王玉蓉.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（2）：233-234.

［2］何永恒，凌光烈.中醫(yī)肛腸科學(xué)［M］.北京.清華大學(xué)出版社，2011：233-234.