玉郎傘治療腦病研究進展

梁煥英

（廣西南寧市中醫醫院腦病科，廣西 南寧530001）

玉郎傘是廣西壯瑤醫習用民族藥物，為蝶形花科植物疏葉崖豆MillettiapulchraKurz var.Laxior（Dunn）Z.Wei的干燥塊根［1］，又名龍眼參、小牛力、土甘草、大羅傘等［2-6］，分布于廣西、廣東等地，具有補氣、補血、改善大腦記憶功能和提高免疫力等功效，主要用于治療老年健忘、小兒智力低下、體弱多病及病后和產后虛弱等［7］。現就玉郎傘治療腦病相關研究進展綜述如下。

1 實驗研究

對腦缺血再灌注損傷的作用。陳健等［8-10］研究玉郎傘多糖對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的作用，結論為玉郎傘多糖能降低腦組織中的IL-1和TNF-含量，促進Bcl-2蛋白表達，抑制Bax蛋白表達，增加Bcl-2/Bax值，減少細胞凋亡，減輕腦水腫，對大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷有保護作用。孔曉龍［11］研究表明，龍眼參提取物可降低腦內丙二醇含量，同時提高超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）和谷胱苷肽過氧化物酶（GSH-Px）的含量，對大鼠腦缺血再灌注所致損傷有保護作用。金輝等［12］研究表明，龍眼參黃酮可使局灶性腦缺血所致的大鼠神經行為學變化減輕，腦組織的含水量減少，血清SOD、GSH-PX、CAT的含量升高，血清丙二醛（MDA）水平降低。認為龍眼參黃酮能減輕腦缺血損傷，對腦細胞具有保護作用。

抗抑郁作用。中風后抑郁的發生率為30%～65%［13］。有研究認為，中風后抑郁的發生可能是由腦的去甲腎上腺素和5羥色胺纖維功能受到抑制，腎上腺素與5-羥色胺合成降低，耗竭增加所致［14］。梁霜等［15］通過對小鼠腦中單胺類神經遞質去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、五羥色胺（5-HT）的含量的測定實驗，發現玉郎傘多糖可顯著提高小鼠腦中NE、DA和5-HT的濃度，縮短小鼠強迫游泳不動時間。結論為玉郎傘多糖能提高腦中單胺類神經遞質水平，對“行為絕望”動物模型有明顯的抗抑郁作用。梁霜等［16］通過對大鼠前額皮層、下丘腦、海馬腺苷酸環化酶（AC）的活性測定，發現玉郎傘多糖可激活正常大鼠前額皮層AC活性，同時可抑制正常大鼠下丘腦、海馬AC的活性。結論為玉郎傘多糖激活大鼠前額皮層AC可能是抗抑郁活性的重要機制之一。

益智抗癡呆作用。黃忠仕等［17-20］研究表明，玉郎傘多糖可明顯改善D-半乳糖引起的小鼠記憶減退，亦可顯著提高快速老化小白鼠學習記憶能力，具有良好的抗癡呆作用。實驗結果提示玉郎傘多糖的益智、提高學習記憶能力的作用，主要表現為提高記憶的識記和再認、再現的能力。作用機理表現為顯著提高腦組織單胺類神經遞質的含量，調整中樞神經遞質的合成，對快速老化小白鼠腦組織APP、PS1、PS2基因的表達有明顯的抑制作用，從而促進記憶再現和增強記憶保持的作用，提高學習記憶能力。陳曉宇等［21-22］研究表明，玉郎傘多糖可降低快速老化模型小鼠腦Tau蛋白異常磷酸化、降低Caspase-3表達及活性，減少額葉、海馬神經元丟失，因此有抗癡呆作用。陳曉宇等［23-25］通過對β淀粉樣蛋白（β amyloid pepitide，Aβ25-35）損傷大鼠腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤細胞（PC12細胞）的保護作用。結論為玉郎傘多糖對Aβ25-35誘導的PC12細胞損傷有保護作用，減少神經細胞凋亡。

對氧自由基的清除作用。氧自由基主要是指氧自由基（·O2-）及羥自由基（·OH），可引起細胞損傷和死亡，與某些疾病的發生有密切關系。氧化應激和抗氧化機制的平衡失調導致體內自由基過剩與心腦血管疾病、癌癥、艾滋病、衰老等的發生關系密切［26］。陳健、焦楊等［27，28］實驗表明，玉郎傘提取物對氧自由基（O2-）具有明顯的抑制作用，對·OH也有一定的清除作用。簡潔等［29］研究表明玉郎傘兩個黃酮單體的低、中、高濃度均能顯著清除O2-和·OH，抑制·OH的生成并呈濃度依賴性，其中高濃度組效果最佳。結論為玉郎傘兩個黃酮單體均有較強的自由基清除作用。

抗缺氧抗疲勞作用。缺氧是引起機體疲勞的原因之一。桂茂林等［30］通過測定常壓下小鼠耐缺氧、游泳耐力和耐高溫的程度實驗證實，玉郎傘水提物有抗疲勞作用，同時具有調節前庭神經功能和小腦平衡的功能，可明顯延長小鼠耐力的時間，能夠增強機體的運動能力和應激能力。

2 臨床研究

筆者［31］以玉郎傘為主藥自擬玉郎消疲湯治療中風后疲勞60例，結果SS-QOL精力量表及BI積分較治療前積分增加，FSS治療后積分較治療前積分下降，與對照組比較差異有顯著統計學意義。結論為玉郎消疲湯能較好的改善中風病后疲勞程度，提高精力及生活活動能力。

3 小 結

玉郎傘有很好的腦保護、益智抗癡呆、抗缺氧抗疲勞等作用，但并未在臨床上廣泛應用，故應進一步推廣應用及研究。

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