駐景丸加減方聯合點必舒治療慢性虹膜睫狀體炎25例

羅世劍

（重慶市忠縣中醫院眼科，重慶 忠縣 404300）

我們用駐景丸聯合點必舒治療慢性虹膜睫狀體炎效果較好，總結如下。

1 臨床資料

25例29只眼。男14例，女11例；年齡最大68歲，最小14歲；雙眼發病4例，單眼21例；發病最長21年，最短3天。臨床表現為結膜混合充血或睫狀充血，疼痛、畏光、流淚，視力下降。裂隙燈檢查見角膜輕度渾濁或水腫，角膜后沉著物，房水混濁，瞳孔縮小或不圓。或虹膜后粘連，晶狀體渾濁。

2 治療方法

點必舒點患眼，早、中、晚各1次，每次1～2滴，1周后停用。另用駐景丸加減方（楮實子15g，兔絲子15g，枸杞子15g，茺蔚子15g，五味子15g，車前子12g，三七3g，木瓜12g，菊花15g）。口苦，舌苔黃膩，脈細數者屬肝膽濕熱，加龍膽草15g，梔子12g，柴胡9g。口干咽燥，舌紅脈細者屬肝虛火旺，加石決明20g，決明子12g，玄參15g。面色無華，少氣乏力，舌淡脈細者屬脾氣虛弱，加黃芪20g，白術15g，炒二芽各12g。首煎加水500mL取汁200mL，次煎加水300mL取汁100mL，兩煎混合，分3次服，每次50mL。

15天為一療程，2個療程后統計結果。

3 療效標準

痊愈：眼部癥狀消失，檢查眼部結膜（-），角膜透明，角膜后沉著物消失，房水清亮，瞳孔正常或不圓，視力恢復，2年未復發。好轉：眼部癥狀消失或基本消失，檢查眼部結膜不充血或輕度充血，角膜后沉著物消失或有少許，房水光正常或弱陽性，瞳孔正常或輕度后粘連，視力恢復或大部分恢復。無效：癥狀無改變或加重，視力無提高。

4 治療結果

痊愈20例（80.00%），好轉4例（16.00%），無效1例（4.00%）。

5 體 會

慢性虹膜睫狀體炎是致盲的主要眼病之一。其特點是病因復雜、病程長、易復發，常導致多種并發癥如白內障、青光眼、視網膜和視神經損害，眼球萎縮等。本病屬中醫“瞳神緊小”、“瞳神干缺”、“視瞻昏渺”、“云霧移睛”等范疇。病因病機歷代醫家各說不一，如《秘傳眼科龍木論》謂：“腎臟俱蕩，肝風為患。”《銀海精微》謂：“勞傷于肝，故金井不圓。”《審視瑤函》謂：“勞傷氣血，思竭心意肝腎二經俱傷，元氣衰弱，不能升運清汁以滋膽。”綜合各家學說，本病系肝腎二經病變，其根源與勞傷有關。如房事過度耗傷真精，勞瞻竭視、夜讀細書可致真精虧損等。主要病因病機為真精虧損，腎虛水乏，水不涵木，肝陽上亢，肝熱內生，復遭風、熱、濕邪等侵襲。治當清肝補腎為要。駐景丸補益肝腎以固本，聯合點必舒可有效緩解癥狀，縮短病程，增強療效，減少復發。