研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果

孫 偉 張俊俠

（河南省平頂山市郟縣第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

研究奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎的臨床效果

孫 偉 張俊俠

（河南省平頂山市郟縣第一人民醫(yī)院，河南 平頂山 467100）

目的研究奧曲肽在治療急性胰腺炎時(shí)，不同的給藥方式其治療效果的比較。方法選取我院2012年1月至2013年5月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內(nèi)輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進(jìn)行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。結(jié)果b組患者的住院時(shí)間與a組相比明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05），兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水的時(shí)間相比，b組明顯短于a組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。結(jié)論采用微量泵輸注奧曲肽的方式對(duì)治療急性胰腺炎來(lái)說(shuō)效果更好，值得在臨床上廣泛推廣使用。

奧曲肽；不同給藥方式；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是由于多種病因使胰腺內(nèi)的胰酶被激活之后而引起的胰腺組織出血、水腫、以及壞死的炎性反應(yīng)[1]。該病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血胰酶升高、發(fā)熱、急性上腹疼痛、嘔吐以及惡心等[2]。目前奧曲肽被廣泛的用來(lái)治療急性胰腺炎，為了探討不同給藥方式的治療效果，本文將我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內(nèi)輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進(jìn)行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。經(jīng)過(guò)治療后對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，并取得了非常滿意的結(jié)果，具體研究?jī)?nèi)容如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為a組和b組，每組65例。年齡21～75（37.8± 2.1）歲，男99例，女31例，所有患者均確診為急性胰腺炎，符合該病的診斷指標(biāo)。兩組患者在年齡、性別、尿淀粉酶、血淀粉酶以及臨床癥狀等方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內(nèi)輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進(jìn)行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SΡSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以Ρ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

a組住院時(shí)間為（28.7±6.9）d，b組住院時(shí)間為（22.3±6.4）d，兩組患者的住院時(shí)間相比，b組明顯少于a組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。a組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)為14例，發(fā)生率為21.5%，腹痛消失的時(shí)間為（6.8±2.1）d，淀粉酶恢復(fù)的時(shí)間為（6.6±1.8）d；b組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)為8例，發(fā)生率為12.3%，腹痛消失的時(shí)間為（5.7±2.2）d，淀粉酶恢復(fù)的時(shí)間為（6.1±0.7）d，兩組均沒(méi)有出現(xiàn)死亡。兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水的時(shí)間相比，b組明顯短于a組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。詳細(xì)比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果的比較

3 討 論

正常情況下胰腺分泌消化酶的形式有兩種，一種是以酶原或者前體的形式而存在的沒(méi)有活性的酶，如前羥肽酶、激肽釋放酶原、前弾性蛋白酶、前磷脂酶、糜蛋白酶原以及胰蛋白酶原等；另一種為有活性的酶，如核糖核酸酶、脂肪酶以及淀粉酶等[3]。急性胰腺炎是由于多種原因?qū)е乱让副患せ疃鸬难仔苑磻?yīng)，奧曲肽治療該病的機(jī)制為改善胰腺的微循環(huán)，抑制胰腺分泌，阻止胰酶的活化及釋放，從而使胰腺組織自身的消化被阻斷。抑制胰島素、胰高血糖素、膽囊收縮素、胃泌素以及胃酸等的分泌，減少NO和氧自由基的產(chǎn)生，促進(jìn)水和電解質(zhì)的吸收，對(duì)細(xì)胞有一定的保護(hù)作用，而且也可以使溶酶體膜得到穩(wěn)定。改善患者自身的代謝狀態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)，降低膽道括約肌的張力，胰管內(nèi)的壓力也因此而下降[4]。

奧曲肽不同的給藥方式對(duì)急性胰腺炎的治療效果不同，本研究采用的方式為微量泵和普通輸液器。微量泵的優(yōu)點(diǎn)為不會(huì)出現(xiàn)回血堵管的現(xiàn)象，輸注速度不會(huì)受其他因素的影響，給藥的劑量比較準(zhǔn)確，而且也有報(bào)警設(shè)備，減輕了護(hù)理人員的工作量。普通輸液器的優(yōu)點(diǎn)為患者可以自由的活動(dòng)，不受限制，收費(fèi)較低，容易被一般家庭所接受[5]。本文通過(guò)將我院2011年1月至2012年3月收治的130例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為a組和b組，每組65例。a組將0.6 mg奧曲肽溶于250 mL的5%葡萄糖中，采用普通輸液器在1 h內(nèi)輸完，每12 h一次，連用1周；b組將0.6 mg奧曲肽溶于500 mL的5%葡萄糖中，采用微量泵進(jìn)行輸注，速度為50 μg/h，每12 h一次，連用1周。結(jié)果顯示，b組患者的住院時(shí)間與a組相比明顯縮短，兩組患者血糖、血淀粉酶以及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水的時(shí)間相比，b組明顯短于a組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。

綜上所述，采用微量泵輸注奧曲肽的方式對(duì)治療急性胰腺炎來(lái)說(shuō)效果更好，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 張茂清.奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較[J].山東醫(yī)藥,2012,52(33):66-67.

[2] 龔麗.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(9):75.

[3] 章云生.奧曲肽不同給藥方式治療急性胰腺炎臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,11(14):45.

[4] 湯虹.奧曲肽的兩種不同給藥方法治療重癥急性胰腺炎療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,3(26):51-52.

[5] 周小燕,易輝.奧曲肽三種不同給藥方法治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):133-134.

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1671-8194（2014）10-0092-02