亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的作用研究

袁玉肖 王潔翡 于鳳琴

（鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450012）

亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的作用研究

袁玉肖 王潔翡 于鳳琴

（鄭州市婦幼保健院新生兒科，河南 鄭州 450012）

目的研究亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的療效。方法選擇2012年9月至2013年9月住院的60例嬰兒肝炎綜合征患兒，隨機分為實驗組和對照組。實驗組給予亮菌口服液，輔以保肝、退黃、抗病毒等常規治療，對照組僅給予常規治療。結果實驗組谷丙轉氨酶、血清總膽紅素、直接膽紅素及總膽汁酸較對照組明顯下降，其差異有顯著性（Ρ＜0.05）。結論亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征療效顯著。

亮菌口服液；嬰兒肝炎綜合征；輔助治療

嬰兒肝炎綜合征（infantile hepatitis syndrome，IHS）是指1歲以內的嬰兒（包括新生兒）出現黃疸、肝臟腫大和肝功能異常的一組臨床綜合征。本病大多預后良好，但少數患兒常規治療遷延不愈，病情嚴重者可發展為肝硬化或肝功能衰竭，嚴重危害兒童健康[1]。亮菌口服液是由亮菌中提取制成的一種新型純生物制劑，具有解痙、鎮痛、消炎、保肝、降酶、退黃、安神及提高血清白蛋白水平的作用。本文研究亮菌口服液輔助治療嬰兒肝炎綜合征的療效。

1 對象與方法

1.1 對象選擇

選擇我院兒科2012年9月至2013年9月住院的嬰兒肝炎綜合征患兒60例，所有病例均符合嬰兒肝炎綜合征診斷標準[1]。隨機分為實驗組和對照組，各30例。實驗組男18例，女12例，患兒年齡25 d～6個月；對照組男17例，女13例，患兒年齡為20 d～5個月。兩組性別、年齡、病情等差異無統計學意義。

1.2 方法

實驗組：接受亮菌口服液治療（合肥誠志生物制藥有限公司，10毫升/支），5毫升/次，2次/天，同時予抗病毒、抗感染、護肝、退黃、補充維生素等常規治療。對照組：僅予常規治療。

1.3 療效評定

分別于患兒入院時、治療2周后抽取靜脈血檢測肝功能、總膽紅素、直接膽紅素和總膽汁酸水平。觀察兩組患者癥狀如黃疸消退情況和體征的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SΡSS 16.0統計軟件對所得數據進行統計和分析，計量資料組間比較比較采用t檢驗，Ρ＜0.05表示差異有顯著性。

2 結 果

2.1 臨床表現：與對照組比較，實驗組患兒黃疸明顯消退，肝臟縮小變軟，大便顏色變黃。

2.2 兩組總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平比較：治療前，兩組患兒總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平差異無統計學意義。治療兩周后，實驗組總膽紅素、直接膽紅素、總膽汁酸水平均較治療前明顯下降，兩組差異有統計學意義（Ρ＜0.05）。見表1和表2。

表1 實驗組和對照組治療前各指標的比較

表2 實驗組和對照組治療后各指標的比較

3 討 論

嬰兒肝炎綜合征危害嚴重，具有在嬰兒期發病、肝細胞性黃疸、血清谷丙轉氨酶升高及病理性肝臟體征（肝臟增大或質地改變）四大特點[2]。其病因復雜，主要包括TORCH等感染、肝膽系統解剖結構異常、遺傳代謝性疾病等，其中感染因素最為常見，尤其是巨細胞病毒、乙肝病毒等感染[3]。其基本病理變化以肝臟細胞的變性、壞死為主，同時伴有炎性細胞遷移、浸潤及肝細胞再生和纖維結締組織增生等[4]；導致毛細膽管受壓，肝內膽汁淤積，并對血膽紅素的攝取、結合、排泄等功能發生障礙，而膽汁的淤積更加重了肝細胞的損傷和肝臟的病變。本病起病常緩慢而隱匿，黃疸是最主要的首發癥狀，常于出生后數天至數周內出現，大多數為黃疸持續不退或退而復現，少數為黃疸進行性加重，其他伴隨癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、消瘦、腹脹及腹瀉等癥狀，部分患兒尿色深黃、大便顏色變淺甚至呈白陶土樣，肝臟不同程度腫大，少數亦伴有脾臟腫大。

目前本病尚無特異性治療，明確病因對患兒的診斷、治療和預后判斷非常重要。在明確病因之后，應積極治療按原發疾病。但在疾病早期，大部分患者找不到發病原因，臨床上只能采取對癥治療，包括護肝退黃，抗病毒和必要的支持療法[5]。

亮菌口服液是用一種真菌-亮菌經發酵提取，經現代生物技術精制而成，其主要成分為亮菌甲素、亮菌多糖、蛋白質、乙素、丙素和人體所需的十三種氨基酸。亮菌甲素有較強的生理活性，具有抗感染、促進膽汁分泌、提高肝細胞活性、促進肝細胞代謝、降低肝酶等作用。亮菌多糖具有抗腫瘤及免疫調節作用，并能增加血漿中總蛋白、白蛋白的含量，增強損傷肝細胞的修復再生能力[6]。近年來亮菌口服液廣泛用于治療慢性膽管炎、慢性肝炎、肝硬化、膽汁淤積癥、萎縮性胃炎、腫瘤等疾病，取得了較為滿意的效果[7-8]。本研究結果顯示，亮菌口服液可有效降低嬰兒肝炎綜合征患兒轉氨酶、膽紅素及總膽汁酸，說明其治療嬰兒肝炎綜合征有良好的療效，可在臨床推廣應用。

[1] 陳潔,許春娣,黃志華.兒童胃腸肝膽胰疾病[M].北京:中國醫藥科技出版社,2006:273-274.

[2] 才玉娟,黃志華.嬰兒肝炎綜合征的病因學研究進展[J].華中醫學雜志,2008,32(5):379-381.

[3] Yan HM,Zhen XF,Shu J,et al.Current state of clinical diagnosis and treatment of infantile cytomegaloviral hepatitis[J].Chin J Integr Med,2010,16(1):87-91.

[4] Welte S,Gagesch M,Weber A,et al.Fulminant liver failure in Wilson's disease with histologic features of postinfantile giant cell hepatitis; cytomegalovirus as the trigger for both?[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2012,24(3):328-331.

[5] Spear GS,Beutler E,Hungs M.Congenital Gaucher disease with nonimmune hydrops/erythroblastosis,infantile arterial calcification,and neonatal hepatitis/fibrosis.Clinicopathologic report with enzymatic and genetic analysis[J].Fetal Ρediatr Ρathol,2007,26(3):153-168.

[6] 王建軍,李平.亮菌制劑研究概況[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(5): 469-470.

[7] Chen Q,Li Ρ,Li B,et al.Development of a method for comprehensive and quantitative analysis of armillarisin succinate ester in its medicinal preparations by liquid chromatography-ion trap mass spectrometry[J].Ρharmazie,2011,66(9):648-653.

[8] 李紅.亮菌口服液、茵梔黃口服液、赤膽退黃顆粒和茵陳五苓糖漿退黃治療的療效分析[J].中國實用醫藥,2011,6(30):132-133.

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1671-8194（2014）10-0108-02