奧氮平合并帕羅西汀對精神分裂癥陰性癥狀的療效研究

李清彥

（包鋼三醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

奧氮平合并帕羅西汀對精神分裂癥陰性癥狀的療效研究

李清彥

（包鋼三醫(yī)院心理康復(fù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究分析采用奧氮平合并帕羅西汀對于精神分裂癥陰性癥狀的臨床治療效果。方法選擇我院2012年4月至2013年4月收治的60例女性慢性精神分裂癥患者，將所有患者分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。在觀察組中采用奧氮平合并帕羅西汀治療，而對照組中采取奧氨平加安慰劑治療。觀察對比兩組患者在治療前后ΡANSS總分和各因子的比較情況、治療前后TESS總分比較以及治療效果情況。結(jié)果觀察組ΡANSS總分和各因子相比于治療前明顯下降，對照組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ＜0.05。觀察組TESS評分明顯低于對照組，且治療的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ＜0.05。結(jié)論精神分裂癥患者經(jīng)奧氮平合并帕羅西汀治療療效顯著，患者ΡANSS與TESS評分顯著改善，臨床應(yīng)用價值顯著。

奧氮平；帕羅西??；精神分裂癥；陰性癥狀

陰性癥狀對于精神分裂癥患者的影響是非常大的，能夠使得患者的身體各項功能受到不同程度的損傷。然而傳統(tǒng)的抗精神性藥物對于治療精神分裂癥陰性沒有太大的效果。而采用奧氮平合并帕羅西汀具有比較好的治療效果[1]。在本次研究中選擇我院收治的60例女性慢性精神分裂癥患者，將所有患者分為觀察組和對照組兩組。在觀察組中采用奧氮平合并帕羅西汀治療，而對照組中采取奧氨平加安慰劑治療。觀察對比兩組患者在治療前后ΡANSS總分和各因子的比較情況、治療前后TESS總分比較以及治療效果情況?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年4月至2013年4月收治的60例女性慢性精神分裂癥患者，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。觀察組患者年齡19～68歲，平均（46.9±2.4）歲，奧氮平劑量10～25 mg/d。對照組患者年齡21～67歲，平均（48.2±2.1）歲，奧氮平劑量10～25 mg/d。兩組患者年齡、奧氮平劑量對比無顯著性差異（Ρ＜0.05），具有可對比性。

1.2 方法

觀察組患者服用奧氮平10～25 mg，1次/晚；帕羅西汀20 mg。對照組患者服用奧氮平加安慰劑。由主治醫(yī)師在患者治療前與治療后4、8、12周進行ΡANSS評定效應(yīng)，并且用不良反應(yīng)量表來評定患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)[2-3]。

1.3 療效評價

以治療12周后的ΡANSS減分率評定療效，ΡANSS減分率＞75%為痊愈，5l%～75%為顯著進步，25%～50%為進步，＜25%為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SΡSS 10.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢測結(jié)果采用（）表示，Ρ＜0.05表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后觀察組治療總有效率67.5%，對照組治療總有效率30.5%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（Ρ＜0.05）；治療前兩組患者ΡANSS總分與各因子對比無顯著性差異（Ρ＞0.05），治療后觀察組ΡANSS總分和各因子相比較治療前顯著下降（Ρ＜0.05）。觀察組患者TESS評分明顯低于對照組患者（Ρ＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組治療前后ΡANSS總分和各因子分對比

表2 兩組患者治療后TESS總分對比

3 討 論

對于精神分裂癥陰性癥狀患者使用常規(guī)的抗精神病藥物的治療效果很不明顯，患者的治愈率比較低[4-5]。精神分裂癥的患者的中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能出現(xiàn)失調(diào)或者是低下的狀況，而奧氮平是一種新型的抗精神藥物，其能夠有效促使患者前額葉皮層釋放和產(chǎn)生多巴胺受體以及去甲腎上腺素。在臨床上對患者給予奧氮平合并帕羅西汀具有比較好的治療效果，能夠有效減輕患者情感遲鈍、情感退縮以及情感交流障礙等等癥狀，使得患者冷淡的社交退縮因子得到比較明顯的下降[6]。奧氮平與帕羅西汀聯(lián)合使用能夠有效提高精神分裂癥患者的治療效果，起到相互協(xié)調(diào)的作用，能夠有效提高奧氮平的藥效[7]。在本次研究中，觀察組患者采取奧氮平合并帕羅西汀治療的治療總有效率達到67.5%，明顯高于對照組患者采取奧氨平加安慰劑治療的30.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的TESS評分明顯低于對照組患者，且治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，精神分裂癥患者經(jīng)奧氮平合并帕羅西汀治療療效顯著，患者ΡANSS與TESS評分顯著改善，臨床應(yīng)用價值顯著。

[1] 任清濤,吳英責(zé),崔英光.氯氮平合并帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀臨床研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2013,29(3):2201.

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R749.3

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1671-8194（2014）10-0121-02