中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

舒全政

（鄲城縣中醫院中醫內科，河南 周口 477150）

中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效

舒全政

（鄲城縣中醫院中醫內科，河南 周口 477150）

目的對中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進行探討和分析。方法選取我院收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例，將患者分為對照組和治療組兩組，每組41例，分組的方式為隨機抽取。對照組患者采用西藥的治療方法，治療組患者采用中醫辨證治療的方法。將兩組患者的臨床療效進行比較分析。結果對照組患者顯效12例，有效20例，無效9例，總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.6%。結論中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切，可以明顯提高患者的生活質量，可在臨床推廣應用。

中醫；辨證治療；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是臨床一種比較常見的消化系統疾病。發病的機制主要是因為患者的胃黏膜萎縮、變薄，應有的腺體減少或者消失所導致[1]。慢性萎縮性胃炎在中醫領域，屬于胃脘痛的范疇，采取中醫辨證治療可以有效地改善患者的癥狀[2]。我院對收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式，對部分患者采取了中醫辨證治療的方法，取得了較佳的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年10月至2012年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者共82例。其中男42例，女40例。年齡19～68歲，平均年齡44.6歲。所有患者均經胃鏡檢查以及病理切片確診為慢性萎縮性胃炎。患者的病程為0.5～19年，平均7.2年。患者在臨床的主要癥狀有胃痛、胃脘痞滿、噯氣等。對患者的胃鏡結果以及病理切片檢查結果進行分級，重度為25例，中度為32例，輕度為25例。所有患者均排除腎臟、肝臟等其他器質性嚴重病變以及疑似胃癌或者胃癌確診。將兩組患者的一般資料進行統計，沒有明顯的差異（Ρ＞0.05），可以將兩組患者進行比較。

1.2 方法

對照組患者采取西藥治療的方法，口服左氧氟沙星200 m g、甲硝唑400 m g和蘭索拉唑30 m g，每天2次。觀察組患者在對照組的治療基礎上，進行中醫辨證的治療方法。藥方組成：半枝連9 g、姜半夏9 g、炒扁豆15 g、沙參10 g、龍葵9 g、丹參10 g、枳殼9 g、白花蛇舌草15 g、黨參15 g、甘草9 g、白芍10 g、黃連5 g、麥冬10 g、當歸10 mg。在服藥的過程中，要根據患者的具體情況辨證地加減藥物。伴有胃黏膜脫落的患者，可以加用柴胡9 g、升麻9 g、炮山甲9 g、桔梗9 g；如果患者伴有腸上皮化生，可以加用淅貝8 g、莪術8 g、水蛭8 g；如果患者同時患有十二指腸潰瘍或者發炎，可以加用白及10 g和海螺蛸10 g[3]；患者如果出現了膽汁反流的情況，可以加用竹茹9 g、郁金9 g和柴胡9 g；出現噯氣的患者可以加用旋覆花12 g和代赭石20 g。以上藥方于飯前的30 min服用，每天2次，每次1劑。在服藥的過程中，患者的飲食要清淡，禁忌食用油膩、辛辣刺激性食物。30 d為1個療程，在服藥的3個療程之后，對患者的治療效果進行評價。

1.3 判定標準

療效判定標準[4]：①顯效：對患者進行胃鏡檢查，患者的病情得到明顯的好轉，臨床癥狀基本消失，經過病理檢查，證實腺體萎縮，患者的飲食恢復正常，體質量開始上升，慢性炎癥也得到了好轉；②有效：在胃鏡檢查中，發現患者的黏膜病變范圍明顯縮小，臨床癥狀得到了減輕或者改善，患者的飲食情況出現好轉，慢性炎癥得到了改善；③無效：患者的各項情況均沒有改善，炎癥未見好轉，臨床癥狀也沒有得到改善。

1.4 統計學分析

本文資料均采用IBM SΡSS 20.0統計軟件進行統計學分析，其中計量資料應用t檢驗，數據應用（）描述，計數資料應用卡方檢驗，以Ρ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在服藥3個月后，對兩組患者的療效進行評定。對照組患者顯效12例，有效20例，無效9例，總有效率為78.0%。治療組患者顯效17例，有效23例，無效1例，總有效率為97.6%。治療組的治療效果明顯優于對照組，將兩組患者的評定結果進行比較，差異有統計學意義（Ρ＜0.05）。具體數據見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）］

3 討 論

慢性萎縮性胃炎在臨床上主要表現為腹脹噯氣、食后作脹、泛酸嘈雜、胃院脹痛、食欲不振、在平時容易出現乏力疲倦[5]。慢性萎縮性胃炎多發于青壯年人群，這和青壯年的飲食、工作等有著很大的關系。平時經常飲酒、喜歡進食油膩、辛辣等刺激性食物、工作過于勞累、暴飲暴食、長時間服用刺激性比較強的藥物，都可能會引起慢性萎縮性胃炎的發生。慢性萎縮性胃炎患者會經常出現情緒變化，容易發怒，這就會導致患者肝氣郁結，患者還因為長期飲食不佳，營養不良，脾胃出現虛損。據研究表明，采用西藥治療慢性萎縮性胃炎的效果并不理想，并且可能會產生耐藥[6]。而采用中藥治療則有一定的優勢。采用中醫辨證治療的方法可以在一定程度上抑制胃黏膜的萎縮，改善患者的臨床癥狀，消除胃部的炎癥，控制疾病的發展，預防癌病的發生[7]。我院對收治的82例慢性萎縮性胃炎患者通過分組的方式，對照組患者采用了西藥治療的方法，治療組患者則采取了中醫辨證治療的方法，藥方的組成主要以健胃和脾、活血益氣為基礎。白芍、麥冬的主要作用為健脾養胃，沙參、玉竹則起到滋養胃黏膜的作用，當歸、黨參和白芍共同使用，可以補氣血、通經絡。在實際的治療過程中，可根據患者的具體情況，增減藥物。通過對患者的療效進行判定，發現治療組的治療效果要明顯優于對照組。綜上所述，中醫辨證治療慢性萎縮性胃炎療效確切，可以明顯提高患者的生活質量，可在臨床推廣應用。

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[3] 何進觀,項新華,胡睿,等.辨證治療慢性萎縮性胃炎54例臨床研究[J].實用中醫藥雜志,2011,27(10):36-37

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[5] 王淑杰,劉啟泉,楊卓杰,等.消萎益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,12(3):10-11

[6] 張海峰,路其龍.楊春年主任治療慢性萎縮性胃炎經驗介紹[J].中國民族民間醫藥,2011,20(13):19-20

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