肺功能檢查交叉感染疾病的預(yù)防和控制

蘇菊香 李汶珊 劉艷秀

（廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300）

肺功能檢查交叉感染疾病的預(yù)防和控制

蘇菊香 李汶珊 劉艷秀

（廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300）

目的采取相應(yīng)措施來預(yù)防和控制肺功能檢查時(shí)交叉感染的發(fā)生。方法通過對(duì)2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能檢測(cè)的120例患者進(jìn)行研究，總結(jié)肺功能檢測(cè)時(shí)所采用的預(yù)防和控制措施及其效果。同時(shí)，對(duì)比檢測(cè)室空氣消毒前、后細(xì)菌情況。結(jié)果對(duì)120例肺功能檢查患者進(jìn)行追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)本次研究中沒有患者因?yàn)榉喂δ軝z測(cè)而感染傳染性疾病。而且消毒前后檢測(cè)室的空氣情況存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相關(guān)的預(yù)防和控制措施以及提高醫(yī)療人員的預(yù)防意識(shí)在防止肺功能檢測(cè)交叉感染的發(fā)生中有著重要意義。

交叉感染；控制措施；傳染性疾病

肺功能檢查是臨床上用來檢測(cè)呼吸生理狀況的工具，可用于診斷呼吸系統(tǒng)疾病以及評(píng)估臨床療效等作用[1]。目前，肺功能檢查除了在呼吸內(nèi)科有廣泛的應(yīng)用外，在胸腹外科、兒科、航空醫(yī)學(xué)、高原醫(yī)學(xué)、職業(yè)病評(píng)定等領(lǐng)域也廣泛被使用。然而肺功能檢查被廣泛應(yīng)用的同時(shí)，醫(yī)療人員也發(fā)現(xiàn)了一些潛在的危險(xiǎn)因素，如肺功能檢查交叉感染的發(fā)生[2]。因此如何有效地預(yù)防和控制患者在接受肺功能檢查時(shí)可能導(dǎo)致的交叉感染，是我們臨床工作者應(yīng)該關(guān)注和解決的問題。故本研究就如何有效的預(yù)防和控制肺功能檢查交叉感染疾病的發(fā)生進(jìn)行研究。具體資料及相關(guān)預(yù)防控制措施報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

通過對(duì)2010年9月至2013年1月在我院接受肺功能檢測(cè)的120例患者進(jìn)行研究，總結(jié)肺功能檢測(cè)時(shí)所采用的預(yù)防和控制措施。120例患者診斷均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其中哮喘患者70例，男性患者45例，女性患者25例，年齡38～78歲，平均（50.5±6.3）歲；慢阻肺患者70例，男性患者37例，女性患者33例，年齡41～87歲，平均（63.7±5.9）歲?；颊咭话阗Y料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。同時(shí)，對(duì)比檢測(cè)室空氣消毒前、后細(xì)菌情況。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)檢測(cè)環(huán)境的清潔消毒工作

肺功能檢測(cè)室可能存在呼吸道傳播疾病的隱患，故我們必須加強(qiáng)檢測(cè)室的通風(fēng)。做到勤開窗戶，保持良好的空氣狀況；如果檢測(cè)室屬于密閉環(huán)境，需使用空氣過濾器。同時(shí)聯(lián)合紫外線消毒，保證檢測(cè)室的空氣清潔。室內(nèi)地面、桌椅每天都要用消毒水擦洗一遍。而且醫(yī)療人員要勤洗手防止交叉污染，在用手接觸完接口器、膠管等設(shè)備相關(guān)部件以及檢查完患者后都應(yīng)立即洗手。

1.2.2 定期清洗、消毒儀器

如連接接口器的彎頭、流速傳感器、管道等此類非一次性使用，而且被患者接觸可能被污染的部件應(yīng)定期拆卸下來進(jìn)行清洗、消毒。可用的消毒方法有：環(huán)氧乙烷氣體消毒法、化學(xué)試劑消毒法。應(yīng)用氣體消毒法消毒時(shí)最好在通風(fēng)柜中進(jìn)行，減少對(duì)室內(nèi)環(huán)境的污染及對(duì)人體的損傷。使用含氯化學(xué)藥劑消毒要用清水徹底的清洗干凈，防止化學(xué)藥品的殘留對(duì)人體造成傷害。我院使用含氯化學(xué)藥劑消毒法，先投入多酶洗滌劑中浸泡清洗，然后用1%強(qiáng)力消毒凈浸泡30 min，離口腔越近消毒越頻繁，如連接接口器的彎頭，消毒后務(wù)必用過濾清水漂洗干凈，自然干燥后安裝回去。

1.2.3 使用一次性口含嘴及呼吸過濾器

受檢者使用一次性口含嘴及呼吸過濾器，能夠有效的防止交叉感染的發(fā)生。在受檢者與肺功能儀之間放置有效的一次性呼吸過濾器，不僅能防止受檢者吸入沉積在回路中的微小顆粒，起到保護(hù)受檢者的作用，而且能防止肺功能儀器受到污染。

1.2.4 了解受檢者病史

了解受檢者的病史能有效的預(yù)防交叉感染的發(fā)生。如果病史顯示受檢者患有呼吸道傳染性疾病，如結(jié)核、流感等，那么我們要安排最后檢查，在該受檢者檢測(cè)完后對(duì)儀器重點(diǎn)消毒再投入使用。

1.3 空氣消毒達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局實(shí)施的關(guān)于醫(yī)院消毒衛(wèi)生的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，我們將空氣消毒衛(wèi)生≤200 cfu/m3定義為檢測(cè)室的空氣消毒達(dá)標(biāo)；大于該值定義為不達(dá)標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，組間的數(shù)據(jù)采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測(cè)室消毒前后空氣達(dá)標(biāo)情況比較

隨機(jī)檢測(cè)消毒前檢測(cè)室的空氣消毒情況和消毒后檢測(cè)室的空氣消毒情況各50次。按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定其是否達(dá)標(biāo)，比較其達(dá)標(biāo)率發(fā)現(xiàn)，消毒后的達(dá)標(biāo)率明顯高于消毒前，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 檢測(cè)室消毒前后空氣達(dá)標(biāo)情況比較

2.2 追蹤調(diào)查患者因肺功能檢測(cè)而感染傳染性疾病的情況

對(duì)120例肺功能檢查患者進(jìn)行追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)本次研究中沒有患者因?yàn)榉喂δ軝z測(cè)而感染傳染性疾病。研究表明采取相應(yīng)措施能有效預(yù)防和控制肺功能檢測(cè)時(shí)交叉感染的發(fā)生。見表2。

表2 患者因肺功能檢測(cè)而感染傳染性疾病的情況

3 討 論

在使用過程中肺功能檢測(cè)儀很容易被患者的飛沫、唾液等污染[4]。主要是由于肺功能檢查時(shí)，患者的呼吸道與呼吸測(cè)試管相連后，需要通過該呼吸回路進(jìn)行深呼吸[5]?；颊呱詈粑鼤r(shí)會(huì)產(chǎn)生污染物污染肺功能檢查儀。而且此過程易引起患者咳嗽，產(chǎn)生更多的污染物污染肺功能檢測(cè)儀，從而可能導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生[6]。因此我們應(yīng)該高度重視在肺功能檢查時(shí)交叉感染的預(yù)防和控制工作。防止患者因肺功能檢測(cè)而感染其他傳染性疾病，加重病情以及造成傳染性疾病的傳播[7]。通過臨床實(shí)踐以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)環(huán)境的清潔消毒工作；定期清洗、消毒儀器；使用一次性口含嘴及呼吸過濾器；了解患者病史等措施在臨床上預(yù)防和控制肺功能檢查所引發(fā)的交叉感染有著重要的意義。除此之外，我們認(rèn)為首要關(guān)鍵的問題還是要提高醫(yī)療人員的預(yù)防意識(shí)。醫(yī)療人員每天在檢測(cè)過程中都要接觸大量的攜帶傳染性病原體的受檢者，因此其可能成為傳染性疾病傳播的中介。提高醫(yī)療人員的預(yù)防意識(shí)能有效的預(yù)防和控制肺功能檢查時(shí)交叉感染的發(fā)生[8]。肺功能檢測(cè)交叉感染的發(fā)生危害性重大，應(yīng)受到我們的廣泛關(guān)注。本研究發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施后患者在肺功能檢測(cè)后均未有交叉感染的發(fā)生。故在臨床上采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施有著積極的意義。

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[2] 昊純剛,梅牧.老年OSAHS并COPD患者輔助通氣治療前后多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及肺功能檢查分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(8): 1324-1325.

[3] 傅秀紅,胡雪峰.肺功能檢查預(yù)防交叉感染控制措施的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,6(20):86.

[4] 薛亮亮,江小鵬.像素指數(shù)法定量測(cè)定COPD及其與肺功能檢查的相關(guān)性[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,44(5):382-385.

[5] 鄭向真.肺功能檢查交叉感染的預(yù)防與控制體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(29):7217.

[6] 朱紹英.肺功能檢查中的感染預(yù)防與控制對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(18):3538-3539,3541.

[7] 馬真,卓宋明,劉文鳳,等.肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(6):888-890.

[8] 張敏艷,王芳,袁遠(yuǎn).水合氯醛不同時(shí)間給藥對(duì)行肺功能檢查患兒催眠作用的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(11):1290-1291.

R443+<.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）09-0180-02.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1671-8194（2014）09-0180-02

B 文章編號(hào)：1671-8194（2014）09-0180-02