中央紅軍在貴州的衛生醫療工作

張中俞

（貴州省黎平會議紀念館，貴州 黎平557300）

1934年10月中旬，由于第五次反“圍剿”失敗，中央紅軍被迫實行戰略大轉移，悄然踏上前往湘西的長征之路。從1934年12月中旬進入黔東黎平，到1935年4月下旬離開黔西興義，中央紅軍共在貴州生活戰斗了5個月。

居于幕后的紅軍公共衛生和對傷病員的搶救、后送、安置等，看似不如前線沖鋒殺敵那么顯眼，但在戰爭中卻是必不可少的重要工作。中央紅軍長征在貴州期間的衛生醫療工作，包括注重公共衛生、進行戰傷救護、安置重傷病員、全心為民服務、加強人才教育、組建干部休養連、參與斷后收容等。現將其簡述如下。

一、注重公共衛生

連年征戰造成了人群移動及環境污染，紅軍因此很早就注重基層連隊的公共衛生工作。早在井岡山斗爭時期，即制訂了飲食、個人、環境等衛生制度。

紅軍常見的病是痢疾、疥瘡、瘧疾和下肢潰瘍。長征中，為減少發病，醫護人員為公共衛生操勞不已。由于缺醫少藥，更靠加強衛生教育，就行軍、宿營衛生等作出明確規定；在途中張貼衛生宣傳標語；要求穿好草鞋，打好綁腿；預防腳痛、打腳泡，防止劃傷腳腿；注意飲食衛生，不喝生水，不吃污、冷食物；在渡河或陰雨天行軍，喝熱水、姜湯以預防感冒，懂得簡單救生常識；與前衛部隊一道行軍，以了解病情；宿營時，為傷病員找飯吃、找房住、找水燒；做好宿營地衛生情況調查，注意傳染病的發病調查；檢查病情，進行醫治；指導“倒腳”（睡覺時把腳墊高），改善血液循環；督促以班或排為單位挖臨時廁所，離開時要掩埋；宿營后，督促揉腳、洗腳、烤衣、蓋被等。

時任紅5師13團醫生鐘有煌回憶說：“常常利用途中5分鐘的小休息，以班排為單位，向戰士們講衛生課、講防病等衛生常識。主要是講怎樣防治胃腸病，不喝生水和不吃不衛生的食物，預防感冒，怎樣防治腳打泡等。……戰士們沒有上過學，沒有文化，聽了衛生課，懂得了不少衛生常識，都能自覺去做。”［1］17一般而言，約10公里一小休、20公里一大休。

時任紅星醫院第3所所長張汝光回憶說：“1935年初，遵義會議時，總衛生部召開了由各級衛生機關負責人參加的衛生工作會議，檢查長征以來部隊的衛生防病工作情況，總結經驗，評選衛生模范單位。……評選的標準只有兩條：一發病少，二不丟掉傷病員。當時符合這兩條標準的，只有紅2 師4團被授予了 ‘衛生模范團’的光榮稱號。”［2］453還說：“轉戰黔滇康川時，為在行軍中及時治療傷病員，醫院醫護人員分成消毒、換藥、護理3個小組，每次出發前就做出一切治療處置。”［2］452

埃德加·斯諾說：“共青團關心的另一個問題是公共衛生，教導紅軍戰士遵守 ‘三要三不要’，并以此向人民宣傳。‘三要’是：要遵守紀律，要講清潔衛生，要講禮貌；‘三不要’是：不要酗酒，不要吸煙，不要喝生水。共青團不但教給戰士、新兵急救方法和怎樣治療常見病，而且還教他們如何預防這些疾病。晚上舉行衛生講座。當紅軍修建好廁所時，共青團就制定管理的衛生措施。”［3］66－67

二、進行戰傷救護

紅軍初建時條件簡陋，沒有衛生人員和機構，有傷病時主要是靠戰友間相救。輕傷病員隨隊行動，重傷病員就地安置。1927年10月，紅軍的第一所醫院建于井岡山茅坪。1931年前后，黨中央又派賀誠、陳志方、彭真（彭龍伯）等一批醫務干部到中央蘇區。同年11月，由賀誠負責的軍委總軍醫處（后改為總衛生部）成為軍委直屬的部之一。

在反“圍剿”中，戰傷救護工作不斷加強，逐步明確了各級衛生機構的工作內容和范圍，使衛生勤務工作日漸系統化。方面軍、軍團、師編有衛生部，團有衛生隊，連設衛生員；軍團醫院下設所。其中，衛生部負責紅軍衛生保健工作，保障身體健康。團衛生隊是預防疾病，闡明病因病理，使“預防為主”的思想深入人心，并轉化為自覺行為；隊長和醫生經常深入連隊抓衛生工作，了解連隊發病情況，防止疾病發生和蔓延。

1934年10月9日，紅軍總政治部提出“鼓動輕傷病員隨醫院行動與爭取輕傷病員的健康歸隊”。在蘇區時，基本上對傷員采取分級治療，從前線包扎、后續治療到最后治療，保持了治療連續性，最大限度地避免非戰斗減員。可是，長征中的紅軍無法后送傷員至蘇區，不論輕傷、重傷都得就地進行緊急救護。時任紅八軍團政治部宣傳部部長莫文驊回憶說：“由于群眾條件差，傷病員又無處安置。可以說，離開革命根據地，就好象是兒子失去母親一樣。我們只好設法把傷病員全部抬走。”

長征中，醫護人員既要攜帶醫藥物資，又要克服醫藥奇缺、沒有固定場所等困難，邊走邊治。他們不辭勞苦，甚至付出了自己的生命。如俞翰西在貴州桐梓犧牲，彭龍伯犧牲于四川寶興。時任紅軍衛校教育長李治在1936年回憶說：“我們醫務人員和看護員等，在出發之前，早準備了外科的衛生材料，看護員上好了藥，醫生看好了病，發給內服的藥。及出發時，每一個休養員隨帶一個招護員，便于夜間關照，凡有重的傷病員，則醫生跟著，隨時治療，以免不測。”“在日間行軍時，先派二個看護員，在途中燒開水或稀飯，利用大休息的時間，即為休養員上藥看病，沒有大休息時，到宿營地上藥看病。”［4］447

長征到湘黔邊時，紅軍傷病滿營，醫護任務繁重。鐘有煌回憶說：“全團的內科診療、衛生防疫、衛生教育、衛生員的培養等工作就全落到醫生一個人身上了。那時戰斗頻繁，連續行軍，醫生要了解全團的衛生和傷病情況，并及時進行治療。”［1］16

在貴州境內，為擺脫國軍圍追堵截，中央紅軍相繼突破清江、強渡烏江、四渡赤水、南下貴陽、西進云南等，時有傷亡。衛生部門積極救治傷病員，妥善安置重傷病員。

在黎平休整期間，衛生機關加強治療，輕傷病員治愈歸隊，短期不能治愈的部分重傷病員進入干部休養連隨軍治療。“經過突擊治療和歸隊運動，總衛生部所屬醫院大為縮小，只負責收容團職以上的傷病人員。”［5］99紅軍所用之藥，既有西征所帶或購于沿途，也有民間草藥甚至神奇而有效的土方、偏方。受到宣傳感召，黎平城的藥店先后開門營業。耿飚回憶了一段“藥緣”：“當到達貴州黎平時，我才配齊了那服治瘧秘方的中藥。它的主要成分是斑蟊，去掉頭足，以桂圓肉賦型，一劑共為九丸，九丸又分三服。我只用了一服，嚴重的惡性瘧疾就基本消除。”［6］133原來在湖南天堂圩（今永州寧遠天堂鎮），他求得一副毒性大、包治瘧疾的祖傳秘方，因戎馬倥傯，直到黎平城時才終于把藥配齊且治好了病。

在黔北期間，加強傷病員救治。“當我們第二次到遵義時，住在一個廣大洋房內，收容了婁山關

（貴州通重慶的一個險要的關口）戰役的重傷員（干部），…… 效果佳良，沒有一個發生意外的危險。”［4］447張汝光回憶說：“到達遵義后，部隊獲得10余天的休整，各級醫院都利用短期休息的時間，全力突擊治療。將行軍途中來不及做手術的，都做了手術，使百分之八十以上的傷病員治愈歸隊。第二次進入遵義后，為搶救婁山關和遵義戰斗中的重傷員，總衛生部指示醫院抓緊戰斗間隙，展開手術工作，挽救了很多指戰員的生命。”［2］451

在經過云貴邊境時，紅九軍團后方部部長張令彬率人打土豪時曾繳獲一批鴉片。他們用其中一部分配制成鴉片酊，以治療腹痛、腹瀉等病，起到一定的療效。有些人在行軍中由于極度疲乏和饑餓，往往走著走著就突然倒臥于地。但擔架和人力有限，為搭救他們的性命，張令彬讓醫務人員給昏倒者服用少許鴉片酊以提神。這些人服用后，往往都能打起精神站起來，繼續跟上隊伍行軍，堅持走到宿營地［7］17。其實，古希臘人早把罌粟入藥，發揮其安神、鎮痛、止瀉、止咳等功效。

三、安置重傷病員

1934年10月10日，軍委規定：凡是在一個月內治不好的重傷病員都必須留在后方。10月25日，軍委又令：“停止一切傷病員后運，而應隨軍團后方部前進。在萬不得已時，重傷病的戰士則留下于同情的群眾家，就地醫治，進行很好政治工作。”［8］107于是，由軍團醫院收容一些重傷病員，并負責途中治療；短期不能治療的重傷病員，派人送到油山游擊區，交當地黨政機關妥為安置；能走路的輕傷病員則隨軍行動。1935年3月10日，“軍委電令特別要求各軍團注意以下幾點：……安置傷病員于群眾家中。”［9］129

長征是處于白色恐怖包圍中的行軍，指戰員都不怕打仗犧牲、就怕生病負傷。被安置者在隊伍離開后隨時會因被抓、傷病不治而“革命到底”，故均不愿意被安置，甚至提出“不掉隊、不帶花、不當俘虜、不要八（塊錢）”。但即便如此，絕大多數人仍服從組織安排。

入黔后，部分重傷病員被安置在可靠的百姓家中養傷，留下安置費和藥品。部分群眾不但不收紅軍付給的報酬，還把傷病員當作親人來精心護理。“衛生隊所收容的100多人都是重傷員，什么傷勢都有。因為情況很緊急，隨時都要準備轉移，接受新的任務，衛生隊的工作非常忙，對每一個傷員都要進行清創、消毒、固定、包扎傷口，并做好思想工作之后，立即轉走，安置到平民百姓家，以爭取傷口早日痊愈。”［1］9

五軍團37團政委謝良回憶他的飼養員謝順山被安置在黎平：“雖然，昨天晚上領導上對那些決定留下的同志，分別進行了動員、說服，可是他們對部隊的感情是多么深啊！一聽說要離開紅軍，簡直心都要碎了，哪里舍得呀！后來經過組織再三解釋：前面行軍的路程更長、更艱險，作戰任務也更繁重，為了紅軍的勝利，要顧全大局。他們這才表示同意，服從組織的安排。……組織上決定把他留下，送到城外一個山溝里的貧農家里去。”［10］46－47李治回憶說：“我們在貴州時，常收容很重的傷病員，在急行軍當中，往往擔架夫不夠，或因腸胃傳染病，不適于行動者，而有幾個寄在勞苦群眾家里休養，并給他的休養費、伙食費及內外藥品。”紅15團衛生隊隊長薛毓仁被安置在劍河某村子，對鐘有煌說：“鐘醫生，我不行了，我的革命就到此為止了，不能為黨工作、為革命出力了。”鐘忍著悲傷安慰他：“我們是要到黔北去，創建新的革命根據地，要赤化云貴川，前面不遠過了烏江就是黔北。你要安心地好好地養病，休息好，吃點藥，一定會很快好的，希望早日病愈，再來黔北趕我們，我們等著你。”［1］19－20

四、全心為民服務

紅軍建立之初，即確定了衛生工作為革命戰爭、軍隊建設服務的根本宗旨。古田會議指出醫務人員不僅醫治紅軍傷病員，還要全心為駐地群眾和敵方傷兵治病。對敵軍的宣傳，最有效的方法莫過于釋放俘虜和醫治傷兵。

長征中，紅軍所到之處，大力開展群眾工作。“部隊插入白區，衛生工作不同平常，它要隨時準備防范敵人的襲擊，還要做群眾工作為老百姓看病，因為它不僅是個衛生隊，而且是個戰斗隊、宣傳隊。”［11］34鐘有煌回憶在黎平的經歷：“衛生隊把內外科的藥箱打開，開始忙著給傷員病人換藥看病。各連隊的傷病員一批一批地前來診治。村里的一些老百姓和小孩，都探著頭好奇地圍著看。一位老人忍不住小心地問：‘我家有個病人，能不能給看一下，要多少錢？’我們告訴他： ‘紅軍為窮人看病不要錢。’從此，每天都有一些老百姓前來診治疾病，有的離我們十多里地也來了。他們看見我們確實分文不取，有的要送雞送蛋，都被我們一一謝絕。”［1］15他還回憶12月14日在黎平某個“只有20多戶人家的村子”，曾要一位老大爺“告訴在山上的人都回來，山上冷，會把人凍病的。”［1］14因為受到欺騙宣傳，“累彎脊梁、愁斷饑腸”的百姓紛紛藏物閉戶，遁入山林。時值農歷十一月，陰雨氣溫低，誠如“四川太陽云南風，貴州落雨當過冬”所言。

鐘有煌回憶道：“我趁著部隊停留的機會來到二營營部，突然得知營部衛生員龍思泉在遵義出發時沒有來，我感到很吃驚！再三了解才知道，在遵義出發的頭一天下午，一位農民苦苦哀求他去搶救其父親的病。龍思泉請假后，背起紅十字包跟著這位農民離開了部隊。第二天清晨部隊出發時，龍思泉沒有回來。為什么沒有回來？有的說可能開小差跑了，有的說可能被敵人殺害了。龍思泉是全團優秀的衛生員，思想好、工作好、學習好。如果他犧牲了，對我團衛生工作是一大損失。之后，我一直在思念著他。30年后，我才知道龍思泉那時還在遵義，是在遵義郊區桑木埡被敵人殺害的。他是給窮苦老百姓看病治病不要錢、受人尊敬的紅軍衛生員。當地老百姓選擇了一塊地方，將他厚葬在那里，并在墳前豎立起一尊石碑，因不知道他的姓名，碑上刻有三個大字 ‘紅軍墳’。”［1］29如今在遵義紅軍烈士陵園內，為他豎起一尊“紅軍菩薩”銅像。

紅軍每進駐一個地方，總要張貼標語、開展宣傳，幫助駐地百姓搞好衛生，或發動群眾一起行動，改變衛生面貌，改善居住環境，密切軍民關系。

五、培養衛生人才

戰爭持續不斷，傷病員亦隨之增多，衛生醫護工作已不能滿足形勢發展所需。而無論疾病防治，還是戰傷救護，都離不開一支衛生人才隊伍。但紅軍醫護人員奇缺，有俘虜來的白軍醫生，用帶徒弟的辦法培養起來的醫生、司藥，用每月數十銀元請來服務的醫生，有從白區來的醫務人員。因此，培養醫護人員已刻不容緩。1932年2月，紅軍軍醫學校在江西雩都開學。8月，遷興國茶嶺。1932年10月，改名為中國工農紅軍衛生學校（簡稱“紅軍衛校”），培養“政治堅定，技術優良”的醫生。

長征前，紅軍衛校將快要畢業的學生都分配到各軍團醫院，壯大醫療隊伍。“軍醫班由一期至五期，調劑班由一期至四期，保健班有三期，看護班有七期，總共有七百多名學員，在中央革命根據地早已分配了工作，無用多說。……剩下了二個軍醫班（六七期），和一個預科（八期）足足有二百多名學生，一律軍事化，隨著我們長征。”［4］446

長征開始后，紅軍衛校被改編成衛生教導隊，學員們編入救護隊、衛生教育隊等，軍書旁午，邊走邊學。入黔后，由于治療量及難度加大，使醫護人員更顯匱乏，衛校學員只得提前“實習”。于是，在黎平解散了衛生教導隊，將教員編入干部休養連、學員分配到各軍團醫院工作；精簡醫療器械，將X光機拆散隱蔽在群眾家。張汝光回憶說：“中央紅軍前進到貴州黎平后，……甩掉了醫院的笨重裝備和X光機等儀器”。1935年1月，紅軍衛校在遵義城復課。200名學員通過認真學習，短期內提高了傳染病防治和戰傷救護水平。“一月十二日……為衛生部的工作便利起見，同時衛生學校亦準備于十二日開學，所以我們這幾個休養員亦隨他們搬房子。”［12］33

六、組建干部休養連

湘江慘敗使到湘西安頓的夢想變得遙遠，這迫使領導人必須做出更為細致的安排，以適應戰地需要。為應對日益艱難的長征，一些問題亟待解決：怎樣照顧好老同志？是否出于安全和衛勤考慮而將女紅軍集中起來？如何整合分散的衛生力量以適應醫護需要？有鑒于此，軍委遂決定成立四合一的“總衛生部干部休養連”：老同志即原“總衛生部地方工作團”成員，休養員則是團以上傷病員，女紅軍即原單編的“婦女工作隊”成員，醫護人員則來自剛解散的“衛生教導隊”。自此，干部休養連便在1934年12月中旬的黎平整編中登場。

休養連內設有醫務室、警衛排、擔架排、運輸排等，入連的有老同志、女同志、團級以上休養員、前省部級蘇維埃政權領導等。隨干部休養連長征的徐特立說：“醫院中有兒童、婦女、老頭、病員、傷員五種特殊分子。”［4］453張汝光曾憶及休養連被敵機轟炸之情形：“通過貴陽到紫云縣一個大山下，天已黃昏，準備宿營，干部休養連工作人員和擔架都在路旁休息，都以為敵機不會來了。誰料突然從西邊飛來一架敵機，發現目標又飛回向干休連猛烈掃射、投彈，打死打傷好幾名工休人員。”

七、參與斷后收容

紅軍歷來高度重視收容工作，常在隊尾組成收容隊。在急行軍時，往往因傷病掉隊不少。因此，每支收容隊成員里必須得有醫務人員。凡能行走的傷病員，邊行軍來邊治療；行走有困難時，派人幫助；實在不能行走的，或騎馬或用擔架運送，要盡可能不掉隊。“收容隊是由團政治處、供給處和衛生隊抽人組成的，走在全團的最后，主要負責幫助掉隊落伍的人跟上部隊和安置不能隨隊行動的傷病員。在一般的情況下，大多數傷病員都不愿意掉隊，再苦再累都咬著牙關跟隨部隊。”［1］19

1934年10月9日，總政發布指令：“由政治部協同司令部、衛生部與保衛局加強收容隊與攔阻隊的工作，消滅行軍中的落伍與逃跑投敵現象。”［13］92810月18日，軍委指出：“各梯隊應派收容隊，收容落伍病員。”［8］97行軍中出現的傷病員，先集中到收容隊，輕的步行，重的抬到宿營地。經過簡單治療后，再視情況作進一步處置。10月29日，軍委強調：“必須高度加強政治工作，注意行軍中衛生的救護和收容攔阻隊的工作。”［8］11112月8日，指 出：“一、三、五軍團后衛部隊應負責在通敵各來路破壞道路橋梁，并收容落伍病員。”12月21日、24日，總政治部在貴州黎平、劍河發布訓令和指示，都強調：要“加強紀律檢查隊、收容隊工作。”［13］988，992

1934年11月29日的《紅星》報載：“‘斗’部第七連每次輪到該連的后衛和收容時，都遇著有病員不能走，該連能把病員始上來。”紅15師師長彭紹輝記載：“十二月五日……朱、羅經過我處時指示，要特別注意收容工作，并說連隊收容組應由支部領導，團設收容隊，由政治處領導，我按此要求做了布置。”［14］50“掉了隊是很危險的，一個人孤零零的，就可能被土匪或頭人捉去殺死。不少同志就因掉隊而犧牲在路上的。所以我不斷地催促自己：快點走，快點走，一定要趕上隊伍，可就是走不快，快到黃昏了，我還是一個人遠遠落在后面。一陣孤獨和恐怖感向我襲來，真不知該怎么辦才好。唉！我真幸運，收容隊又來了……”［15］97

綜上所述，紅軍的衛生醫療工作，是隨著紅軍的創建和發展，從無到有、從單一到繁雜而逐步發展起來的。簡言之，它不是單純的技術活，它是和革命任務、軍事需要等緊密聯系在一起的，因而具有政治意義，這是區別于舊式軍隊衛生醫療工作的根本特點。

［1］鐘有煌．長征親歷記［M］．北京：解放軍出版社，2006．

［2］張汝光．回顧紅軍長征中的衛生工作［M］／／中國人民解放軍歷史資料叢書編審委員會．紅軍長征·回憶史料（2）劉伯承回憶錄．北京：解放軍出版社，1992．

［3］［美］埃德加·斯諾．紅色中國雜記（1936－1945）［M］．黨英凡譯．北京：群眾出版社，1983．

［4］李治．長征中衛生教育和醫療工作［M］／／劉統．親歷長征——來自紅軍長征者的原始記錄．北京：中央文獻出版社，2006．

［5］馮彩章，李葆定．賀誠傳［M］．北京：解放軍出版社，1984．

［6］耿飚．耿飚回憶錄［M］．北京：中華書局，2009．

［7］中國人民解放軍《中國人民解放軍高級將領傳》編審委員會，中國中共黨史人物研究會《中國人民解放軍高級將領傳》編撰委員會．中國人民解放軍高級將領傳（26）［M］．北京：解放軍出版社，2013．

［8］中國人民解放軍歷史資料叢書編審委員會．紅軍長征？文獻［M］．北京：解放軍出版社，1995．

［9］費侃如．中國工農紅軍第一方面軍長征史事日志［M］．貴陽：貴州人民出版社，1999．

［10］謝良．鐵流后衛［M］．北京：解放軍文藝出版社，1977．

［11］李官祿．紅軍博士涂通今［M］．北京：軍事醫學科學出版社，1998．

［12］中國革命博物館．紅軍長征日記［M］．北京：檔案出版社，1986．

［13］總政辦公廳．中國人民解放軍政治工作歷史資料選編——土地革命戰爭時期（2）［M］．北京：解放軍出版社，2002．

［14］彭紹輝．彭紹輝日記［M］．北京：解放軍出版社，1988．

［15］李堅真．李堅真回憶錄［M］．北京：中共黨史出版社，1991．