骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況的調查分析

樊艷麗等

[摘要] 目的 了解骨科護理人員對糖尿病知識的掌握情況。方法 對我院骨科186名護理人員進行問卷調查，調查骨科護理人員對糖尿病知識的掌握情況。結果 186份有效問卷中，本科及以上83人，及格率87.5%；大專95人，及格率74.74%；中專8人，及格率72.29%。本科知識掌握情況明顯好于大專及中專護理人員（P<0.05）。護齡>15年38人，及格人數25人，及格率65.79%；6～15年83人，及格率57.83%；<5年65人，及格率58.46%，護齡15年以上的護士對糖尿病知識的掌握情況明顯好于護齡低于15年的護士（P<0.05）；不同職稱護理人員問卷及格率分別為：護士70.21%、護師67.09%、主管護師82.35%、副主任護師及以上88.89%；骨兒科護理人員11人，平均（51.84±5.11）分；手外科38人，平均（61.52±4.98）分；骨傷科12人，平均（79.02±6.07）分；創傷急救科44人，平均（71.17±5.56）分；脊柱科25人，平均（73.11±5.19）分；關節骨科26人，平均（62.94±4.89）分；骨病科18人，平均（69.69±5.78）分；老年骨科12人，平均（76.90±5.28）分。 結論 應通過多種方式對骨科護士進行糖尿病知識的培訓，提高骨科護理人員的糖尿病知識水平和臨床診治能力。

[關鍵詞] 骨科；護理人員；糖尿病

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0111-02

糖尿病（Diabetes）臨床上以高血糖為主要特點，血糖一旦控制不好會引發并發癥，且無法治愈，國內外許多研究[1-4]表明，糖尿病教育對患者控制血糖、減少及延緩急慢性并發癥的發生、提高生活質量能起到積極的作用。現今我國糖尿病患者人數居世界第二位[5]。近半數的糖尿病患者在患有其他疾病的同時患有糖尿病[6]，而骨質疏松癥等作為目前我國老年人常見的骨科疾病，患者數逐年上升。國內有調查[7]顯示，55.5%的護士在為糖尿病患者做健康教育時感到困難的是缺乏糖尿病教育知識。因此，骨科護理人員對骨科疾病合并糖尿病患者的正確護理直接影響著糖尿病患者骨科疾病的預后。現對我院骨科護理人員進行問卷調查，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用整體抽樣法對我院骨科186名護理人員進行問卷調查，共發放186份問卷，回收率100%。

1.2 方法

調查問卷分兩部分：第一部分，對護理人員包括學歷、工作年限、科室、職稱等一般資料進行調查。第二部分糖尿病的基本知識（20分）、糖尿病的診斷標準（20分）、糖尿病飲食及運功（20分）、降糖藥的種類及注射部位（20分）、口服降糖藥物的種類及時間（20分）等五大項100分。以病區為單位進行問卷調查，手外科4個，創傷急救4個，骨兒科1個，骨傷科1個，脊柱科3個，關節3個，骨病2個，老年骨科1個。采用不記名，當場發問卷，獨立完成。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0 統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病知識掌握總體情況

186份問卷中得分良好問卷76份（40.86%）；得分一般99份（53.23%）；得分差11份（5.91%）。

2.2 不同學歷的骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況的分析

186份有效問卷中本科及以上83人，及格率87.5%；大專95人，及格率74.74%；中專8人，及格率72.29%。本科知識掌握情況明顯好于大專及中專護理人員（P<0.05）。見表1。

2.3不同護齡及職稱的護理人員對糖尿病知識掌握情況

護齡>15年38人，及格人數25人，及格率65.79%；6～15年83人，及格率57.83%；<5年65人，及格率58.46%，護齡15年以上的護士對糖尿病知識的掌握情況明顯好于護齡低于15年的護士（P<0.05）；不同職稱護理人員問卷及格率分別為：護士70.21%、護師67.09%、主管護師82.35%、副主任護師及以上88.89%，結果顯示，具有主管護師及副主任護師及以上職稱者及格率明顯高于護師及護士（主管護師vs護士，P<0.05； 主管護師vs護師，P<0.05； 副主任護師及以上vs護士，P<0.05； 副主任護師及以上vs護師，P<0.05）。

2.4不同科室護理人員糖尿病知識的得分情況

骨兒科護理人員11人，平均（51.84±5.11）分；手外科38人，平均（61.52±4.98）分；骨傷科12人，平均（79.02±6.07）分；創傷急救科44人，平均（71.17±5.56）分；脊柱科25人，平均（73.11±5.19）分；關節骨科26人，平均（62.94±4.89）分；骨病科18人，平均（69.69±5.78）分；老年骨科12人，平均（76.90±5.28）分。骨傷科及老年骨科護理人員的得分明顯高于其他各科。見表2。

3 討論

3.1糖尿病知識掌握總體情況分析

結果顯示，骨科護理人員對糖尿病知識的掌握情況一般，有待進一步提高。護士對實驗室檢查中的糖化血紅蛋白檢查，糖耐量實驗等糖尿病診斷答題正確率較低，與陳敏芝等[8]研究結果一致，可能是專業知識掌握不足，護理經驗欠缺，應加強基礎知識的培訓。

3.2不同學歷的骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況的分析

調查中本科學歷護士分數最高，其次是專科，中專護士分數最低。與馮琳等[9]研究結果一致，應有針對性的對低學歷護士進行相關知識培訓，并鼓勵其接受更高層次的教育。

3.3不同護齡及職稱護理人員對糖尿病知識掌握情況endprint

調查顯示工作年限較長的主管護師及以上護師糖尿病知識掌握較好，這與多年臨床知識積累有關 ，職稱越高，基礎理論知識越扎實。護士與護師之間的差距較小，這是因為入科新護士都要進行科室準入考試制度，包括糖尿病的基本知識等，考試合格后方可入科，這就促使年輕護士掌握新知識，新業務。其次是近年年輕護士學歷層次不斷提高，求知欲較強。

3.4骨科不同科室護理人員對糖尿病知識掌握情況

結果顯示骨兒科護理人員對糖尿病知識掌握的較差，因為糖尿病在骨兒科是一種較少見的疾病，使護理人員對糖尿病知識認識不足，而忽略了對糖尿病知識的學習，應加強骨兒科護士的培訓。骨傷科及老年骨科糖尿病知識的需求率高于其他科室是因為這兩科老年病人較多，對糖尿病知識的培訓較重視，所以對糖尿病知識掌握得較好。手外科和關節骨科對糖尿病知識的掌握較其它科室相對較差是因為糖尿病知識較薄弱，更新知識較晚。

總之，應通過多種方式對骨科護士進行糖尿病知識的培訓，可以采取“交互式（病例討論、角色扮演）”的繼續醫學教育模式[10]，不斷提高骨科護理人員的糖尿病知識水平，針對不同骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況制定出不同針對性培訓計劃，改進并提高護理質量，為患者提供優質服務[11]。此外，在強調理論知識學習的基礎上，還應增加臨床實踐技能培訓[12]，以進一步提高護理人員有效護理能力，盡可能滿足糖尿病患者的護理需求。

[參考文獻]

[1] Conenwett L，Sherwood G，Gelmon SB. Improving quality and safety education：The QSEN Learning Collaborative[J].Nurs Outlook，2009，57（6）：304-312.

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[3] 賈蕓，王君俏，劉偉. Ⅱ型糖尿病患者自我管理水平及其相關因素的研究[J]. 解放軍護理雜志，2005，22（7）：21-23.

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[6] 甑莉，周春蘭，魏志剛，等. 乳腺癌合并糖尿病手術患者的護理[J]. 護理學報，2009，16（7B）：41-42.

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[8] 陳敏芝，梁爽. 糖尿病患者疾病相關知識掌握程度的調查分析[J]. 解放軍護理雜志，2009，26（12B）：33-34.

[9] 馮琳，周克雄. 非內分泌科護士對糖尿病知識掌握情況調查分析[J]. 護理實踐與研究，2010，7（9）：104-106.

[10] Bloom BS. Effects of continuing medical education on improving physician clinical care and patient health： A review of systematic reviews[J]. Int J T Echnol Assess Health Care，2005，21（3）：380-385.

[11] 許亞婷. 外科護士對糖尿病認知現狀的調查[J]. 解放軍護理雜志，2012，29（3A）：15-17.

[12] 張麗. 應用臨床護理路徑對老年糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J]. 全科護理，2010，8（30）：2809-2810.

（收稿日期：2013-11-29）endprint

調查顯示工作年限較長的主管護師及以上護師糖尿病知識掌握較好，這與多年臨床知識積累有關 ，職稱越高，基礎理論知識越扎實。護士與護師之間的差距較小，這是因為入科新護士都要進行科室準入考試制度，包括糖尿病的基本知識等，考試合格后方可入科，這就促使年輕護士掌握新知識，新業務。其次是近年年輕護士學歷層次不斷提高，求知欲較強。

3.4骨科不同科室護理人員對糖尿病知識掌握情況

結果顯示骨兒科護理人員對糖尿病知識掌握的較差，因為糖尿病在骨兒科是一種較少見的疾病，使護理人員對糖尿病知識認識不足，而忽略了對糖尿病知識的學習，應加強骨兒科護士的培訓。骨傷科及老年骨科糖尿病知識的需求率高于其他科室是因為這兩科老年病人較多，對糖尿病知識的培訓較重視，所以對糖尿病知識掌握得較好。手外科和關節骨科對糖尿病知識的掌握較其它科室相對較差是因為糖尿病知識較薄弱，更新知識較晚。

總之，應通過多種方式對骨科護士進行糖尿病知識的培訓，可以采取“交互式（病例討論、角色扮演）”的繼續醫學教育模式[10]，不斷提高骨科護理人員的糖尿病知識水平，針對不同骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況制定出不同針對性培訓計劃，改進并提高護理質量，為患者提供優質服務[11]。此外，在強調理論知識學習的基礎上，還應增加臨床實踐技能培訓[12]，以進一步提高護理人員有效護理能力，盡可能滿足糖尿病患者的護理需求。

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[12] 張麗. 應用臨床護理路徑對老年糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J]. 全科護理，2010，8（30）：2809-2810.

（收稿日期：2013-11-29）endprint

調查顯示工作年限較長的主管護師及以上護師糖尿病知識掌握較好，這與多年臨床知識積累有關 ，職稱越高，基礎理論知識越扎實。護士與護師之間的差距較小，這是因為入科新護士都要進行科室準入考試制度，包括糖尿病的基本知識等，考試合格后方可入科，這就促使年輕護士掌握新知識，新業務。其次是近年年輕護士學歷層次不斷提高，求知欲較強。

3.4骨科不同科室護理人員對糖尿病知識掌握情況

結果顯示骨兒科護理人員對糖尿病知識掌握的較差，因為糖尿病在骨兒科是一種較少見的疾病，使護理人員對糖尿病知識認識不足，而忽略了對糖尿病知識的學習，應加強骨兒科護士的培訓。骨傷科及老年骨科糖尿病知識的需求率高于其他科室是因為這兩科老年病人較多，對糖尿病知識的培訓較重視，所以對糖尿病知識掌握得較好。手外科和關節骨科對糖尿病知識的掌握較其它科室相對較差是因為糖尿病知識較薄弱，更新知識較晚。

總之，應通過多種方式對骨科護士進行糖尿病知識的培訓，可以采取“交互式（病例討論、角色扮演）”的繼續醫學教育模式[10]，不斷提高骨科護理人員的糖尿病知識水平，針對不同骨科護理人員對糖尿病知識掌握情況制定出不同針對性培訓計劃，改進并提高護理質量，為患者提供優質服務[11]。此外，在強調理論知識學習的基礎上，還應增加臨床實踐技能培訓[12]，以進一步提高護理人員有效護理能力，盡可能滿足糖尿病患者的護理需求。

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[12] 張麗. 應用臨床護理路徑對老年糖尿病病人實施健康教育的效果觀察[J]. 全科護理，2010，8（30）：2809-2810.

（收稿日期：2013-11-29）endprint