喘可治注射液治療兒童支氣管哮喘急性發作療效觀察

王堅英

喘可治注射液治療兒童支氣管哮喘急性發作療效觀察

王堅英

支氣管哮喘是一種以氣道阻塞和氣道高反應性為特征的氣道炎癥性疾病，近年來其發病率呈逐年上升趨勢，兒童表現尤為突出。當哮喘急性發作時可引起氣道痙攣、呼吸困難甚至窒息，因此，迅速采取急救措施，快速緩解患兒氣道阻塞癥狀顯得尤為重要。我們采用喘可治注射液（純中藥制劑，主要成分為巴戟天、淫羊藿，廣州萬正藥業有限公司產品）治療兒童支氣管哮喘急性發作，取得較好療效，現將結果報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料收集我院兒科2012-06—2013-01喘可治注射液治療兒童支氣管哮喘急性發作41例為新法組，2011-12—2012-06原方法治療的兒童支氣管哮喘急性發作42例為原法組。入選兩組病例均符合以下條件：（1）反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；（2）發作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；（3）上述癥狀可經治療緩解或者自行緩解；（4）臨床表現不典型者應有下列3項中至少1項陽性，即支氣管激發試驗或運動試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性、晝夜最大呼氣流量（PEF）變異率≥20%。新法組男27例，女14例，年齡6個月～15歲，平均（7.56±1.94）歲；病程0.3～7年，平均（3.58±0.28）年；原法組男26例，女16例，年齡5個月～14歲，平均（6.98±2.01）歲；病程0.3～7年，平均（3.50±0.30）年；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2給藥方法原法組給予常規治療，即吸氧、抗感染、靜脈滴注氨茶堿及止咳化痰等對癥治療基礎上口服丙卡特羅片（浙江省大冢制藥有限公司，25μg/片）治療，2.5μg/（kg·d），分2次口服，早晚各1次（年齡＞6歲者為2次/d，1片/次）；新法組在原法組的基礎上霧化吸入喘可治注射液（2ml/支），吸入0.9%氯化鈉溶液2ml+喘可治注射液2ml為1次，2次/d。兩組患者均治療7～10d。

1.3觀察指標 （1）肺功能：于治療前、治療后7～10d測定患兒的肺功能，以用力吸氣肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、PEF作為主要觀察指標。（2）臨床療效評價。臨床控制：患兒喘息癥狀及肺部哮鳴音基本消失；顯效：患兒喘息癥狀及肺部哮鳴音明顯好轉，FEV1增值30%以上；好轉：患兒喘息癥狀及肺部哮鳴音有所好轉，FEV1增值10%～30%；無效：患兒臨床癥狀仍較明顯，FEV1增值＜10%。總有效率=（臨床控制+顯效+好轉）÷總例數×100%。

1.4統計學處理采用SPSS17.0統計軟件，測得計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組患兒治療前后肺功能改善情況比較見表1。

表1　兩組患兒治療前后肺功能改善情況比較

由表1可見，兩組患兒治療前肺功能比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05），經7～10d治療后，肺功能均明顯改善（均P＜0.05），新法組肺功能改善情況優于原法組，但差異均無統計學意義（均P＞0.05）。

2.2兩組患兒臨床療效對比原法組臨床控制20例，顯效10例，有效4例，無效8例，其總有效率為80.95%；新法組臨床控制22例，顯效12例，有效5例，無效2例，其總有效率為95.12%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

支氣管哮喘是由多種炎癥細胞和細胞組份參與的氣道炎癥性疾病，在遇到變應原等刺激因子刺激時，引起廣泛的氣道狹窄和痙攣，導致支氣管哮喘急性發作[1]。當哮喘發作時，平滑肌收縮，氣管狹窄，阻止了空氣的流動便出現了呼吸困難，且病情發作迅速，若不及時治療，患兒病情可進一步惡化，甚至死亡。因此，應對支氣管哮喘急性發作患兒積極治療。

β2受體激動劑是目前有效的支氣管舒張劑，是哮喘急性發作的首選治療藥物。鹽酸丙卡特羅片是常用的長效β2受體激動劑，其既具有對普萘洛爾β2受體的競爭性拮抗作用，又具有對組胺的非競爭性拮抗作用，且平喘作用強，維持時間長，非常適用于兒童支氣管哮喘急性發作的治療[2]。

喘可治注射液為純中藥制劑，具有溫陽補腎的作用，其主要成分為巴戟天、淫羊藿。現代藥理研究發現[3]，巴戟天、淫羊藿具有明顯的促進腎上腺皮質激素分泌的作用，可提高哮喘患兒的垂體-腎上腺-免疫功能，減輕患兒對腎上腺素激素的依賴，利于兒童支氣管哮喘患兒的癥狀改善和長期穩定。

我們的分析結果表明，在常規治療的基礎上給予口服鹽酸丙卡特羅片聯合霧化吸入喘可治注射液其總有效率為95.12%，且可明顯改善患兒的臨床癥狀和肺功能。與王亞莉等《喘可治霧化吸入輔助治療兒童喘息性支氣管炎療效觀察》報道結果一致[4]。表明利用鹽酸丙卡特羅片舒張支氣管平滑肌，同時配合使用喘可治注射液調整免疫功能紊亂，并維持體內環境穩定。因此，口服鹽酸丙卡特羅片聯合霧化吸入喘可治注射液是治療兒童支氣管哮喘急性發作的可靠方法之一，并且方法簡便、安全，在廣大基層醫院值得應用。

4　參考文獻

[1]陳壯桂,李鳴,陳虹,等.兒童支氣管哮喘急性發作治療方法的臨床對比研究[J].南方醫科大學學報,2008,28(3):470-472.

[2]常春,王筱宏,姚婉貞,等.鹽酸馬布特羅片與鹽酸丙卡特羅片比較治療支氣管哮喘隨機對照多中心臨床試驗[J].中國臨床藥理學雜志,2011,27 (1):7-11.

[3] 李玲.硫酸沙丁胺醇聯合喘可治治療兒童支氣管哮喘臨床對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(5):408-409.

[4]王亞莉,方鳳.喘可治霧化吸入輔助治療兒童喘息性支氣管炎療效觀察[J].中醫藥管理雜志,2007,15(2):133-135.

（本文編輯：沈昱平）

收稿日期：（2014-01-08）

作者單位：317300仙居縣人民醫院兒科