對中獸醫傳統療法的臨床體會

文│呂軍 邱文全（江蘇省昆山市玉山鎮動物防疫站）

傳統的中獸醫理論博大精深，數千年來我們的祖先在中獸醫臨床實踐中不斷總結和完善，給我們留下了完整的診療動物疾病的理論體系。

一、研究背景

20世紀以來，西方醫學界的發展進步首先是在臨床診斷手段上。但是嚴格地說，這種診斷手段的進步是光、機、電技術的進步，而不是醫學診斷的真正進步。按照西醫及西獸醫的觀點，生病發炎肯定是由于某種病原微生物引起的，只要找到能夠專門殺死這種病原微生物的某種抗生素，炎癥就會消失。所以西醫及西獸醫發現和應用了無數種抗生素、消炎藥。但是化學合成藥的發現、推廣、應用，從起初的療效顯著，到現在被人們發現有越來越多的負面效果。

本文主要研究的目標是針對當前動物疾病多發及治愈率低下的特點，進一步學習、掌握和應用中獸醫傳統療法，以提高動物機體抵抗疾病的能力。在實際工作中，運用中獸醫傳統療法正確診斷治愈某些疾病，以彌補當今主流西獸醫對于動物疾病治愈率低下的不足。

西藥，是人為制造的化學合成藥，其中有的物質在人、動物體內沒有分析或降解，易造成殘留，并對人和動物產生毒副作用。

就目前而論，畜牧業濫用西藥抗生素的現象比較嚴重。在畜牧業使用抗生素的量遠遠超過人類使用量的總和。雖然世界各國對抗菌素、激素類飼料添加劑的使用，作出了嚴格控制和逐漸淘汰禁用的規定，并大力提倡開發和使用高效無害的天然綠色藥品和添加劑，但收效甚微。

中獸醫傳統療法所使用的中草藥是一類具特殊功效的食物，它在中國傳統哲學理論陰陽、五行的指導下用于防治動物疾病，成為純天然的藥物，人和動物體內有使其分解代謝的酶，故能進行正常的吸收、分解、排泄。只要方劑配伍得當，對防治動物疾病同樣具有良好效果，同時還能解決西醫無法治愈的疑難雜癥，因此，推廣應用中藥草防治動物疾病具有積極意義。

二、臨床病例

2011年5月23日早晨，玉山鎮玉山村養豬戶來電，他養殖的100多頭豬中有幾頭出現不同程度高燒不退，先后給予發病豬使用青霉素、土霉素、磺胺類等抗生素以及安乃近，治療已一星期，治療效果不理想，時好時壞，來電要求前往診治。當天筆者上午到達現場，下圈后經檢查臨床表現不同程度的高熱、氣逆咳喘、呼吸困難等癥狀。詳細詢問使用抗生素藥和退燒藥的具體治療情況，經和養殖戶商量使用中獸醫方法治療，經同意并愿協助。

經仔細觀察發病豬呈反應遲鈍，行動遲緩氣促喘粗，不愿走動，被毛干枯四肢倦怠，舌質紅絳，兩目結膜潮紅耳背呈青筋暴狀， 鼻液黏黃稠，口唇黏液牽絲，呼吸氣促淺快，作腹式呼吸。聽聲音平起且延長，尿黃糞干有腥味，皮膚斑疹，有一頭出現抽搐痙攣癥狀，呼吸困難，口流黏液，鼻鏡青紫，耳、頸、腹部皮膚發斑。觀察養殖場養殖情況，該養豬戶合計養豬4圈50頭，豬棚低矮且非常潮濕，衛生情況差，通風情況不太好，當時又是處在年中氣溫比較高。根據匯總諸多情況及病豬反應判斷病豬機體正氣受損，衛外能力降低，病邪經口鼻侵入肺衛，熱蒸化毒以致氣滯血淤，繼之邪熱上沖，致咽喉等部位紅腫。痰火郁于肺經，肺失宣降而致氣逆咳喘、呼吸困難；熱入營血，則見皮膚紅疹等，根據發病經過，臨床癥狀及飼養管理條件等情況綜合分析，初診該病為濕熱型高熱，找出病因隨即確定治療方案。

以針刺耳尖、尾尖和四蹄，進行放血，繼而針刺肺俞、蘇氣、理中、山根、玉堂等穴。針治后出現脈洪數，給予方劑清燥救肺湯：石膏（先煎）100克、桑葉30克、麥冬30克、阿膠25克、胡麻仁30克、杏仁30克、灸枇杷葉25克、黨參25克、甘草15克，煎煮灌服或研末灌服。每日2次，連用3天。3天后復診，死一頭，其余4頭癥狀有所緩解，但精神欠佳，食欲不振，脈象漸平，病情沒有擴散。隨后開方補中益氣湯：黃芪75克、甘草25克、黨參50克、當歸50克、橘皮30 克 、升麻15 克 、柴胡15克、白術50克，連服3天研末灌服。

方劑中：石膏、桑葉、麥冬、升麻、杏仁、灸枇杷葉、黨參、甘草和柴胡能清熱解毒，活血散瘀，補中益氣，止咳平喘，益胃生津，潤腸通便，主治肺熱咳嗽，消炎解痙，清肝明目，勞傷瘀血，養陰生津和胃。其中甘草不僅能清熱解毒，補中益氣，潤肺止咳，還能調和諸藥。

阿膠、黃芪、甘草、黨參、當歸、橘皮 、白術，能補血補氣，理氣，升陽，主治脾胃虛弱，四肢倦怠，消腫利水，理氣健脾，燥濕化痰，消化不良等癥。

一星期后，電話回訪，畜主告知，豬已進食，生理指標基本恢復正常。

三、治療體會

此次的診療所使用的是中獸醫典型的診療方法，中獸醫的四診，即望、聞、問、切，以及治療所用的方法是針灸和中草藥，現對治療過程理論依據談一下體會。

首先想說的是診察疾病的方法，中獸醫的四診望、聞、問、切，雖說是搜集臨床資料的基本方法，但也是最主要方法。望、聞、問、切在臨床診察搜集疾病反映的情況時，各有其獨特作用，只有認真細致地運用四診的方法客觀搜集，才能詳細地得到有效的材料；四診之間又是互相聯系的，必須把望、聞、問、切有機地結合起來，即“四診合參”才能全面地了解病情，作出正確診斷。

“四診合參”全面地了解病情后，用的方法就是辨證論治，辨證論治是中獸醫學對病癥的一種特殊研究和處理方法。“辨證”，是通過分析患病動物外部征象，探察病變內在本質的方法。它雖不能直接找出發病的物質掌握動物體器質性病變，但是可以了解患病時出現的各種功能變化，并據此來掌握病癥的本質，從整體來把握病癥對動物體造成的影響。

中獸醫所說的“證”，是病者外部征象、病因、病理的概括，也就是辨證后得出的結果。它不是現代西獸醫所說的“癥狀”， 現代西獸醫所說癥狀只是病的個別表面現象。

中獸醫學的辯證法有八綱、臟腑、六經、衛氣營血、三焦辨證等法。這些方法均是分析證候的方法，是用來說明每一證候群的本質、機理及治法的關系，在直觀基礎上反映了動物體病變規律，即找出患病機體的“調節系統”中，哪方面遭到損害并應采取怎樣的整體療法。

識病防病自古都是醫者的工作宗旨，中獸醫的四診、辨證論治對于施治者均需要有極高的學習積累，由于中獸醫診治方法為醫者的主觀判斷，《難經》云：“上工治未病，中工治已病。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。”這些方法是通過一代代醫者積累留下，需要通過自己的不斷學習和實踐，才能夠掌握并熟練運用，且要天賦。

醫者主觀判斷首要使用的基礎標準就是陰陽，它來源于《易》。孔子在《易·系辭》里說“易有太極，是生兩儀”，兩儀是什么？兩儀就是陰陽，因此陰陽就是一體兩面，一分為二。說到陰陽在《素問·陰陽應象大論》概括里說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”。教科書上說“陰陽”說明對立統一的平衡穩定關系，陰陽可作為病征防治的綱領和依據。動物疾病的發生發展都是因為陰陽平衡的破壞和失調而引起的，西醫所使用的是化驗指標，中獸醫認為動物機體是一個有機的整體，中獸醫所說的寒、熱、虛、實證等，實質是動物機體整體性功能病變的反應。因此可以說辨證論治，是要找出動物體受到疾病破壞時其本身的動態平衡和與自然（外界）的不平衡，并設計出恢復陰陽平衡的措施。

其次要說的就是在中獸醫中應用的“五行”學說。中獸醫應用的“五行”學說主要是以五行的特性，來分析研究動物機體的臟腑、經絡、生理功能的五行屬性和相互關系，有內部臟腑病會反映于機體的體表，以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。五行學說則把臟腑形體和自然界相類似的有關事物，分別歸屬于五行系統，從而說明動物五臟系統和自然界同類事物之間，存在著相互通應、相互影響的關系。而且系統與系統之間存在著相互促進和相互制約的關系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯系，用以解釋某些病理現象，并指導疾病的診斷和治療。“五行”說明相生相克的發展轉化關系，對于診斷、治療和預防極具意義。

五行理論認為動物機體是一個有機的整體，內部臟腑有病可以反映于機體的體表，從色澤、聲音、形態、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬，形成五臟系統的層次結構，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此，在臨床診斷上，可以綜合四診材料，根據五行所屬及其生克乘侮規律來推斷病情。

中獸醫傳統療法中的中草藥療法，是按中醫藥理論體系來使用的藥物，多兼有藥用和食用雙重作用。是以中草藥的物性、物味和物間關系的傳統理論為主導，取自于自然界的植物、動物、礦物。以自然炮制法，保持了它們的自然結構和特性，并以君臣佐使的組方原則，使各個藥物聯為一體，發揮整體復合作用，最后達到祛除病邪、恢復健康的目的。

有好多反饋使用中獸醫傳統療法治療的效果不好，中草藥無法讓人信服治不了病，不得其解。一次在看《千金翼方》看到有這么兩段話，一曰：凡藥皆須采之有時日，陰干曝干則有氣力，若不依時采之，則與凡草不別，徒棄功用終無益也。學者當要及時采掇以供所用耳。二曰：夫藥采取不知時節，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實。故不依時采取，與朽木不殊，虛費人功，卒無裨益，其法雖具大經，學者尋覽，造次難得。是以甄別，即日可知耳。孫思邈早在千年前就警示世人，雖說藥食同源，但中草藥畢竟和食物凡草不同，最基本的也就是最關鍵的是中草藥的采摘和加工是有特定時節和方法的。

中藥大部分是植物藥。植物在生長的各個階段中，不同的部分所含有效成分量各不相同，藥性的強弱也有很大的差異。因此，藥物的采集只有在有效成分含量最高的時節進行，方能獲得高質量的有效藥材。據有關方面通過調查發現，中草藥非時采集情況普遍存在。究其原因，是由于一些群眾中藥質量意識不夠、采集知識不足以及經濟利益驅動，加之藥材收購部門不注重質量，一年四季不分時節，見藥就收等諸多因素，導致中草藥無藥效。

四、中獸醫治未病的防治原則

在但凡看到的中醫醫書及中獸醫書中只要提到醫者，一定會說到上工治未病之病，中醫和中獸醫治療的高境界，就是治未病，對于中獸醫而言也就是預防，就是《黃帝內經》所載，“治其未生”、“治其未發”、“治其未成”、“治其未傳”、“瘥后坊復”。

單就現在的預防醫學而言，就是要通過重視機體正氣在抗邪防病中的主導作用，把預防寓于日常的飼養管理之中進行，除了要做好日常的飼養管理工作外，還要“預施針藥，未雨綢繆”。使用中草藥調理動物機體生理平衡，預防應激發生，增強動物機體免疫力等。平時用中獸藥，劑量不大，通過拌料給藥時一般不會因為飼料適口性變化太大，給動物造成應激反應或采食下降等影響動物的生產性能，且成本較低。