青島市養老新模式淺析

孫少萍，邵柏，王蜀平

(1 山東省青島療養院，山東 青島 266071； 2 山東出入境檢驗檢疫局; 3 青島大學附屬醫院檔案科)

中國社會已經進入老齡社會[1]，青島市也不例外，養老問題日益成為令人關注的重要社會問題[2]。黨的十七大報告提出，社會建設要實現“老有所養”。2011年被《財富》推薦為“中國最適宜退休城市”中，青島在幸福感最高、人文環境最好、城市與自然最和諧排名中名列前茅。由此，我們必須按照社會經濟發展實際，探索走出一條適合宜居幸福城市的社會養老新模式[2]。

1 青島市養老事業現狀

“十一五”期間，青島市人口老齡化快速、持續發展，呈現出老年人口基數大、增長快、高齡化和空巢化趨勢明顯、農村老齡問題突出等特點。到2010年末，全市60歲及以上戶籍老年人口126.96萬人，占總人口的16.63%，5年凈增18.32萬人，年均增長3.17%。其中，80歲及以上老年人口20.45萬人，占老年人口的16.11%，5年凈增5.21萬人，年均增長6.05%。在60歲及以上老年人口中，男性61.15萬人，占老年人口的48.16%，女性65.81萬人,占老年人口的51.84%；居住農村83.51萬人，占老年人口的65.78%[3]。“十一五”期間養老事業發展取得主要成就[3]如下。①建立了覆蓋城鄉居民的以基本養老、基本醫療和最低生活保障制度為重點的社會保障體系，保障水平逐步提高。全市城鎮基本醫療保險參保人員達到324萬人，新型農村合作醫療制度實現了全覆蓋。②初步建立了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的社會化養老服務體系。出臺了《關于加快養老服務業發展的意見》及9個配套文件。居家養老服務由城市延伸到城鎮、農村，“三無”老人、低保和低保邊緣家庭中老年人以及“三老”優撫對象享受政府購買的居家養老服務。全市老年公寓131家，床位15 600張；農村敬老院170個，床位10 334張；全市社區衛生服務機構309個，街道覆蓋率100%，人口覆蓋率95%。③老年文化、體育、教育事業蓬勃發展。市級新建成3 152平方米的市老年人體育活動中心。同時，9個區(市)建有老年活動中心，各街道(鎮)均建有老年文體活動場所。④社會敬老氛圍日益濃厚，老年人合法權益得到有效維護。老年法律法規列入普法規劃，老齡宣傳納入社會宣傳計劃，尊老敬老納入文明城市創建指標，成立了青島市老齡事業發展基金會，涌現出一大批敬老企業、敬老社團和敬老模范。

2 面臨的形勢和挑戰

2.1 人口老齡化發展趨勢

“十二五”期間，青島市戶籍老年人口年均增速將達到4.7%。預計到2015年末，全市60歲及以上戶籍人口約160萬，約占總人口的19.3%，其中80歲及以上人口約25萬，約占老年人口的15.6%。全市65%以上的老年人口分布在農村，女性老年人口數略高于男性老年人口數。“十二五”期間，青島市老年人口進入快速增長期，呈現出人口老齡化發展速度快、程度高、高齡化突出、空巢化顯著、農村老齡

問題加劇等特點。

2.2 養老事業發展面臨嚴峻挑戰

2.2.1農村老年人養老社會保障覆蓋面窄 青島市有近50萬人未參加社會基本養老保險，部分參保老年人基本養老金數額較低，生活仍然較困難。

2.2.2農村低保邊緣老年群體基本生存問題突出農村低保邊緣老年人至少有10萬人，約占農村老年人總數的12%，生活窘迫，亟需社會救助。

2.2.3老年空巢現象凸顯 據有關數據顯示，青島市城市老年人的空巢家庭比例已達66%，農村更高達70%。空巢老年人的生活照料和精神慰藉問題對社會化養老服務提出了新要求。

2.2.4日常生活能力出現障礙的老年人大幅增加據統計，日常生活完全或部分不能自理的城市老年人已達14.6%,農村已超過20.0%，老年人長期照護服務供給不足越來越突出。

2.2.5社會養老服務業發展嚴重滯后 青島市市區現有近20余家養老院，共計床位約五六千余張。家庭養老功能日益弱化，養老社會服務需求迅速膨脹，而養老供給嚴重不足。

2.2.6侵害老年人合法權益的事件時有發生 主要集中在老年人房產、婚姻、贍養等方面，迫切要求加快我市老年權益保障的法制化進程。

3 青島養老事業發展新模式

針對青島市老齡化問題的特點，通過對發達國家及先進地區養老模式經驗借鑒研究，我市提出構建“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充”宜居幸福城市的社會養老模式。

3.1 以居家為基礎

家庭養老模式沿襲了傳統的養老觀念，是以親情為紐帶把老人和子女緊密地聯系在一起。老年人由于長期的生活習慣和對周圍環境的適應，更愿意接受家庭養老。對于老人及子女愿意采取家庭養老模式的家庭，減輕了社會負擔，政府和社會應當予以鼓勵和相應的關懷。社區應建立家庭養老信息系統，定期走訪這些家庭，了解他們的困難并提供家庭無法完成的養老方面的幫助，形成尊老愛老、贍養老人、善待老人的良好社會氛圍[4]。

3.2 以社區為依托

社區養老模式是一個開放式的養老系統，是我國未來養老模式的主要發展方向[5]。青島市應建立以家庭為核心、以社區為依托、以專業化的服務隊伍為依靠，以社會籌集為主，政府資助為輔的多途徑、多渠道的投資發展方式，為老年人提供生活照料、衛生保健、法律援助、精神慰藉等的社區居家養老模式，更符合青島市的市情。

3.3 以機構為補充

機構養老把住宿、用餐、醫療、活動、設施集中到一起，既減輕了子女的負擔，又為老年人提供了系統完善的服務。青島市政府應當做好養老機構發展的規劃和布局，在政策上和資金上予以支持，全市市區老年公寓床位需要20 000張，農村敬老院床位需要12 000張。進一步規范服務體系，建立完善的監督機制，促進養老服務水平的提高，最大限度地發揮社會養老的功能和作用。

總之，這種“家庭+社區+機構”模式區別于傳統的相互割裂的居家養老、社區養老、機構養老的方式，有效地對三種傳統養老模式進行整合，提供了涵蓋從低端到高端的服務內容，從滿足老年人生理需求和安全需求的服務，到滿足老年人的社交、尊重、自我實現需求的服務。這種模式是最適合宜居幸福城市的社會養老模式。

[參考文獻]

[1] 劉麗萍,蔣升湧,陸發安. 我國城市養老模式及其發展研究[J]. 改革與戰略, 2007,23(12):154-156.

[2] 高利平,孔丹. 山東省老年人口居家養老調查研究[J]. 山東社會科學, 2009(2):41-44.

[3] 青島市人民政府辦公廳. 關于印發青島市“十二五”老齡事業發展規劃的通知[EB/OL]. 青政辦發〔2011〕30號,[2011-12-06]http://www.qingdao.gov.cn/n172/n68422/n68424/n16185733/22736548.html.

[4] 郭競成. 居家養老模式的國際比較與借鑒[J]. 社會保障研究, 2010(1):29-39.

[5] 徐聰. 社區養老:城市養老模式的新選擇[J]. 長白學刊, 2011(6):149-150.