醫學八年制藥理學實驗教學改革的探索與思考

朱 蕾，葉菜英，張德昌

(中國醫學科學院基礎醫學研究所北京協和醫學院基礎學院藥理學系，北京100005)

隨著社會發展，國家對高素質創新應用型醫學人才的需求量逐漸增大。八年制醫學教育是我國高等醫學教育的最高層次，定位于“精英”教育。因此，培養厚基礎、寬口徑、高素質、強能力及優潛質的科研和臨床復合型高級醫學人才是八年制醫學教育面臨的重要任務［1］。

藥理學是一門重要的醫學基礎課程，實驗教學是整個藥理學教學的重要組成部分，是理論教學的補充和擴展，更具直觀性、實踐性、科學性和創新性，八年制藥理學實驗教學更應充分發揮其在培養高層次醫學人才中的作用［2-3］。然而，目前的八年制藥理學實驗教學大多沿用傳統的本科實驗教學模式，即驗證性實驗教學，教師先進行講解，學生按部就班進行操作。這雖然能夠加深學生對理論知識的理解，但對于八年制醫學生打下良好的實驗技能基礎，進一步培養學生的開拓創新精神，提高綜合素質上顯得有所欠缺。如何讓八年制醫學生在有限的藥理學實驗課程學時內解決上述問題，本文在教學深入調研基礎上，結合教改實踐進行了積極的探索和思考。

1 重視藥理實驗基本技能和方法訓練，增強學生實踐能力

規范的實驗操作是保證實驗成功的基礎，培養八年制醫學科研型高級人才要從基礎做起，因此掌握實驗基本知識、技能和方法十分重要。但是學生在實驗過程中表現出對藥理實驗基本技術和方法的掌握差，導致一些實驗無法完成或出現假陽性(或假陰性)結果。其原因，可能是一個班的學生圍著教師現場示教和講解、觀察距離遠造成有些具體操作過程和細節無法看清，加上教師現場示教是一次性講解，另外課時有限，學生無法系統學習，也沒有充足的時間練習。

針對上述問題，首先可拍攝一些藥理實驗基本操作技術和方法的示教錄像并制成光盤發給學生，如常用實驗動物的捉拿、編號、給藥和麻醉等，同時示教錄像配講解，提示操作步驟、要點和注意事項。學生可先在課前預習，然后實驗課上在各自的電腦上邊觀看錄像邊對照練習，教師起指導作用。這樣節省了現場示教時間，有利于學生在有效的時間內掌握藥理實驗基本技術和方法，同時又培養學生的自學能力和動手能力，也為今后實驗的開展及科研能力的培養打下良好基礎。

2 縮減傳統驗證性實驗，增加綜合性藥理學實驗

綜合素質的培養是一個循序漸進的過程，藥理學實驗課程的安排應注重層次性和邏輯性，精選和優化實驗內容，縮減傳統的驗證性藥理學實驗，增加融合多學科知識的綜合分析性實驗。

傳統的驗證性藥理學實驗有其利弊，后續的綜合性實驗、設計性實驗都是建立在其基礎之上的，因此不能完全取消，應保留一定比例的經典的、有代表性的實驗，以幫助學生更好地掌握理論知識，進一步強化實驗操作，培養學生觀察藥物作用下生命活動變化的規律、記錄實驗結果和整理實驗數據的能力，為較復雜的實驗打好基礎。驗證性實驗的設計可增加以機體器官系統為主線的綜合性實驗，如將生理學、病理生理學及藥理學知識有機結合，使學生從中觀察到動物從正常生理狀態→病理變化→藥物治療效果的整個過程，內容連貫，具有系統性，不僅有利于學生將所學的知識前后聯系、融會貫通，加強從正常生理機能到機能異常及糾正失常的整體性和系統性的理解，而且培養學生獨立觀察、分析問題與解決問題能力，提高綜合素質。

3 開展自主設計性藥理學實驗，培養學生科研能力和創新能力

八年制藥理學實驗教學要充分體現醫學精英教育的培養目標。為了培養學生的科研和創新能力，在學生掌握藥理學實驗基本知識和技能，完成驗證性實驗和綜合性實驗之后，依據八年制學生總體素質高、思想活躍、理解能力及自學能力較強的特點，開展自主設計性藥理學實驗，以學生主動探索、瞄準前沿、貼近需求、創新設計為主，從而完善對具有創造性思維的高素質醫學人才的培養［4］。

在設計性實驗中，學生以小組(4～5 人)為單位開展實驗，其實施程序與科學研究的過程基本一致，包括:1)準備階段:以講座形式介紹藥理學實驗設計的基本原則、要求和注意事項等。2)選題:根據學生的能力，可自由選題或選做教師提供的題目。3)實驗設計和開題報告:學生查閱文獻資料，設計切實可行的實驗方案，按照科研項目的方式寫出申請書，在開題報告會上以電子演示文檔的形式進行公開答辯。4)實驗實施:學生按照實驗方案在開放的實驗室中進行實驗操作。5)撰寫論文:實驗結束后每個實驗項目以科研論文的形式提交一篇實驗論文。整個實驗過程把學生作為學習的主體，激發了學生的興趣，而且讓學生了解并實踐了科研過程，提高了學生獨立觀察、分析和解決問題的能力，培養了學生的創新思維、創新意識以及嚴謹的科學態度，對八年制具有科研能力和創新能力的高素質醫學人才的培養起到積極的促進作用。

4 加大考核力度，建立合理有效的藥理學實驗考核體系

考核是檢驗教與學的一種必要手段，只有采用科學合理的考核方式，才能有效促進學生學習的積極性，提高藥理學實驗教學改革的成效。在傳統的考核方式中，實驗成績僅占藥理學成績的小部分(5%～10%)，且主要以學生的實驗報告作為評分標準，這種考核方式難以客觀真實的反映學生的實驗水平和能力，也不利于調動學生的積極性。因此，應對現有的實驗考核方式進行改進。

為了突出藥理實驗教學的重要性，應加大實驗成績的比重。另外，實驗考核內容也應由單一化向多元化發展，將藥理實驗基本操作技能考試成績、實驗報告成績、學生平時表現成績以及設計性實驗評議成績等均納入考核范圍。改革后的實驗考核體系增強了對學生基本實驗操作技能、動手能力和解決實際問題能力的考核，能夠比較全面的評價學生的科學實驗能力，提高了學生參與實驗的積極性和主動性，從而更好的完成實驗課程。

總之，通過上述藥理學實驗教學的改革措施，不僅使學生驗證了理論知識，掌握基本實驗技能，而且培養了學生的獨立分析和解決問題能力、科研能力以及創新能力，提高了學生的綜合素質和藥理學實驗教學質量。今后的藥理學實驗教學仍需不斷探索和完善，以適應藥理學的發展以及八年制醫學高素質創新人才培養的需要。

［1］王玉，唐菲，王云峰，等.中國八年制醫學生職業素養培育內容、方法與途徑［J］.基礎醫學與臨床，2014，34:573-576.

［2］張予陽，曹珂，溫慧敏，等.藥理學實驗教學改革的經驗與思路［J］.實驗技術與管理，2011，28:126-128，171.

［3］朱蕾，葉菜英，張德昌.中美醫學院校藥理學教學的比較與啟示［J］.中華醫學教育雜志，2013，33:798-800.

［4］梁翠茵，王妹，高春艷，等.藥理學設計性實驗的實踐與思考［J］.實驗室研究與探索，2012，31:125-127.