健康城市理論研究綜述

章舒莎 李宇陽

（杭州師范大學(xué)，浙江 杭州 311121）

20世紀(jì)以來，城市化進程加快，環(huán)境污染、交通堵塞、社會分化等等一系列問題出現(xiàn)，城市問題廣泛突出，亟待解決；新的社會醫(yī)學(xué)模式興起，新的健康觀念應(yīng)運而生，健康問題僅僅依賴醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能得到解決，健康已經(jīng)涉及到整個社會的方方面面。健康城市在這樣的背景下誕生，健康城市建設(shè)也成為全社會可持續(xù)發(fā)展的具體實施步驟。

1 健康和健康城市

1.1 健康概念的發(fā)展和演變

隨著人類社會的發(fā)展，人們對健康的關(guān)注程度日益提高，對健康的認(rèn)識也在不斷地發(fā)生轉(zhuǎn)變。在生物醫(yī)學(xué)模式階段，人們對健康的理解僅僅停留在身體無恙上，即“軀體無疾病”。這一定義僅僅從物理層面出發(fā)，無疑是片面的。

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的過程中，人們開始意識到健康并不只是牽涉到物理這一單一維度，[1]《簡明不列顛百科全書》提出“健康是使個體能長時期地適應(yīng)環(huán)境的身體、情緒、精神及社交方面的能力。”這一解釋較之之前已經(jīng)開始考慮到健康與社會的關(guān)系，但是和《中國大百科全書》關(guān)于健康的定義“健康是人體的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)下人體查不出任何疾病，其各種生物參數(shù)都穩(wěn)定地處在正常變異范圍以內(nèi)，對外部環(huán)境（自然的和社會的）日常范圍的變化有良好的適應(yīng)能力”的一樣對健康在測量心理因素和疾病方面并沒有提出具體的內(nèi)容，只是經(jīng)歷了單純性的以物理指標(biāo)為參考到物理和心理指標(biāo)共同作為參考的過程。

而WHO早在1948就提出：“健康乃是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。”首次明確了健康的三維度，即健康是“軀體、心理、社會”健康的統(tǒng)一，這是現(xiàn)今世界上比較公認(rèn)的對健康的定義。

進入生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式階段之后，WHO又于1978年提出了關(guān)于健康的十項標(biāo)準(zhǔn)：

（1）精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張；

（2）精神狀態(tài)正常。沒有抑郁，焦慮，恐懼發(fā)作等癥狀；（3）善于休息，睡眠良好；

（4）應(yīng)變能力強，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化；

（5）能夠抵抗一般性感冒和傳染病；

（6）體重得當(dāng)，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；

（7）眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼肌輕松，眼瞼不發(fā)炎；

（8）牙齒清潔，無空洞，無痛感；牙齦顏色正常，不出血；

（9）頭發(fā)有光澤，無頭屑；

（10）肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。

1.2 健康城市

1.2.1 健康城市的定義

20世紀(jì)80年代，在“新公共衛(wèi)生運動”、《渥太華憲章》和“人人健康”戰(zhàn)略思想三者的共同基礎(chǔ)上，形成了“健康城市”這一思想。1988年Leonard Dual和Trevor Hancock首次提出關(guān)于健康城市的完整定義：“健康城市就是一個能夠促使創(chuàng)造和改善其自然和社會環(huán)境，擴大社會資源，使人們能夠相互支持、履行生命中所有功能，實現(xiàn)可能達到的最理想的健康狀態(tài)的城市。”隨后，[2]Dual教授在其著作《健康城市和人造環(huán)境》中提出健康城市并不僅僅是一個項目，而是可以為世界上任何一個國家和地區(qū)所使用的“公共軟件”，強調(diào)“住宿和社區(qū)”的中心原則，即多部門的共同協(xié)作：把各個部門的相關(guān)人員集合起來，制定共同目標(biāo)，聯(lián)合行動。在這一理論的指引下，WHO在1994年提出關(guān)于健康城市的新定義：“健康城市應(yīng)該是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境，并不斷擴大社會資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市”。[3]上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院傅華教授等人提出了更易被人理解的定義：“所謂健康城市是指從城市規(guī)劃、建設(shè)到管理各個方面都以人的健康為中心，保障廣大市民健康生活和工作，成為人類社會發(fā)展所必需的健康人群、健康環(huán)境和健康社會有機結(jié)合的發(fā)展整體。”

各個國家和地區(qū)的學(xué)者和機構(gòu)對“健康城市”有著不同的定義，但都涵蓋了以下幾點：首先，健康城市并不同于以往的城市建設(shè)項目，它不是一個項目的結(jié)果，而是一個動態(tài)建設(shè)的工程，即“它不是一個已達到特定健康狀況水平的城市，而是對健康有清醒認(rèn)識、并努力對其進行改善的城市。”[4]其次，任何一個城市都可以加入到健康城市的建設(shè)中來，健康城市的參與不應(yīng)該設(shè)立基點，而應(yīng)該在國際范圍內(nèi)廣泛推動；再次，各個國家間、地區(qū)間、城市間的實際情況不盡相同，不能用單一的模式固定健康城市的發(fā)展，每個國家、地區(qū)和城市都應(yīng)該從自己的實際情況出發(fā)，制定出符合自身社會、經(jīng)濟和文化背景的發(fā)展道路；最后，健康城市的建設(shè)強調(diào)社會的協(xié)同作用，即健康城市的建設(shè)應(yīng)該保證全社會營造出一個支持性的環(huán)境，強調(diào)多部門的組織和協(xié)作，全員參與來實現(xiàn)對健康的承諾。

1.2.2 健康城市的具體標(biāo)準(zhǔn)

為了更好地建設(shè)健康城市，WHO在1996年提出了健康城市的具體標(biāo)準(zhǔn)，共十條：

（1）為市民提供清潔安全的環(huán)境；

（2）為市民提供可靠和持久的食品、飲水、能源供應(yīng)，具有有效的垃圾清除系統(tǒng)；

（3）通過富有活力和創(chuàng)造性的各種經(jīng)濟手段，保證市民在營養(yǎng)、飲水、住房、收入、安全和工作方面達到基本要求；

（4）擁有一個強有力的相互幫助的市民群體，其中各種不同的組織能夠為了改善城市健康而協(xié)調(diào)工作；

（5）能使其市民一道參與制定涉及他們?nèi)粘Ｉ睢⑻貏e是健康和福利的各種政策；

（6）提供各種娛樂和休閑活動場所，以方便市民之間的溝通和聯(lián)系；

（7）保護文化遺產(chǎn)并尊重所有居民（不分其種族和宗教信仰）的各種文化和生活特征；

（8）把保護健康視為公眾政策的組成部分，賦予市民選擇有利于健康的行為的權(quán)利；

（9）做出不懈努力爭取改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，并能使更多市民享受衛(wèi)生服務(wù)；

（10）能使人們更健康長久地生活和少患疾病。

1.2.3 健康城市建設(shè)的原則

WHO在2000年的工作會議上又提出了健康城市建設(shè)應(yīng)遵循的原則：

（1）平等原則：健康方面的平等意味著每個人都有認(rèn)識自身全部潛能的權(quán)力和可能。城市人群在政治、經(jīng)濟與社會方面的不平等，顯然會影響其健康狀態(tài)；

（2）可持續(xù)原則：這是健康城市進程的核心原則，城市人民的健康與福利是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略成功與否的重要指標(biāo)；

（3）跨部門協(xié)作：健康促進的社會模式要求跨部門協(xié)作，以減少重復(fù)與沖突，達到有限資源的最大健康效益；

（4）社區(qū)參與：擁有第一手資料的、活躍而積極參與的社區(qū)，是決定問題解決的次序、制訂和修訂決策所不可或缺的合作伙伴；

（5）國際性的行動與團結(jié)：健康城市工程以真正的協(xié)作為基礎(chǔ)，不僅是多部門間的協(xié)作，還包括城市之間、國家之間的協(xié)作，如WHO健康城市工程網(wǎng)絡(luò)等。[5]

2 健康城市的理論基礎(chǔ)

2.1 健康促進理論

“健康城市是健康促進的一種行動策略，健康促進的發(fā)展也就形成了健康城市的重要的理論基礎(chǔ)。”[6]一些全球性戰(zhàn)略文件對健康促進的發(fā)展起到了巨大的推動作用，是其理論發(fā)展的基礎(chǔ)，也與健康城市密不可分。“建設(shè)健康城市，就是在城市背景下實施‘人人健康’戰(zhàn)略。”“人人健康戰(zhàn)略”減少健康不平等、注重疾病預(yù)防、減少環(huán)境健康危害因素、多部門合作、社區(qū)參與、重視衛(wèi)生保健體系中初級衛(wèi)生保健的作用等核心原則是健康城市建設(shè)理念的重要組成部分；《渥太華憲章》提出將健康促進策略轉(zhuǎn)化為可操作的實踐，健康城市理念的實質(zhì)就是在城市中全面地實施健康促進，充分利用城市資源，深入健康議題；《21世紀(jì)議程》將可持續(xù)發(fā)展思想融入到健康城市建設(shè)之中；《雅加達宣言》強調(diào)健康促進的綜合策略和跨地區(qū)、跨部門合作，是健康城市重要的理論基礎(chǔ)。

2.1.1 健康促進的誕生和發(fā)展

1977年，WHO首先提出了“2000年人人享有健康戰(zhàn)略”。次年，其又在國際初級衛(wèi)生保健大會上發(fā)表了 《阿拉木圖宣言》，明確提出了“2000年人人享有健康”的途徑是實施初級衛(wèi)生保健。為了更好地實施初級衛(wèi)生保健，實現(xiàn)人人享有健康的目的，“邁向新公共衛(wèi)生時代”,1986年第一屆健康促進全球會議在加拿大渥太華召開，發(fā)表了舉世聞名的《渥太華憲章》，正式提出了“健康促進”這一概念。1992年，在巴西里約熱內(nèi)盧召開了“地球峰會”，各國首腦簽署了《21世紀(jì)議程》，提出了“可持續(xù)發(fā)展”這一概念，明確“健康城市建設(shè)必須遵循可持續(xù)發(fā)展的原則”。20世紀(jì)末，《雅加達宣言》根據(jù)健康促進實踐經(jīng)驗的總結(jié)，提出了健康促進的優(yōu)先目標(biāo)，是對《渥太華憲章》的一種繼承和發(fā)展。

2.1.2 健康促進的定義

WHO在1986年《渥太華憲章》中將健康促進表述為“運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責(zé)任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。”

世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭在2000年的第五屆全球健康促進大會上則作了更為清晰的解釋：“健康促進就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇。”

WHO早期的定義注重強調(diào)過程，即健康促進的社會性，隨著社會的發(fā)展，健康促進的定義更加側(cè)重于其使人保持身心愉悅這一狀態(tài)的結(jié)果，甚至強調(diào)其的科學(xué)性和藝術(shù)性。

美國健康促進雜志的最新表述為，“健康促進是幫助人們改變其生活方式以實現(xiàn)最佳健康狀況的科學(xué)（和藝術(shù)）。最佳健康被界定為身體、情緒、社會適應(yīng)性、精神和智力健康的水平。生活方式的改變會得到提高認(rèn)知、改變行為和創(chuàng)造支持性環(huán)境等三方面聯(lián)合作用的促進。三者當(dāng)中，支持性環(huán)境是保持健康持續(xù)改善最大的影響因素。”

可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)于健康促進的定義無外乎有以下兩個關(guān)鍵：①健康促進要以人為本，即充分調(diào)動人的主觀能動性去實現(xiàn)既定目的，過程中充分發(fā)揮人的協(xié)同作用，其最終受益者也應(yīng)該是人本身；②健康促進強調(diào)個人、家庭、社會的共同作用，是群體性的，不能脫離組織單憑個人的力量進行并且強調(diào)良好的社會適應(yīng)性。

2.1.3 健康促進的相關(guān)理論

《渥太華宣言》明確了健康促進的3個基本策略，即倡導(dǎo)、賦權(quán)與協(xié)調(diào)：

①倡導(dǎo)：倡導(dǎo)政策支持、社會各界對健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會關(guān)注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會經(jīng)濟、文化與環(huán)境條件；

②賦權(quán)：使群眾獲得控制影響自身健康決策和行為的能力，從而有助于保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機會；使社區(qū)的集體行動能更大程度地影響、控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量有關(guān)的因素；

③協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構(gòu)、社會經(jīng)濟部門、政府和非政府組織等在健康促進中的利益和行動，組成強大的聯(lián)盟與社會支持體系，共同努力實現(xiàn)繼康目標(biāo)。

健康促進的五大優(yōu)先行動策略：

①制訂公共衛(wèi)生政策：為確保健康促進順利有效地開展，必須審視現(xiàn)有的政策與規(guī)章制度一類的行政規(guī)范，或者尋求政策與規(guī)章向有利于支持健康促進的方向改變的途徑，從而創(chuàng)造一個良好的支持性環(huán)境；

②營造支持性環(huán)境：有利于健康的支持性環(huán)境，保護公眾健康免受威脅，使公眾發(fā)展健康能力并能自立。包含公眾居住地、所在的社區(qū)、家庭、工作或娛樂等場所，也包含人們?yōu)榻】刀觅Y源與強化的機會；

③發(fā)展個人技能：根據(jù)WHO文件，個人技能是指合適的與正向的行為能力，可促使個體有效地處理其日常生活的需求與挑戰(zhàn)；

④強化社區(qū)行動（社區(qū)組織和社區(qū)發(fā)動）：社區(qū)具有的組織形式，對個人的行動和生活方式有著巨大的影響，應(yīng)采取復(fù)合的健康促進方法改變?nèi)巳旱慕】禒顩r；

⑤重組衛(wèi)生資源 （調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向）：作為健康促進的一項策略，就要強調(diào)預(yù)防工作的重要性。

健康促進的基本構(gòu)架可概括成五個組成部分：

政策和結(jié)構(gòu)改革、人力資源開發(fā)、監(jiān)測、干預(yù)和評價。這五個組成部分各有獨自的工作范疇又相互聯(lián)系。

健康促進結(jié)果的三個層次：

健康促進的直接結(jié)果：通過健康教育提高公眾的健康意識和技能；通過倡導(dǎo)產(chǎn)生健康的公共政策和組織行動,形成有利于健康的社會氛圍；

健康促進的中期結(jié)果：發(fā)生健康決定因素的變化（包括形成健康的行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)；建立支持健康的物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境）；

健康促進的長期結(jié)果：健康水平的提高（患病、殘疾率減少；死亡率下降；生活質(zhì)量和生命質(zhì)量得到改善）。[7]

健康促進工作過程模式：

健康促進的工作過程可分為六個階段：

需求評估、項目計劃、動員資源、實施項目和過程評價、效果評價、報告結(jié)果。這六個階段是相互銜接的,又彼此交叉。整個工作過程是不斷循環(huán)的。[8]

2.2 健康行為改變理論

根據(jù)行為學(xué)原理，環(huán)境對行為有著強烈的制約作用。良好的環(huán)境條件，將促使行為動機得以實現(xiàn)并能促進新行為形成并能鞏固維持，確保各種對健康產(chǎn)生影響的危險因素得以控制。相反，惡劣的環(huán)境條件將刺激各種危險因素的滋長[9]

①健康信念理論，即“強調(diào)運用個體的態(tài)度和信念來解釋和預(yù)測各種健康行為,其核心部分包括四種與行為轉(zhuǎn)變緊密相關(guān)的信念”：感知到疾病的易感性；感知到疾病的嚴(yán)重性；感知到行為轉(zhuǎn)變的好處；感知到行為轉(zhuǎn)變的障礙。[10]

運用健康信念理論，可以對城市居民的健康行為進行解釋和預(yù)測，干預(yù)疾病預(yù)防方案，了解個體不愿意參與疾病預(yù)防的原因，從態(tài)度的角度分析個體參與健康促進的行為轉(zhuǎn)變方式。但該理論缺乏健康促進中的一個重要因素，即“自我效能感”，而且感知到疾病的嚴(yán)重性對健康促進的中個體行為改變的作用較為弱小。該理論最大的問題在于它的四個維度是平行的，這就是健康促進中的行為改變問題變得過于簡單。

②保護動機理論：環(huán)境和個體中有關(guān)健康威脅的信息引發(fā)個體出現(xiàn)威脅評價和應(yīng)對評價兩個認(rèn)知過程,個體威脅評價和應(yīng)對評價共同形成保護動機,繼爾促進行為的發(fā)生或保持。[11]

保護動機理論是健康信念理論的發(fā)展和延續(xù)，它更好地解釋了健康促進中人們行為轉(zhuǎn)變的具體過程，對健康城市的建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義，在該理論中加入了自我效能感，使健康城市建設(shè)中調(diào)動人們的積極性有了理論依據(jù)。該理論的缺陷是未將四個因素整合起來研究，不能使健康促進中行為改變的各個過程有機串聯(lián)。

③計劃行動理論：認(rèn)知因素在個體健康行為、道德行為和其他行為產(chǎn)生和改變中有重要作用。人類的行為具有理性的特點,行為意圖是影響行為發(fā)生轉(zhuǎn)變的最重要的預(yù)測因素,是行為改變的直接決定力量。同時,行為意圖又受到行為態(tài)度和主體規(guī)范的影響。[12]

計劃行動理論強調(diào)健康城市的建設(shè)首先應(yīng)該使得這個項目的參與者，即各個城市樹立對建設(shè)健康城市的目標(biāo)（行為目標(biāo)設(shè)置），接著再對健康城市建設(shè)付諸于實踐，其局限性在于只是一個單一的目標(biāo)設(shè)置理論，而沒有提出健康城市建設(shè)過程的實質(zhì)性操作模型。

④多階段改變理論：個體健康行為變化經(jīng)歷了前沉思、沉思、準(zhǔn)備改變、行動、保持5個階段，每個個體是否能從一個階段過渡到另一個階段取決于每個階段的認(rèn)知過程,認(rèn)知過程和五個變化階段的整合最終解釋了個體行為的改變。[13]

多階段理論強調(diào)自我效能感對行為改變的重要作用，在健康城市的建設(shè)過程中，人們對每一階段的行為認(rèn)知具有很大差異，同時強調(diào)了自我認(rèn)知對行為改變（健康促進）的重要性，被廣泛運用于健康行為改變之中，對健康城市建設(shè)有巨大的作用。該理論的局限性主要是停留在認(rèn)知層面，缺乏環(huán)境對行為改變的探究，即不能從社會環(huán)境層面對健康城市建設(shè)提出理論參考。

2.3 健康傳播學(xué)理論

健康傳播學(xué)理論是健康城市建設(shè)重要的理論基礎(chǔ)，對宣傳健康知識，加強人群對健康促進的參與度，密切社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò)具有重要的作用。健康傳播學(xué)于1992年由Jackson首先提出，其核心觀點是“健康傳播就是以大眾傳媒為信道來傳遞與健康相關(guān)的資訊以預(yù)防疾病、促進健康。”美國學(xué)者Rogers，Everett M.在1994年提出一種界定，認(rèn)為“健康傳播是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾的健康知識，并通過態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一個社區(qū)或國家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。”

①社會系統(tǒng)制約作用理論：社會情境對個體的心理、社會行為具有影響、制約的作用。

②使用與滿足理論：通過分析受眾的媒介接觸動機以及這些接觸滿足了他們的什么需求，來考察大眾傳播給人們帶來的心理和行為上的效用。

在健康城市的建設(shè)過程中，必須向城市居民傳播“健康城市”對解決城市化進程中出現(xiàn)的各種問題的重要作用，健康促進策略對改善環(huán)境、提升人們的生活品質(zhì)方面的重要意義。

③創(chuàng)新擴散理論：通過媒介勸服人們接受新觀念、新事物、新產(chǎn)品。

“健康城市”這一概念在誕生之初是一種新興觀念，運用創(chuàng)新擴散理論可以幫助人們大膽嘗試這一新觀念，在意見領(lǐng)袖（早期健康城市的探索者）的推動下參與進來，獲知健康城市的相關(guān)概念，促使人們廣泛參與到健康促進中去。

④文化規(guī)范理論：大眾傳播經(jīng)常報道或強調(diào)某事物，就會在受眾中造成某事物是社會文化規(guī)范的印象，從而促使受眾去模仿，結(jié)果就形成了間接影響。

“健康城市”經(jīng)過廣泛的傳播，使人們認(rèn)識到在這一項目推進中的相關(guān)概念和自身的相關(guān)性從而能夠積極投入進去。

健康傳播途徑包括：①運用大眾傳播媒介與人際傳播技巧，有針對性地把健康信息傳播到目標(biāo)人群，提高目標(biāo)人群的健康知識水平；②運用人際傳播與社區(qū)發(fā)展的技巧，提高人群對健康促進的主動參與，促進人們主動建立健康的愿望與獲取健康的信息；③運用示范、實際操作等技巧，指導(dǎo)人們參與個人與集體健康問題的實踐，掌握促進健康的各種方法與技巧；④運用社區(qū)動員、社區(qū)活動以及部門間合作的技巧，開發(fā)社區(qū)的潛力，維護健康促進已建立的成果。[14]

2.4 城市規(guī)劃理論

健康城市建設(shè)是實現(xiàn)城市化進程可持續(xù)發(fā)展的最有效途徑，城市規(guī)劃是影響城市居民健康的關(guān)鍵因素。“城市規(guī)劃即是按照城鎮(zhèn)的性質(zhì)、規(guī)模和條件，確定各個功能區(qū)的布局和城市各要素的位置，為城市建設(shè)的各個方面制定措施服務(wù)。”[15]

公眾健康與城市規(guī)劃的關(guān)系可以分為三個階段：第一階段（公眾健康與城市規(guī)劃尚未分離階段）強調(diào)美化城市和消除不衛(wèi)生的條件，其主要目標(biāo)是城市功能性和大眾健康；第二階段（分離階段）公眾健康依附于衛(wèi)生醫(yī)療階段；最后一個階段（整體化階段）城市規(guī)劃和公共衛(wèi)生的有機結(jié)合階段。[16]

健康城市規(guī)劃的核心基礎(chǔ)是建立相應(yīng)的健康城市實施體系：①建立專項制度協(xié)同控制健康城市建設(shè)各部門的協(xié)作關(guān)系；②建立教育機制，促進健康觀念；③社會動員，積極協(xié)調(diào)；④協(xié)調(diào)城市發(fā)展與健康促進；⑤建立健康信息監(jiān)測系統(tǒng)。

健康城市規(guī)劃作為健康城市建設(shè)的一部分，已經(jīng)不再是單一的涉及某一個方面的社會規(guī)劃，因此在規(guī)劃過程中需要發(fā)揮更大的積極性，必須充分了解并結(jié)合城市實際情況去加以規(guī)劃。在實現(xiàn)健康規(guī)劃目標(biāo)時，要以健康促進為原則，推行健康教育觀念，加強各類行動與健康的潛在關(guān)聯(lián)。

3 結(jié)語

健康城市建設(shè)適應(yīng)人類社會的可持續(xù)發(fā)展，是人類文明進程的產(chǎn)物。城市健康問題的解決并不在于健康部門本身,而在于城市、區(qū)域乃至國家、國際的許多相關(guān)部門的共同協(xié)作,由此帶來的轉(zhuǎn)變是對固有的健康模式的徹底顛覆，“健康問題超越醫(yī)學(xué)的解決模式，不僅引起全球健康職責(zé)的重新分配，而且導(dǎo)致相關(guān)領(lǐng)域的工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作方式等一系列隨之轉(zhuǎn)變”健康城市的理論研究在國內(nèi)處于起步階段，研究領(lǐng)域有待豐富，尤其缺乏對健康城市監(jiān)督管理的相關(guān)理論研究和對健康城市等級規(guī)模、職能與空間體系的系統(tǒng)探討。

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