對心理咨詢與治療在中國大陸的現狀與發展的思考

范博等

摘要：近幾年，心理咨詢與治療在中國大陸得到了快速的發展，但也存在師資力量缺乏、形式主義至上等問題，心理學從業人員需要加強自身的學習和對外界的交流。

關鍵詞：心理咨詢與治療 現狀與發展 思考

上世紀的50-70年代，中國大陸的心理咨詢和治療幾乎是一片空白。近30年來，中國的心理咨詢與治療得到較大的發展。作為從事心理咨詢與治療25年的專家，鄧明昱博士見證了中國心理咨詢發展的歷程，并將其分成三個階段[1]：

①起步階段（1979-1989）：

1879年北京醫學院醫學心理學教研室誕生，1985年中國心理衛生協會成立，這些專業機構的誕生使得心理咨詢和治療作為醫學心理學的方法技術之一在中國開始起步；另外還會請一些國外的專家來中國舉辦培訓、研修班等，使得中國的心理咨詢與治療開始直接和西方世界接軌；少數的醫院也開始設置心理咨詢機構，雖然工作人員的專業素質還不夠，但是人們逐漸地意識到心理問題不是思想政治問題，而是健康問題，可以通過求醫來解決。

②專業化階段（1990-1999）：

隨著中國經濟體制的全面改革，心理咨詢的需求大量增加，心理咨詢的專業化也提上了日程。1990年中國心理衛生協會心理咨詢與心理治療專業委員會成立，1991年中國衛生部規定，縣級以上人民醫院應設立心理咨詢門診，專職心理醫生在醫院得到培養。這個時期關于心理咨詢的專業著作還非常少。

③職業化階段（2000-2009）：

進入21世紀后，中國的心理咨詢從專業化向職業化發展。國家勞動和社會保障部確定了“心理咨詢師“為新的標準職業，國家教育部規定在學校進行心理健康教育，國家衛生部確定了心理治療師的專業技術資格考試。

1 心理學在學校的教育和應用

1.1 大學的心理學專業教育

在20世紀80、90年代，只有北京大學、北京師范大學、華東師范大學等一些為數不多的高校開設有心理學專業。進入21世紀以來，由于尊重人性、關懷人性的氛圍逐漸濃厚，很多大學開始設置心理學這個專業，并且迅速設有碩士點、博士點，開始大批量的產生心理學專業畢業生。筆者認為目前大學的心理學專業教育存在以下缺陷：

①師資力量極為缺乏。

目前高校的心理學教師大都沒有接受過心理學專業的系統學習，多是從其它專業半路轉行過來，從知識儲備和理念培養方面都無法給予學生充分的教育。尤其是有著豐富實踐經驗的心理咨詢與治療教師更為缺少。學生無法從老師那里得到正統的心理學專業教育，必然會影響心理學專業在中國的發展。這也是制約中國大陸心理學專業人才發展的最大因素。

②學校大批量地生產心理學專業畢業生，然而從某種意義上來說中國對于相應人才的需求量并不是很大，這就使得心理學專業人才的培養陷入了僵局[2]。

中國的政治和文化因素導致具有強烈西方色彩的心理學在中國的發展不會是非常順利的，公務員隊伍和事業單位對于心理學幾乎是關閉大門，由于體制的原因，學校需求的心理健康老師也大多用不到心理學的專業人才。相當一部分心理學專業畢業生轉行從事其他工作，對心理學也逐漸失去信心。這對于人才的培養是一個非常不利的信號。

1.2 大學以及中小學的心理健康教育

目前，學校之間的心理健康教育和輔導差異很大。有些學校配有專業的心理學教師，為每個學生做相關的智力和心理健康測試，根據反饋的結果有針對性地進行教育。有些學校為剛入學的學生開設心理輔導課，為畢業班的學生舉辦講座等。沒有一個統一的標準和模式，都是老師根據自己的經驗開展工作，也缺乏有效地溝通交流。但是這些嘗試畢竟推動了心理學的普及和應用，在一定程度上也滿足了學生這個群體的內心需求。

2 心理咨詢和治療在社會上的發展

目前與心理學有關的社會機構主要有：

①心理咨詢中心或者個人工作室，這種機構在鄭州大概有十幾家，在大城市會更多一些。它們之間的差異非常大，有的是專業性的機構，也有忽悠人的。

②做心理拓展方面的培訓，它們只是運用到了心理學的一些原理，但是和心理咨詢與治療相去甚遠。

③為考證做培訓的機構，這些機構以營利為第一目的，筆者認為也是這些機構使得心理學在社會產生了消極的影響。

④出售與心理學有關的測量或者儀器。

3 淺談心理咨詢和治療本土化對策

3.1 心理咨詢和治療要從屬于心理學而不是醫學

過去包括現在心理治療都在以醫學模式發展，很多從事相關領域的人才都是醫學出身，很多導師招學生的時候都希望招到有醫學背景的學生。這樣做對心理治療發展不利的一面在于更不利于中國人對心理咨詢和治療有一個更為客觀的認識。中國人對于精神疾病的恐懼和排斥要遠遠大于身體疾病，然而心理咨詢和治療面對的對象并不是精神病，只是心理狀態或者人格出現了一些問題的正常人，需要專業人士的指導而已。如果心理咨詢和治療都設在醫院中，那么將會使很大一部分人失去求助的動機。

另一方面從專業的角度來說，心理治療以醫學的模式發展會把來訪者當作病人來對待，然而大多數來訪者只是需要指導而已，我們應該從普通人的視角來對待來訪者，幫助他們克服成長中的一些問題。

3.2 對于心理咨詢與治療專業人才的培養要注重基礎課程的學習

現在對于相關人才的培養只是急功近利地向他們灌輸相應的理論和技能，忽視了基礎課程的學習。然而我覺得基礎課程的學習是非常必要的，雖然以后的工作不會直接用到相應的知識，但是卻能影響一個人的專業思維和素養。從事心理咨詢和治療的人需要具有一些素質，比如客觀和理性、透過現象看本質、多角度和寬視野的思考問題，對人有更多的理解和寬容等等。這都可以通過學習基礎課程積淀而成。也許這是一種理想的模式，對于現階段的發展是很難實現的[3]。

3.3 要去思考“我們能為中國人做什么？”

我們不能只是埋怨中國人不懂心理學，更應該思考能為他們做什么。我們將從國外學來的理論和技能不分精華與糟粕地全部照搬到他們身上，來訪者在接受治療的時候不僅僅是解決問題更會遇到文化的沖突，這就是很多專家都提到的“心理咨詢和治療”本土化的問題。中國是一個有著深厚文化底蘊的國家，每一個中國人的身上都有著傳承的集體無意識的東西[4]。雖然國外的思想很尊重人性，有很多先進的理念，但是不適應中國人的思想依然不會得到很好的發展。既然我們無法改變國人根深蒂固的思想，那么就要改變我們自身，我們要把自己加工過的理論和技能用到心理咨詢和治療上。

3.4 要加強專業人員之間的交流和溝通

目前心理學無論是基礎研究還是技能流派都呈現出來非常細化的現象。雖然基于相同的理論，但是卻發展出不同的方法，隨之而來的也就涌現出很多新名詞。個人認為心理咨詢和治療最重要的目標是幫助來訪者解決問題，促進自身成長。專業人員應該加強彼此的交流和溝通，不能固步自封在自己的知識和技能中。

參考文獻：

[1]鄭日昌，張杉杉.心理咨詢與治療在中國的發展現狀[J].中國心理衛生雜志，2000（1），14.

[2]岳曉東.中國大陸心理咨詢本土化發展：問題與對策[J].國際中華應用心理學雜志，2006（3）.

[3]陳家麟，夏燕.專業化視野內的心理咨詢師培訓問題研究——對中國大陸心理咨詢師培訓八年來現狀的反思[J].心理科學，2009（4）.

[4]楊莉萍，D.D.珀金斯.中國大陸社區心理學發展的現狀、困難與機遇[J].華東師范大學學報（教育科學版），2012（2）.

作者簡介：

范博（1985-），女，河南新鄉人，新鄉醫學院團委，助教，碩士，研究方向：心理健康教育；劉建峰（1980-），男，河南新鄉人，新鄉醫學院公共衛生學院，助教，碩士，研究方向：高校學生管理。endprint