醫院文化建設應注意的幾個問題

□鈕富榮NIU Fu-rong

醫院文化是社會文化體系的組成部分。廣義上是指醫院物質文化、行為文化、制度文化、精神文化的總和，狹義上則是指貫穿于醫院工作的全部，醫院發展的始終，側重于精神內涵、思維方式、經營理念、精神面貌等方面的內涵表現；其核心是醫院組織系統在長期的醫療活動過程中形成的，并為醫院醫護人員共同遵守的價值觀念、基本信念和行為準則[1]。在醫院的發展過程中，醫院文化作為無形的內動力，已經成為醫院重要的戰略資源和精神源泉。

隨著經濟社會的快速發展，人們對文化的需求日益提升，特別是隨著醫藥衛生體制改革的深入推進，醫院管理日益向人本化、精細化方向發展，醫院文化在醫院管理中發揮的作用也日益顯現，并終將成為醫院管理的主流?；诖?，醫院的文化建設也日益受到醫院管理者的重視。但在實際工作中，要注意把握以下幾個問題。

厘清醫院文化本質

建設優秀的醫院文化，首先要領會醫院文化的本質和內涵。一直以來，在醫院員工隊伍甚至管理者中，普遍存在著認識上的誤區，最為常見的有以下幾點。

1.將醫院文化與文娛活動等同。以為組織一些文、娛、體等的活動便是建設醫院文化，殊不知，這只是醫院文化建設的途徑之一，是醫院文化的一種外在表現，而非醫院文化的本質與內涵。

2.將醫院文化與黨務工作等同。簡單的把醫院文化建設納入黨務工作去做。黨務工作僅是醫院文化建設的內容之一，旨在發揮黨員的先鋒模范作用和基層黨組織的戰斗堡壘作用，而并非醫院文化建設的全部。優秀的醫院文化是醫院領導者秉承自身管理理念，在醫院精神的統領下，通過日常的管理、醫療、科研、教學等實踐，提升員工整體素質，引導和激發員工形成人性關愛、奉獻、服務的人文品質，凝聚各種力量，共同向醫院發展的目標邁進，全體員工個人又能充分發揮自己的聰明才智。因此，醫院文化是醫院的發展戰略，是一個完整的體系，應該把醫院黨務工作納入文化建設的整個體系來建設和發展。

3.將醫院文化與行業文化等同。照搬新加坡、臺灣等地的醫院文化模式及國內其他醫院文化建設的內容，忽略是否適合自己醫院的文化特征。醫院文化不但具有民族特性、行業特性，更具地域特性、醫院特性。國度、地域不同，文化背景也就不同，每家醫院的發展歷史、內外環境也各不相同。醫院只有建設適合自己的、獨特的醫院文化，才能被員工認同，并自覺投入到醫院文化建設的行列中來。因此，要正確處理好學習借鑒和自主創新的關系。

強化醫院領導使命

優秀的醫院文化是醫院領導者們有意識培育和建設的結果[2]。因此，醫院文化建設的關鍵在于醫院領導者。醫院領導者是醫院文化的龍頭，要塑造和維護醫院的共同價值觀，領導本身就要成為這種價值觀的化身，并通過自己的行動向全體成員灌輸這種價值觀[3]，在醫院文化建設中發揮“主心骨”作用。

1.自覺倡導醫院文化。醫院領導者應具備文化的自覺意識，在真正理解和掌握醫院文化的本質及內涵基礎上，做醫院文化建設的倡導者、設計者，自覺探究建設適合醫院自身的文化。在日常的管理工作中，善于從文化的視角去觀察和分析、處理問題，將文化的理念轉化為行為標準，將行為標準滲透到每一項工作流程中，落實到每一個工作細節上，做到入標、入流、入微，貫穿于整體。

2.恪守醫院管理之道。如果說建設優秀的醫院文化，領導者是關鍵，那么員工參與是保障。醫院領導者要把自身無形的文化理念通過有形的日常管理，滲透到員工中去。這其中，醫院領導者務必要率先垂范，恪守醫院管理之道，致力于構建公正合理、獎懲分明、溝通順暢、優勝劣汰的內部管理和競爭環境，明慧眼、正視聽、樹正氣，形成良好的風氣和融洽的工作氛圍，引導員工樹立正確的價值取向和慎獨精神，增強凝聚力和向心力，全身心投入到醫院各項工作中去。

有效建設醫院文化

醫院文化建設涉及到物質、行為、制度和精神等各個層面，但重點要把握以下幾個方面。

1.建設制度文化，保證文化落地。制度文化包括醫院的各項規章制度、崗位職責、規范流程及各種管理辦法。制度文化是醫院各項工作正常運轉的重要保證，也是醫院建設行為文化的切入點。通過建設與醫院文化相匹配的、切實執行到位的制度體系，來規范員工行為，提高員工的工作質量和服務能力，使每項工作的組織、質量、安全、服務得到保障，確保醫療質量和醫療安全，著力打造優秀醫院品牌，樹立醫院良好形象。

2.倡導人本文化，實現文化內化。人是醫院文化建設的主體，是醫院文化的核心要素。建設優秀的醫院文化，要重視醫院管理中人的因素，主要體現在“以人為本”的理念?！耙匀藶楸尽笔轻t院文化建設的基礎，也是醫院文化建設的宗旨，主要圍繞“患者至上，員工至尊”的理念來展開。一方面，醫院的各項工作必須圍繞“以病人為中心”的服務理念，優化服務環境，簡化服務流程，改善服務態度，規范服務行為，提高服務質量，打造閃爍人文精神的醫院文化。另一方面，職工是醫院文化的創造者，是豐富醫院文化的發展者，也是醫院發展中的最大動力[4]。因此，醫院要把握不同層次員工的需求特點，尊重員工，為他們創造良好的工作環境、心理環境和物質環境，努力構建廣大員工學習、交流、創新和實現自身價值的平臺，滿足員工的物質和精神需求，激發員工的內在潛能，依靠員工的智慧和力量，建設醫院優秀的人本文化。

3.打造公益文化，弘揚人道精神。營造醫院“公益”氛圍，堅持公立醫院公益性質是醫院的基本職能。醫院始終要把社會效益放在首位，著力通過現代管理來降低運行成本，做到合理檢查、合理治療，努力控制醫療費用，切實減輕病人負擔。對危重病人開設綠色通道，減免困難家庭部分醫藥費用，傳遞關愛文化。通過“資源下沉、服務基層”活動，走農村、進社區、下企業開展健康宣教和健康促進工程。同時，廣泛開展醫療志愿服務，做好醫療對口幫扶，組織員工義務獻血等活動，進一步強化員工的社會責任意識和人道主義意識，并讓員工在參與社會公益活動中接地氣、提素養，實現自身的社會價值，形成人道主義文化。

綜上所述，文化建設在醫院可持續發展中具有十分重要的作用，必須始終貫穿于醫院建設、管理和發展的各個方面。既要重視內涵建設又要注重外延拓展，在戰略上總體設計，在戰術上精心實施，做到在傳承中創新，在創新中發展，一以貫之，日積月累，最終才能形成具有自身鮮明特色的醫院品牌文化。

1 李建農，蔣冬梅.樹立大文化理念 推進醫院文化建設[J].醫院管理論壇，2013,30(1):27-28

2 蔣玉波.建設醫院文化系統工程 打造一流醫院品牌[J].中華全科醫學，2009,7(4):422-423

3 鮑東平.創新醫院文化 增強醫院核心競爭力[J].中華現代醫院管理雜志，2007,5(9):78-80

4 龍長江.現代化醫院文化建設芻議[J].現代醫院，2006,6(10):110-111