中醫療法治療月經不調患者55例臨床分析

趙金華,李萌萌,張樹英

(濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261041)

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中醫療法治療月經不調患者55例臨床分析

趙金華,李萌萌,張樹英

(濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261041)

目的：觀察分析中醫療法治療月經不調患者的臨床療效。方法：選取我院收治的110例月經不調患者，隨機分為觀察組與對照組各55例。觀察組采用中醫方法治療，對照組采用西醫方法治療，記錄兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況。結果：經治療后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫療法治療月經不調患者臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

中醫治療；月經不調；臨床研究

月經不調也稱之為月經失調，乃婦科疾病的總稱。月經不調是指在月經期間月經量出現異常，包括月經量過多、月經量過少、月經期提前、月經期延后及月經期延長等情況[1]。月經不調為婦科常見疾病，該病是由于生活、工作壓力大、減肥藥物的使用及人工流產等諸多原因引起的，且發病率呈逐漸升高的趨勢。近些年來，中醫療法治療月經不調取得良好的治療效果[2]。為了進一步探究中醫療法治療效果，我院采用中醫療法治療月經不調患者，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年2月—2014年2月我院收治的110例月經不調患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各55例。患者臨床癥狀主要表現為月經先期、月經后期、先后無定期、月經期延長、月經量過多、月經量過少、月經間期出血、崩漏或閉經等情況。觀察組患者年齡16～44歲，平均年齡為(27.45±4.56)歲；病程為1～5年，平均病程為(2.57±0.43)年；患者體重44～67 kg，平均體重為(60.27±4.83)kg；其中已婚已育患者10例，已婚未育患者23例，未婚未育患者22例；患者的臨床表現：月經先期6例，月經后期11例，先后無定期9例，月經期延長4例，月經量過多10例，月經量過少7例，月經期間出血2例，崩漏1例，閉經5例。對照組患者年齡17～43歲，平均年齡為(27.12±4.07)歲；病程為1～6年，平均病程為(2.85±0.67)年；患者體重42～69kg，平均體重為(61.32±5.04)kg；其中已婚已育患者14例，已婚未育20例，未婚未育21例；臨床表現：月經先期的患者8例，月經后期14例，先后無定期7例，月經期延長6例，月經量過多8例，月經量過少6例，月經間期出血3例，崩漏1例，閉經2例。所有患者經B超檢查或CT檢查均排除嚴重的肝腎功能障礙、精神疾病、凝血機能異常、圍絕經期等患者，兩組患者在月經期間均出現身體疲乏、小腹脹痛、乳房脹痛等癥狀。兩組患者年齡、體重、病程、婚育情況、臨床表現等資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予西醫療法治療。根據患者的具體病情行孕激素、雌激素周期療法或克羅米芬促排卵療法等對癥治療。

1.2.2 觀察組 觀察組給予患者中醫療法治療。對于月經量少、顏色暗淡且伴有血塊、舌苔蒼白、小腹脹痛、畏懼寒冷、肢體冰冷及脈沉緊等患者，中藥組方為：人參、當歸、甘草、牛膝、莪術、丹皮、白芍各10g，肉桂、石楠葉、劉寄奴各5g和川芎6g；對于月經量少、顏色淺淡且無血塊、小腹隱隱作痛、頭眼昏花、面色蒼白、舌苔呈淡紅、脈細弱等患者，中藥組方為：人參、杜仲、當歸、炙甘草、枸杞各10g，熟地、山茱萸各15g和山藥24g；對于月經量少、顏色呈暗紅色或者有小血塊、小腹脹痛或者胸腹兩脅以及乳房脹痛、舌苔蒼白、脈弦等患者，中藥組方為：當歸、白芍、茯苓、郁金、白術、制香附、首烏、川楝子、丹皮、甘草各10g和柴胡6g；對于經期延長、月經顏色淺淡、面色蒼白、身體疲乏、腰和膝蓋酸痛且癱軟，小腹冰冷、夜晚尿液多、舌苔蒼白、脈細無力、尺脈弱等患者，中藥組方：人參、杜仲、五味子、升麻、炙甘草各10g，熟地、山茱萸各15g，苑絲子各20g和山藥24g；對于月經量少甚至點滴即凈、顏色淺淡且無血塊、頭暈眼花、心悸怔忡、面色萎黃、小腹空墜、舌質淡紅、脈細等患者，中藥組方為：川芎6g，人參、茯苓、當歸、白芍各10g，熟地15g，山藥20g和黃芪30g；對于月經量少、顏色呈淡紅或者暗紅色、腰脊酸痛且癱軟、頭暈且伴有耳鳴、小腹冷墜、夜晚尿液多、舌質呈淡紅、脈弱或者沉緊等患者，中藥組方為：枸杞、當歸各10g，菟絲子、杜仲、山萸肉、升麻、熟地、茯苓各15g和山藥20g；對于月經周期延后、月經量少、顏色呈淡紅色、白帶量多且黏膩、身材肥胖、胸悶、嘔惡、舌質呈淡紅色并伴有齒印、舌苔白膩、脈滑德等患者，中藥組方為：甘草6g，茯苓、半夏、陳皮、蒼術、香附、膽星、枳殼、神曲各10g和生姜3片。以上藥物均用水煎服，每日1劑，早晚各服1次，2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

療效評判標準[3]：顯效：治療后月經周期、月經量恢復正常，腰腹疼痛、乳房脹痛等伴隨癥狀完全消失；有效：治療后月經周期、月經量較治療前有所改善，伴隨癥狀消失或者減輕；無效：癥狀無好轉甚至加深。比較兩組患者臨床療效并記錄患者不良反應發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，觀察組總有效率為94.6%顯著高于對照組(76.4%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

治療后，觀察組患者不良反應發生率為9.1%明顯低于對照組的36.4%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較 [n(%)]

3 結論

中醫學認為導致月經不調的因素較多，主要包括外感六淫或者七情所傷、或者疲勞過度、多產房勞、氣滯血瘀、情志不暢及精神抑郁等[4]。根據中醫學辨證論治，臨床上常采用中醫療法進行治療月經不調，主要方法為補血氣、活血通經、養肝腎，并對月經不調現象及時糾正，促使患者的月經周期能較快恢復正常[5]。

研究中以養血調經為基本原則進行組方，其基本藥方包括當歸、白芍、赤芍、桂枝、柴胡、茯苓、川芎、熟地黃、牛膝、甘草、生姜等。藥方中當歸具有活血化瘀、補血、活血之功效，白芍滋陰清熱[6]，赤芍行瘀止痛、活血止痛、涼血消腫，桂枝驅寒、行瘀導滯、消痰利水、健脾滲濕、活血化瘀，柴胡疏肝理氣[7]，茯苓化痰燥濕、健胃健脾，川芎行氣活血、宣通氣滯、活血祛瘀[8]，熟地黃滋補腎陰、益精填髓、補血養肝，牛膝活血化瘀通經,甘草補中益氣,生姜健脾暖胃。諸藥配伍合用，共奏養血調經、活血化瘀功效[9]。

臨床治療效果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。由此可見，中醫療法治療月經不調療效明顯優于西醫療法[10]，效果顯著，且不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

[1] 張智慧.中醫辨證治療月經不調116例[J].中外醫療,2009,28(36):116.

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[3] 何本陽，郭峰.當歸芍藥散在婦科病中的應用舉隅[J].中國中醫急癥,2011，12(7):103-104．

[4] 邵婷婷，何貴翔.月經后期的中醫藥治療研究新進展[J].光明中醫,2010,9(1):57-58.

[5] 劉春香.中醫治療婦科月經不調的臨床探析[J].中外醫學研究,2013,11(29):23-24.

[6] 孫麗巖.滋陰清熱法治療陰虛血熱型月經不調36例臨床分析[J].山東醫藥,2011, 51(33):76-77．

[7] 唐海燕，孫立軍，張帆，等.四物湯加減治療月經不調體會[J].現代中西醫結合雜志, 2010, 19(20):2552-2553．

[8] 王寶梅.經驗調經湯加減治療月經不調的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥,2013, 20(2):123-124．

[9] 郝玉蓮，崔麗芳.調經湯治療月經不調120例療效觀察[J].山西中醫學院學報,2010, 11(4):40-41.

[10] 王玉恩.調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥50例臨床分析[J].中國醫學創新,2012, 9(15):101-102.

(責任編輯：李嵐春)

2014-05-13

趙金華(1965-)，女，山東省濰坊市婦幼保健院主任醫師，研究方向為婦產科臨床。

R711.51

A

1673-2197(2014)16-0068-02