丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓62例臨床觀察

汪全斌

(常德市第二人民醫院，湖南 常德 415000)

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丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓62例臨床觀察

汪全斌

(常德市第二人民醫院，湖南 常德 415000)

目的：研究丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓的臨床價值。方法：回顧性分析62例妊娠高血壓患者的臨床資料，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組各31例，對照組患者采用常規西醫治療，觀察組患者采用丹參注射液與黃芪注射液聯合治療，比較兩組患者的治療效果、血壓變化情況、母嬰結局。結果：經過治療，觀察組中痊愈24例，有效5例，總有效率為93.5%；對照組中痊愈19例，有效4例，總有效率為74.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療后的血壓改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組新生兒窒息率、胎心異常率、剖腹產率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：丹參注射液聯合黃芪注射液治療妊娠高血壓可改善患者癥狀，降低新生兒窒息、胎心異常發生率，有效改善母嬰結局，值得臨床推廣應用。

丹參；黃芪；妊娠高血壓；母嬰結局

妊娠高血壓是婦產科常見疾病，給母嬰健康均造成嚴重威脅，其發病機制目前尚未完全闡明。黃芪注射液與丹參注射液在心腦血管疾病的治療中應用非常廣泛，近幾年這兩種藥物也逐漸被應用于妊娠高血壓的治療中，取得了顯著療效。本文分析了丹參、黃芪注射液治療妊娠高血壓的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年6月-2014年2月期間收治的62例妊娠高血壓患者為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組兩組，每組各31例。對照組患者年齡19～41歲，平均(27.85±3.26)歲，孕周28～41周，平均(37.85±4.96)周；輕度11例，中度15例，重度5例。觀察組患者年齡20～40歲，平均(27.48±3.75)歲，孕周29～41周，平均(37.93±4.29)周；輕度13例，中度14例，重度4例。兩組患者的年齡、孕周、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用硫酸鎂解痙，取500mL5%葡萄糖液與10～20mg酚妥拉明充分混合后靜脈滴注，以達到降壓目的。患者也可口服100mg拉貝洛爾，每天2次，根據患者血壓變化情況可適度增加劑量。子癇患者需肌肉注射10mg地西泮，每隔6～8h注射1次。若患者心臟負擔較重，且產生全身水腫癥狀，則需使用利尿劑；若患者顱內壓增高，要快速靜滴250mL 20%甘露醇，行脫水治療。

觀察組：在對照組的基礎上加用250mL 5%葡萄糖液與30mL黃芪注射液和30mL丹參注射液混合液，靜脈滴注。每天1次。對于子癇、前置胎盤、胎盤早剝已控患者，若孕周超過36周且合并其他異常癥狀，需盡早結束分娩。若患者病情過于嚴重，經治療未取得理想效果，則應靜脈滴注20mL 20%葡萄糖鹽水與10～20mg地塞米松混合液，每天1～2次，可對胎兒肺成熟起到促進作用。若患者子癇復發，控制難度大，則需行引產術。

1.3 療效評價標準

治愈：患者臨床癥狀消失，血壓小于140/90mmHg，無水腫、蛋白尿；有效：患者臨床癥狀有所改善，血壓在140/90～150/100mmHg之間，存在微量蛋白尿；無效：患者臨床癥狀與治療前無明顯差異，有水腫、頭暈癥狀。

1.4 統計學分析

2 結果

經過治療，觀察組中痊愈24例，有效5例，總有效率為93.5%；對照組中痊愈19例，有效4例，總有效率為74.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

觀察組患者治療后的血壓改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。如表2所示。

觀察組新生兒窒息、胎心異常、產后出血、剖腹產率均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表2 兩組患者血壓降幅情況比較

表3 兩組新生兒窒息、胎心異常、產后出血、剖腹產率比較 [n(%)]

3 討論

妊娠高血壓是誘發母嬰死亡的重要原因，其發病機制目前尚不明確。近年研究顯示，引發妊娠高血壓綜合征的核心因素為孕婦內環境失衡，從而使血管內皮系統受損[1]。

黃芪注射液與丹參注射液在心腦血管疾病的治療中應用比較廣泛，近年來也逐漸被應用于妊娠高血壓綜合征的治療中。妊娠高血壓綜合征的治療關鍵在于清除患者微循環障礙，增加腎血流量。丹參酮是丹參的主要活性成分，其可擴張冠狀動脈，抑制血小板聚集，清除氧自由基，改善患者微循環[2]。黃芪注射液的有效成分包括氨基酸、膽堿、葡萄糖醛酸等，其可降低血壓，增加腎血流量，改善患者血液流變學指標。

本研究結果表明，采用黃芪、丹參注射液治療的觀察組中痊愈24例，有效5例，總有效率為93.5%；對照組中痊愈19例，有效4例，總有效率為74.2%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組；觀察組患者治療后的血壓改善情況顯著優于對照組；觀察組新生兒窒息率、胎心異常率、剖腹產率顯著低于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，丹參注射液聯合黃芪注射液治療妊娠高血壓可改善產婦臨床癥狀，降低新生兒窒息、胎心異常發生率，有效改善母嬰結局，值得臨床推廣應用。

[1] 劉潔.丹參、黃芪在妊娠高血壓疾病中臨床治療效果分析[J].中國當代醫藥,2011,18(8):101-102.

[2] 陳秀英.丹參注射液聯合黃芪注射液對妊娠高血壓疾病患者血管內皮細胞功能和母兒結局的影響[J].海峽藥學,2010,22(1):118-120.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-05-08

R285.6；R714.24+6

A

1673-2197(2014)16-0106-01