中草藥治療糖耐量降低預防糖尿病臨床研究

邱慧娟，王雪華，樂長春，張 妍

(景德鎮市中醫醫院，江西 景德鎮 333000)

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中草藥治療糖耐量降低預防糖尿病臨床研究

邱慧娟，王雪華，樂長春，張 妍

(景德鎮市中醫醫院，江西 景德鎮 333000)

目的：探討中草藥治療糖耐量降低預防糖尿病的功效。方法：選取糖耐量降低患者60例，隨機分為實驗組和對照組各30例。對照組患者在飲食及運動治療的基礎上，給予常用的糖尿病治療藥物；實驗組患者在飲食及運動治療的基礎上，給予補脾益氣組方，治療1個月為1個療程，兩組患者均于實驗前及1個療程結束后檢測空腹血糖及行糖耐量實驗。結果：治療前兩組患者空腹血糖及餐后2h血糖水平無顯著統計學差異(P>0.05)；經過1個療程治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2h血糖較治療前均有明顯的下降，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者治療后的空腹血糖及餐后2h血糖無明顯統計學差異(P>0.05)。結論：中草藥治療糖耐量降低患者的效果良好，能有效預防其進展為糖尿病，值得臨床推廣應用。

中草藥；糖耐量降低；糖尿病

隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，近年來我國已經成為糖尿病大國。隨著糖尿病人數的不斷增加，不僅糖尿病的治療成為醫學界的焦點，關于糖尿病的預防也越來越受到人們的重視。糖耐量降低(IGT)是2型糖尿病進展過程中的一個重要階段[1]，因此，對糖耐量降低患者進行早期干預治療，能夠阻斷糖耐量降低發展為糖尿病，從而將糖尿病控制在萌芽階段。本研究將中草藥運用到社區糖耐量降低患者的治療中，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區2012年6月—2013年9月收治的糖耐量降低患者60例，隨機分為實驗組和對照組各30例。對照組患者中男性18例，女性12例，年齡42～68歲，平均年齡為(50.2±6.3)歲；實驗組患者中男性20例，女性10例，年齡46～67歲，平均年齡為(49.0±5.3)歲。兩組患者年齡、性別、病程及病情嚴重程度等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

①所有參與研究的糖耐量降低患者均符合1999年世界衛生組織(WHO)的診斷標準：空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L，口服75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)，11.1mmoI/L>2h血糖(2hpg)≥7.8mmol/L[2]；②所有患者意識清楚，自愿參加研究，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①不符合診斷標準的患者；②糖尿病、甲狀腺機能亢進及其他能引起血糖增高的疾病；③病理性骨折患者；④合并有心血管疾病，肝、腎病等嚴重原發性疾病或者精神疾病者；⑤對中草藥過敏的患者；⑥不同意參加本實驗的患者。

1.4 方法

兩組患者均給予飲食及運動輔助治療。在此基礎上，對照組給予常用的糖尿病治療藥物：二甲雙胍片，每日3次，每次500mg；阿卡波糖片，開始劑量25mg，每日2次，2周后增加25mg。實驗組給予補脾益氣的組方治療：麥冬30g、生地30g、茯苓10g、枳殼15g、白術10g、五味子15g、紅花10g、丹皮10g、山藥10g、澤瀉10g、太子參30g、山萸肉10g、半夏15g、甘草10g，加水煎煮，每日1劑，共取汁300mL，早晚各1次，每次150mL[3]。實驗組社區治療中堅持向患者宣傳糖尿病的相關知識，包括糖尿病的發病、危害、防治手段、合理用藥方法(糖尿病藥物的基本種類、用量以及注意事項和藥物的副作用)以及如何對并發癥進行預防，發生低血糖時的處理方法，告知患者出院后要堅持藥物、飲食、運動治療和定期進行血糖監測，生活要有規律，保持樂觀的情緒；并且長期有效控制血糖可明顯降低或延緩DM病人并發癥發生率，提高生活質量。

1.5 統計學處理

2 結果

治療前兩組患者空腹血糖及餐后2h血糖水平無顯著統計學差異(P>0.05)；經過1個療程治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2h血糖較治療前均有明顯的下降，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者治療后的空腹血糖及餐后2h血糖無明顯統計學差異(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平對比

組別例數(n)時間FPG2hpg對照組30治療前6.77±1.359.33±0.99治療后5.28±0.82#8.01±1.09#實驗組30治療前6.68±1.209.73±1.13治療后5.12±0.89#7.91±0.90#

注：與本組治療前比較，#P<0.05。

3 討論

在社區干預中，對于已罹患糖尿病的患者，因其治療的長期性和終身性，易產生悲觀、失望的負擔心理，情緒變化對血壓、血糖的影響很明顯，某些程度上會加大并發癥的發生。因此，對病人及家屬詳細講解有關治療知識，使病人心理調整為正常狀態，指導病人保持樂觀的心態，樹立康復信心，調動其積極性，努力配合治療，促進疾病的康復。對有焦慮情緒的患者，教導其進行自我情緒放松練習。通過糖尿病等基本疾病知識的普及，讓社區居民做到大致了解治療糖尿病藥物的基本種類、用量以及注意事項和藥物的副作用。如服用磺胺脲類降糖藥應在飯前30min口服；為減少雙胍類藥物對胃腸道的刺激，應在飯中或飯后服用；降糖藥物應按照藥物的起效時間和血壓的雙峰一谷規律或患者的動態血糖測量結果指導服用時間[3]。使患者能正確對待藥物的副作用，服用藥物后不會因為藥物的副作用而過分驚恐。此外，在日常生活方面，要注意宣傳教育保持正常生活規律和合理睡眠的重要性，避免吸煙、過量飲酒、食辛辣食物等。

綜上所述，社區使用中草藥治療糖耐量減低患者的效果良好，能夠有效預防其進展為糖尿病，值得臨床推廣應用。

[1] 王吉耀.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：1028-1030.

[2] 周云慶，丁康玉，楊一文. 糖耐量降低患者的中藥辨證干預研究[J]. 世界臨床藥物，2005,26(12)：757-759.

[3] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2002，327-330.

(責任編輯：魏 曉)

2014-05-12

邱慧娟(1977-)，女，江西省景德鎮市中醫醫院主管藥師，研究方向為臨床藥學。

R587.1

A

1673-2197(2014)17-0100-01