甜夢膠囊輔助治療女性心血管神經癥臨床觀察

石紅娟

(易縣醫院 內科,河北 保定 074200)

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甜夢膠囊輔助治療女性心血管神經癥臨床觀察

石紅娟

(易縣醫院 內科,河北 保定 074200)

目的：探討甜夢膠囊輔助治療女性心血管神經癥的臨床療效。方法：選取心血管神經癥女性患者86例，隨機分為觀察組和治療組各43例，觀察組給予常規治療及地西泮口服，治療組給予常規治療及甜夢膠囊口服，使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與焦慮自評量表(SAS)評分比較兩組患者焦慮、抑郁癥狀的改善情況。結果：兩組患者治療后HAMD評分均有下降；治療組HAMD評分較對照組下降更明顯(P<0.05)；治療組臨床治愈35例，顯著改善7例，癥狀控制率為97.67%，對照組臨床治愈27例，顯著改善12例，癥狀控制率為90.69%，兩組控制率比較差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者無明顯不良反應出現。結論：甜夢膠囊具有養心安神、清熱除煩、補腎健脾功效，可明顯改善女性心血管神經癥患者的臨床癥狀。

甜夢膠囊；女性；心血管神經癥；臨床研究

神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙[1]。心血管神經癥是指以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征，大多發生在中青年，20～50歲較多見，女性多于男性[2]。患者臨床癥狀多種多樣，中醫認為本病屬于氣血失調引起的氣血壅阻，甜夢膠囊具有養心安神、清熱除煩、補腎健脾的功效，可以改善患者失眠、多夢癥狀，緩解患者焦慮、抑郁狀態。我科經加用甜夢膠囊治療此類患者取得了較好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月-2013年10月診斷為心血管神經癥的女性患者86例為研究對象，年齡35～53歲，平均年齡為44.6歲；病程5個月至3年，所有患者化驗檢查等均正常無其他心血管合并癥，無肝、腎、血液、腫瘤等嚴重病變。將所有患者隨機分為觀察組和治療組各43例，兩組患者年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準[3]

心悸；氣短、呼吸困難；脘腑滿悶、食欲減退、噯氣、呃逆等；自主神經功能紊亂癥狀；心前區疼痛。排除器質性心臟病。

1.3 治療方法

對照組給予谷維素20mg口服，每日3次；地西泮5mg口服，每晚1次。治療組給予谷維素20mg口服，每日3次；甜夢膠囊組在清晨及臨睡前各口服3粒。治療1個月為1個療程。治療期間忌煙酒、辛辣、油膩食物，保持心情舒暢，勞逸結合。

1.4 觀察指標

漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分：答滿全部測評項目，HAMD評分≥8分為抑郁，抑郁程度與分值呈正相關。焦慮自評量表(SAS)評分：答滿全部測評項目，SAS評分≥50分為焦慮，分值越高提示焦慮程度越重。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者治療前后評分比較

兩組患者治療1月后HAMD、SAS評分均有下降(P<0.05)；治療組經加用甜夢膠囊治療后，HAMD及SAS評分較對照組下降更明顯(P<0.05)。治療組臨床癥狀改善明顯，兩組患者均無明顯不良反應出現。

表1 兩組患者治療前后評分比較 ±s)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，▲P<0.05。

2.2 兩組患者療效比較

經治療后，治療組臨床治愈35例，顯著改善7例，癥狀控制率為97.67%，對照組臨床治愈27例，顯著改善12例，癥狀控制率為90.69%，兩組控制率比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 結論

中年女性患者由于家庭、工作、生活等多方面因素的影響，導致雌激素分泌減少，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡狀況發生改變，產生一系列不同程度的自主神經功能失調的臨床癥狀。患者神經大多比較敏感，心理負擔重，多有焦慮、抑郁癥狀，有的患者甚至長期處于病弱無力狀態而不能工作。

甜夢膠囊由刺五加、黃精、熟地、枸杞、桑椹等十七味中藥組成，具有健脾益氣生血、補腎滋陰溫陽作用，能調節中樞神經系統，有明顯的鎮靜催眠作用，故針對虛性不寐、寐而不寧，能奏扶正安神之功效。經對我院86例診斷為心血管神經癥的女性進行分組治療，結果顯示加用甜夢膠囊組患者臨床癥狀改善明顯，HAMD、SAS評分明顯下降，表明甜夢膠囊治療效果確切。

綜上所述，女性心血管神經癥患者通過加用具有養心安神、清熱除煩、補腎健脾的甜夢膠囊能提高此類患者的臨床治療效果，改善患者抑郁狀態，無不良反應，依從性好，值得臨床推廣應用。

[1] 李隆文，張春紅，潘錫榜，等. 甜夢膠囊聯合氟哌噻噸美利曲辛治療神經癥臨床對照研究[J]. 中國醫藥，2010，5(1):40-42.

[2] 陳灝珠,鐘南山,陸再英,等.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2013:344.

[3] 張瑞,李軍強,尹亞東,等.從郁論治心血管神經癥69例[J].中國中醫急癥,2014,23(1):152-153.

[4] 蘆愛君. 甜夢膠囊治療焦慮綜合征282例療效觀察[J].中國醫藥，2009，4(3)：187-188.

(責任編輯：魏 曉)

2014-05-21

石紅娟(1974-)，女，河北省易縣醫院主治醫師，研究方向為內科疾病臨床診斷與治療。

R749.4

A

1673-2197(2014)17-0111-01