半夏瀉心湯治療胃病臨床價值研究

孫 艷

(大安市第一人民醫院，吉林 大安 131300)

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半夏瀉心湯治療胃病臨床價值研究

孫 艷

(大安市第一人民醫院，吉林 大安 131300)

目的：研究半夏瀉心湯治療胃病的臨床價值。方法：選取胃病患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組患者采用四聯療法治療，觀察組患者在四聯療法的基礎上加用半夏瀉心湯進行治療。分析比較兩組患者的臨床療效。結果：經過治療，觀察組患者臨床總有效率(96.00%)顯著高于對照組(86.00%)，兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：在常規西藥治療的基礎上加用半夏泄心湯治療胃病患者能有效提高臨床效率，改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

半夏瀉心湯；胃病；臨床價值

胃病是臨床常見疾病，所有年齡段患者均可患病，且通常難以徹底治愈。隨著現代生活壓力的加快，胃病的發生率呈逐年上升趨勢。目前臨床通常采用西藥聯用方法治療胃病，雖有一定效果，但病情容易反復。筆者發現，在常規四聯療法的基礎上加用半夏泄心湯治療胃病患者可有效提高治療有效率，有積極的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2013年10月期間于我院治療的100例胃病患者，所有患者均經胃鏡檢查及病理活檢診斷確診，將其分為觀察組和對照組兩組。其中對照組50例患者中男27例，女23例，年齡18～35歲，平均(28.6±2.3)歲，病程1周至5年，平均(2.3±0.5)年；觀察組50例患者中男性29例，女性21例，年齡17～36歲，平均(28.7±2.1)歲，病程1周至5年，平均(2.2±0.6)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規四聯療法治療，即鉍化合物、氨芐青霉素或四環素、滅滴靈及質子泵抑制劑聯用，持續治療3周。觀察組患者在常規四聯療法的基礎上加用半夏泄心湯治療，基本組成為半夏、干姜、黃芩、甘草、黨參各9g，紅棗、川連各3g。根據患者具體情況進行加減，其中寒偏重者加干姜；熱偏重者加生地15g，丹皮、升麻、知母各10g；脾胃虛弱者加黨參、淮山藥各15g，白術10g，茯苓12g；兼有濕邪者加茯苓、薏苡仁各15g，扁豆10g，砂仁6g；胃陰虧虛者加北沙參15g，冬麥、石斛、玉竹各10g；肝氣犯胃者加白芍、枳殼、佛手各10g，柴胡、青皮各6g；反酸者加烏賊骨20g、瓦楞子10g；潰瘍者加白芨20g，蒲黃、當歸各10g，丹參15g。1劑/d，早晚分服，持續治療3周。

1.3 療效標準

治療結束后比較兩組患者的臨床效果。顯效：患者臨床癥狀消失，且舌像正常，胃鏡檢查示患者黏膜正常且潰瘍面愈合；好轉：患者臨床癥狀有明顯改善，且舌像基本正常，胃鏡檢查示黏膜基本正常且潰瘍面大致愈合；無效：患者臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組50例患者中17例顯效，26例有效，總有效率為86.00%；觀察組50例患者中23例顯效，25例有效，總有效率為96.00%，兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

隨著生活水平的提高和生活節奏的加快，胃病成為日常生活常見病。胃病作為多種疾病的總稱，臨床主要包括慢性胃炎、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃結石、胃十二指腸復合潰瘍、胃息肉、胃良惡性腫瘤、急性胃擴張、胃黏膜脫垂癥即幽門梗阻等[1]。胃病的主要共同癥狀包括上浮胃脘部疼痛、不適、噯氣、飯后飽脹、反酸，甚至嘔吐、惡心等。胃病嚴重影響了患者的生活質量及生命健康，因此臨床應采取及時有效的治療措施，避免病情進一步惡化[2]。

臨床治療該病通常采用四聯療法，即聯用鉍化合物、氨芐青霉素或四環素、滅滴靈及質子泵抑制劑等，有較好的臨床療效，但病情較易反復[3]。筆者在臨床實踐中發現在常規四聯療法的基礎上加用半夏泄心湯能有效提高治療總有效率[4]。半夏泄心湯出自《傷寒論》，具有理氣化濕、清熱降逆及散結除痞的功效，對于寒熱錯雜及虛痞癥有較好的治療效果。現代藥理學研究表明，半夏可有效調節胃腸功能、保護胃黏膜、調節機體免疫力、抑制胃癌細胞等[5]。

本研究結果表明，經過治療，對照組50例患者中17例顯效，26例有效，總有效率為86.00%；觀察組50例患者中23例顯效，25例有效，總有效率為96.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在常規西藥治療的基礎上加用半夏泄心湯治療胃病患者能有效提高臨床總有效率，改善患者臨床癥狀，療效優于單純西藥治療，值得臨床推廣應用。

[1] 吳永平,呂紅權,于治凡,等.柴胡疏肝散加半夏瀉心湯治療2型糖尿病胃病68例[J].光明中醫,2010,25(11):2025-2026.

[2] 朱翠菱,石橋,周麗娟,等.半夏瀉心湯治療脾胃病研究[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(2):347-349.

[3] 姚春楊,周學華.半夏瀉心湯加味治療幽門螺桿菌感染相關性胃病80例[J].中國中西醫結合消化雜志,2010,18(6):406-407.

[4] 曾水英.護理人員在循證中信息獲取的能力及應對措施[J].亞太傳統醫藥,2010,6(2):141-142.

[5] 胡人杰.中藥方劑抗腫瘤作用的藥理學研究進展——動物模型建立與評價指標的選擇[J].亞太傳統醫藥,2014,10(5):59-63.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-06-06

孫艷(1971-)，女，吉林省大安市第一人民醫院副主任醫師，研究方向為中醫針灸推拿。

R285.6;R256.3

A

1673-2197(2014)18-0107-01