2004-2011年陜西省某地腎綜合征出血熱發病趨勢性分析

譚 姣

（西安醫學院公共衛生系流行病與衛生統計學教研室，陜西 西安710021）

腎綜合征出血熱(Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是由漢坦病毒(Hantaviru，HV)引起的，以鼠類為主要傳染源的一種急性自然疫源性疾病，是指以突發高熱、寒戰、頭痛、畏寒、咳嗽和肌肉、關節、腰痛為特征，出現腎臟和其它臟器出血，伴隨惡心、嘔吐的一組臨床表現相似的疾病[1]。腎綜合征出血熱在我國除青海、新疆未發現病例外(但新疆從褐家鼠檢出出血熱病毒)，其余各省(自治區、直轄市)均曾有過HFRS病例報告，陜西省是HFRS高發地區，每年發病率均較高，其中該地區地勢平坦，老鼠數量較多隨之HFRS發病率也較高，本文對2004～2011年陜西省某市腎綜合征出血熱發病趨勢進行分析，為了解該市腎綜合征出血熱流行趨勢，有效防治疾病提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

數據來源于陜西省某地區傳染病網絡直報數據，收集2004年-2011年出血熱發病率(1/10萬)。全國數據來自衛生部《2012年衛生統計年鑒》中2004-2011年出血熱全國發病率。

1.2 研究方法

利用Excel 2010、SPSS16.0軟件建立數據庫，數據采用Spearman相關性分析和平均增長速度等方法進行統計分析。

2 結果

表1 2004-2011年陜西省某市與全國HRFS發病率變化趨勢

由表可見2004年陜西該市地區出血熱發病率明顯高于全國2004年出血熱發病率，隨著年份的增長，該市出血熱發病率呈明顯下降趨勢。經Spearman相關分析結果表明，2004-2011年連續8年陜西省該省的出血熱發病率與年份存在在線性相關 （rs=-0.714，P=0.023＜0.05），其平均增長速度為-4.34%，出血熱發病率與年份也存在線性相關（rs=-0.854，P=0.003＜0.05），其平均增長速度為-11.82%。

3 討論

陜西省該市2004-2011年累計報告腎綜合征出血熱1357例，8年中腎綜合征出血熱年發病率變化較大，2004年發病率較高，隨后逐年下降，2010-2011年略有上升，整體2004-2011年該地區出血熱年發病率呈現下降趨勢，下降速度為4.34%。陜西省該地區出血熱發病率高于全國水平，全國出血熱發病率逐年穩定下降趨勢，下降速度為11.82%。該地區南、西、北三面環山，山、川、原兼備，以山地、丘陵為主，利于鼠類繁衍生息，而腎綜合征出血熱的主要傳染源為鼠類[1]。

多項研究結果顯示接種腎綜合征出血熱疫苗能夠起到預防作用[2-3]，說明今后在流行性出血熱防制工作中應繼續加強在重點疫區和高危人群中推廣疫苗接種。陜西省處于我國腎綜合征出血熱疫區，該市歷年出血熱年發病率均高于全國平均水平，該地區更應加強出血熱疫情監測，作好對疫區人、鼠間疫情動態、流行因素及發展趨勢監測，主要是傳播途徑及感染場所及主要疫源地變動趨勢的監測；繼續加大防鼠滅鼠力度，將滅鼠時間提前，在春季疫情發生前進行大規模的防鼠、滅鼠活動，同時在適當時候進行腎綜合征出血熱疫苗接種，努力減少該地區腎綜合征出血熱傳播，控制出血熱對該地區人民健康造成危害。

總之，隨著科技的進步，經濟的發展，人民文化素質的提高，生活的改善，保健意識的增強和人們普遍接受免疫，HFRS等自然疫源性疾病必將會得到有效控制。

［1］王翠玲，肖立珠，范子田，等.2004-2010年河北省遷安市流行性出血熱流行特征分析[J].中國地方病學雜志，2012,31（1）：94-96.

［2］劉如春，陳田水，謝強明，等.長沙市腎綜合征出血熱流行特征和防控對策分析[J].中華疾病控制雜志，2012,16(9)：778-780.

［3］嚴春華，馬士化，陸建奎.灌云縣2005-2009年流行性出血熱流行病學分析及防制對策[J].中華疾病控制雜志，2010,14(11)：1154-1155.