醫院廢水處理工藝的探討

曹華鋒 朱建水 王文富

(上蔡縣環境保護局，河南 上蔡 463800)

醫院排出的污水污物含有傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性等有毒有害物質，具有極大的危害性。應該對其加以處理，否則會對受納水體造成污染，危害人民健康。醫院污水主要污染物：其一，病原性微生物；其二，有毒有害物理化學污染物；其三，放射性污染物。其污水特點是成分復雜，有些重金屬和難生物降解的有機污染物是致癌、致畸或致突變物質，這些物質排入環境中將對環境產生嚴重影響，危害人類健康。

1 廢水類型及產生途徑

醫院產生的廢水主要為醫療廢水（主要包括檢查化驗、門診、急診治療、住院治療）、洗衣廢水、餐飲廢水和辦公生活廢水。醫療廢水含有傳染性疾病、病毒、化學污染物、重金屬及放射性物質等有毒有害物質，具有極大的危害性。

1.1 含病原體廢水

醫院各檢查化驗、門急診治療、住院治療等各部門產生的廢水中均含有大量病原體，同時配套服務部門洗衣房產生的廢水中也含有大量的病原體。含病原體的廢水如處理不當，會給健康人群帶來危害。

1.2 酸性廢水

醫院大多數檢驗項目或制作化學清洗劑時，經常使用大量的硝酸、鹽酸、過氯酸、三氯乙酸等。這些物質不僅對排水管道有腐蝕作用，而且與金屬反應產生氫氣，高濃度酸液與水接觸能發生放熱反應，與氧化性鹽接角可發生爆炸，并會引起或促成其它化學物質的變化。

1.3 含氰廢水

在血液、血清、細菌和化學檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀等含氰化合物，由些產生含氰廢水。氰化物有劇毒，人的口服致死劑量 HCN 為 50mg、NaCN 100mg、KCN 120mg。

1.4 含汞廢水

金屬汞主要來自口腔門診和計測儀器儀表中使用的汞，如血壓計、溫度計、血液氣體測定裝置、自動血球計算器等，當盛有汞的玻璃管、溫度計被打破或操作不當時都會造成汞的流失。在分析檢測和診斷中常使用氯化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等劇毒物質，口腔科為了制作汞合金，汞的用量也比較多。這些都是含汞廢水的來源。

汞對環境危害極大，汞進入水體以后可以轉化為極毒的有機汞(烷基汞)，并且通過食物鏈富集濃縮，人吃了受汞污染的水產品，甲基汞可以在腦中積累，引起水俁病，嚴重危害人體健康。汞對水生物也有嚴重的危害作用。

1.5 含鉻廢水

重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫院在病理、血液檢查和化驗等工作中使用的化學品。這些廢液應單獨收集，盡量減少排放量。鉻化合物中有三價鉻和六價鉻兩種存在形式。六價鉻的毒性大于三價鉻，鉻化合物對人畜機體的全身致毒作用，還具有致癌和致突變作用。六價鉻能使人誘發肺癌、鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管炎、粘膜損傷、皮炎、濕疹和皮膚潰瘍等，是重點控制的水污染物之一。

1.6 洗相廢水

醫院照片洗印廢水是一個重要污染源，在膠片洗印加工過程中需要使用10多種化學藥品，主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。

彩色顯影劑有CD-2和CD-3，即2-氨等基-4二乙基氨基甲苯鹽酸，和4-氨基-N-乙基-N(β-甲基硫磺酰胺乙基)-間甲基苯胺單水1硫酸鹽。彩色顯影劑不穩定，在空氣中易氧化，動物實驗證明屬中等毒性。黑白顯影劑有米吐爾和對苯二酚，它們都是具有一定毒性的有機化合物。

在洗照片的定影液中還含有銀，銀是一種貴重金屬，對水生物和人體具有很大毒性。

1.7 放射性廢水

醫院放射性污水主要來自同位素治療，診斷和治療中用到的放射性同位素在其衰變過程中產生α、β和γ放射性，在人體內積累會對人體健康造成損害。

1.8 其它

醫院還使用大量的有機溶劑、消毒劑、殺蟲劑及其他藥物，如氯仿、乙醚、醛類、乙醇、有機酸類、酮類等，這些物質對水中COD濃度有較大的貢獻。

2 廢水預處理

醫院各種特殊廢水預處理方法如下：

（1）傳染病房的傳染性病毒廢水采用消毒劑進行預處理；

（2）對酸性廢水采用中和處理，以氫氧化鈉、石灰作為中和劑，加入酸性廢水中通過攪拌達到中和目的；

（3）對于高濃度含氰廢水采用“硫酸亞鐵+曝氣”沉淀法進行處理，對于低濃度含氰廢水采用ClO2氧化法進行處理，使CN-被氧化為CO2和N2，實現氰化物的無毒化；

（4）含汞廢水采用Na2S沉淀法處理，汞的去除率可達99.9%，出水含汞濃度可達0.02mg/L；

（5）含鉻廢水收集后送電鍍廠處理；

（6）洗相廢水中的顯影劑、定影劑、漂白劑、銀等物質排放前對其進行回收利用。銀的回收可用電解提銀法和化學沉淀法，低濃度含銀廢水也可采用離子交換法和活性炭吸進行回收；

（7）對于濃度高，半衰期長的放射性污水，將其貯存在容器中，使其自然衰變。對于濃度低，半衰期較短的放射性污水，排入地下貯存衰變池，貯存一定時間使其放射性同位素通過自然衰變，當放射性同位素濃度降低到管理限值時再排放；

（8）其他特殊廢水需根據其理化性質，采用相應的方法進行單獨收集預處理。

同時醫院食堂餐飲污水須經隔油預處理。上述醫療特殊廢水和食堂餐飲廢水預處理方法簡單易行、成熟可靠。

3 廢水處理方案

根據《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005），本項目廢水處理采用“調節池→生物處理→絮凝沉淀→濾池→接觸消毒”流程。對生物處理和接觸消毒兩個單元的工藝進行比選分析。

3.1 生物處理

生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應器法、曝氣生物濾池法和簡易生化處理法。

3.1.1 活性污泥法

活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對廢水中的有機物、氨氮等污染物進行降解的廢水生物處理工藝。

3.1.2 生物接觸氧化工藝

生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物集聚的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統為反應器中的微生物供氧，反應器中可保持很高的生物量。

3.1.3 膜-生物反應器

膜-生物反應器(Membrane BioReactor，MBR)是將膜分離技術與生物反應器結合在一起的新型廢水處理工藝。根據膜分離組件的設置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。

3.1.4 曝氣生物濾池

曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用的新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，廢水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進而被濾料表面的微生物氧化分解。

根據以上分析，選用生化處理工藝。

3.2 消毒技術

3.2.1 消毒技術

消毒是醫院廢水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅廢水中的各種致病菌，選用二氧化氯發生器。

3.2.2 二氧化氯發生器工作原理

二氧化氯對細胞壁有較強的吸附穿透力，可有效地氧化細胞內含琉基的酶，抑制微生物蛋的蛋白質合成，破壞微生物生命結構，致使其死亡。能有效的破壞酚、硫化物、氰化物等有害物質。二氧化氯發生器反應方程式：

醫院廢水經前述方法單獨處理后，進入調節池，均勻水質水量后進入CASS反應池，再進入絮凝沉淀池，最后經濾池過濾，出水用二氧化氯發生器消毒后，采用Na2S2O3脫除多余的氯，然后排入地表水體。各池產生的污泥排入污泥池，污泥池內上清液回流入調節池進行處理，污泥經消毒和脫水處理后送至醫療廢物處置中心處置。

4 結束語

采用以上工藝消毒效果良好，處理工藝成熟穩定，處理后的廢水水質可滿足《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2綜合醫療機構和其他醫療機構水污染物排放限值（排放標準）要求，具有技術可行性。