陳明霞

【摘要】目的探討黃疸茵陳顆粒在新生兒黃疸臨床治療中的臨床價值。方法選取我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸60例，隨機分為兩組各30例，對照組行常規治療，觀察組在對照組治療方案中加用黃疸茵陳顆粒。比較兩組患兒兒的臨床療效。結果觀察組患者治療后的總有效率為96.7%，對照組治療總有效率為73.3%，觀察組治療顯效率與總有效率相比對照組顯著提高，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；結論采用黃疸茵陳顆粒治療新生兒病理性黃疸能快速消退黃疸。臨床療效顯著。

【關鍵詞】 黃疸；新生兒：黃疸茵陳顆粒

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0054-02

新生兒病理性黃疽是由多種原因組成的一組疾病，常見的幾種黃疸原因為：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎和新生兒敗血癥等。新生兒病理性黃疸是新生兒科常見病，若得不到及時的治療，會導致膽紅素在腦細胞中沉積，從而引起膽紅素腦病，會引起嚴重的神經系統后遺癥。本文對我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸60例進行了對比性研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選患兒均為我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生兒病理性黃疸病例。所有患兒均確診為病理性黃疸。其中男性26例，女性34例，年齡1-4d，平均年齡（2.24±0.73）d；平均體重（4.77±1.43）kg；胎齡36～4o周，平均胎齡（37.65±1.87）周。所有患者隨機分為對照組和觀察組各30例。兩組患兒的性別、年齡、體重、胎齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

所有患兒均給予藍光光療、白蛋白、酶誘導劑等常規治療，治療組在常規治療基礎上口服黃疸茵陳顆粒3g/次，3次/d，至血膽紅素基本降至正常。比較治療7d時，兩組患兒的臨床療效、治療前后膽紅素變化、皮膚黃疸指數水平以及不良反應發生情況。

1.3評價方法

治療效果共分為3級，分別為：顯效：治療5d以后黃疸癥狀顯著消退，膽紅素低于7mg/dL；有效：治療5d以后黃疸癥狀明顯消退，膽紅素7～10mg/dL；無效：治療5d后黃疸癥狀無明顯改善，膽紅素高于10mg/dL。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS 16.0統計學軟件統計學處理，計量資料用均數±標準差表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組患者治療后的總有效率為96.7%，對照組治療總有效率為56.7%，觀察組治療顯效率與總有效率相比對照組顯著提高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），具體詳情見表1.治療前，兩組患兒的血清膽紅素濃度比較無明顯差異。差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患兒的血清膽紅素濃度與治療前相比顯著降低，差異有統計學意義（P<0.O1）；組間比較。觀察組患兒的血清膽紅素濃度明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的黃疸消退時間明顯比對照組患兒的黃疽消退時間短，差異有統計學意義（P<0.05）。

表l 兩組患兒治療后的I臨床效果比較【n （%）】

3 討論

新生兒病理性黃疸子在兒科較為常見，其發病原因是由于新生兒體內病理性過多生產膽紅素、膽紅素肝臟內代謝障礙、膽汁排泄障礙等，膽紅素過多聚集引起皮膚甚至各器官呈現黃染。病理性黃疸與生理性黃疸的區別在于以下幾點：①病理性黃疸發病較早，進 展較快，通常在出生后24h內，血清膽紅素每日上升幅度>85?mol/L；②病理性黃疸程度較重，發病持續時間長，血清膽紅素往往>205?mol/L，病程常>2周；③黃疸不自行消褪，且治療期間易反復出現；符合上述特點之一即可判定為病理性黃疸。新生兒抵抗力較差，血腦屏障功能差，血漿白蛋白結合能力弱，病理性黃疸患兒體內大量未結合的膽紅素易進入腦內，損傷腦神經細胞，引發膽紅素腦病等疾病的發生，有效及時的治療方式尤為重要。

黃疸茵陳顆粒主要成份為茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花等經現代生產工藝制成的顆粒劑，方中黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒；梔子具有瀉火除煩，通利三焦，與黃芩合用具有清熱散結，蕩滌熱毒；金銀花質輕疏散，既能疏散在表之風熱，又能清解在里之熱毒；茵陳具有清利濕熱，清熱解毒，利尿退黃，為治黃疸之要藥，與黃芩、桅子、金銀花合用，既可通過清熱解毒以祛邪，又可清利肝膽濕邪以退黃。相關研究顯示：黃疸茵陳顆粒可增加肝臟對膽紅素的攝取、結合和排泄，促進肝細胞修復和再生，從而改善肝臟對膽紅素的代謝，減輕黃疸的程度。縮短黃疽的持續時間，減輕患兒的臨床癥狀。通過本文的研究，結果顯示：黃疸茵陳顆粒可加快患兒血清膽紅素恢復正常，明顯減少患兒黃疸消退的時間，無明顯的毒副作用，安全性好，可作為治療新生兒病理性黃疸的臨床治療藥物。

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