口腔科醫務人員個人防護意識調查

嚴紅專

【摘 要】目的：了解我市口腔科醫務人員個人防護現狀，提高職業防護水平。方法：2009年對我市口腔科醫務人員87人，參考WHO提供的調查表設計的問卷和訪談形式進行了調查 結果：醫生、護士、技工等醫務人員在常規操作中戴手套、口罩、帽子、穿防護衣、戴防護鏡的人數普遍偏低，達到Ⅰ級防護的醫務人員34人，占總數的39%；Ⅱ級防護的醫務人員21人，占總數的24%；Ⅲ級肪護的醫務人員32人占總數的36.8%；結論：我市口腔抖醫務人員個人防護意識淡薄， 需進一步加強職業防護教育，提高醫務人員自我防護意識.

【關鍵詞】口腔科；醫務人員；人防護；意識；調查

【文章編號】1004-7484（2014）-03-01049-02

因職業性損傷而導致感染甚至因此罹患上 H I V、 HB V等傳染性疾病時有報道。口腔操作范圍小 、口腔器械種類繁多， 有許多銳緣及高速轉動的醫療器械 ，病人在治療中頻繁張閉口活動，使醫務工作者特別容易發生職業性損傷。其次是診療環境和工作性質的潛在威脅：口腔科診室由于特殊專科結構環境，導致室內通風不暢。傳染病人與普通病人同室候診、檢查、治療，超聲沽牙機或高速運轉手機造成的氣霧和制作口腔修復材料時產生的粉末碎屑在空氣中形成氣溶膠，造成診室空氣嚴重污染。醫護人員可被患者血液或唾液污染的銳器導致感染。長期接觸各種消毒劑， 對人體的皮膚、呼吸道等有一定損害。口腔科醫務人員頻繁接觸有毒物質，如汞、戊二醛等，對醫務人員身體產生不同程度的損害。經常接觸汞，當汞在人體的累積當量達到一定程度可引起汞中毒[1]。因此，口腔科醫護人員的自我防護問題越來越受到關注，存在于口腔科診療過程中的嚴重污染問題成為醫院感染的一個薄弱環節，個人防護顯得尤為重要。為了最大限度地保護口腔科醫務人員安全，提高醫務人員的個人防護意識，2012年對我市綜合醫院口腔科醫務人員87人進行了調查， 現將調查結果報告如下。

1 一般資料

1.1 調查對象 選取我市城區二級以14家綜合醫院的在職口腔科醫務人員及進修實習人員，對其87名醫生、護士、技工等進行了調查。

1.2 方法 參考WHO提供的調查表設計的問卷和訪談形式進行調查， 內容包括科室基本情況，調查對象的年齡、性別、文化程度、自我防護意識及意外損傷等，個人防護包括呼吸道防護和皮膚粘膜防護兩部分。由調查對象現場匿名填寫答卷，向答卷者說明結果只用于基本資料統計，以減少心理因素的影響，填寫后全部當場回收。問卷內容結果分3個等級：Ⅰ級：嚴格防護，工作時戴口罩、帽子、防護鏡防護衣及手套，做完各項操作后認真按衛生部洗手六步法洗手；Ⅱ級：就是一般防護，有時戴口罩，或僅在操作時戴口罩，做完操作后注意洗手； Ⅲ級：基本不加肪護：不注意戴口罩、帽子、手套及洗手。

2 結果

2.1 基本情況 87名醫務人員中， 男 45人，女 42人 ， 年齡 2 0歲 ～ 5 9歲； 文化程度：大學本科26人，大專3 6人 ，中專25人。其中醫生53人，護士12人，技工22人。

2.2 個人防護情況

按照標準Ⅰ級防護的醫務人員34人，占總數的39%；Ⅱ級防護的醫務人員21人，占總數的24%；Ⅲ級防護的醫務人員32人占總數的36.8%；其中全程正規接種過乙肝疫苗的醫務人員71人，占 總數81.6%； H B s A g陽性的9人 ， 占總數的10.3%； 每次處置患者前詢問其傳染病病史，但未要求病人出示化驗單的2 7人， 占總數的31%； 接受過職業防護教育45人 ，占總數的51.7 %；醫生、護士、技工在操作中戴防護眼鏡的 25人，占總數的28.7%；

2.3 意外損傷與處理情況 調查的87人，在1年內被注射器針頭、銳器、車針鋼絲等意外損傷的有52人，占總數59.7%。意外傷害后均進行了局部消毒， 進行預防性治療的16人，占30.7%，做進一步檢查的7人，占13.5%。

3 討論

從以上調查結果看出，我市口腔科醫務人員的自我防護意識差，需進一步加強職業防護教育，提高醫務人員自我防護意識。本次調查的87名口腔科醫務人員有81.6%的人全程接種過乙肝疫苗，與杜民權的調查結果（ 8 0 %） 相近[2]。本次調查中口腔科醫務人員在 1 年內有59.7%受過意外損傷 ，受傷后均及時進行自我防護， 但僅限于局部處理，進行預防性治療和進一步檢查的很少，說明我市口腔科醫務人員個人防護意識有待進一步提高。

口腔科醫務人員配合醫院加強自我的健康監測，定期體檢，進行必要化驗檢查，并根據自身實際情況，做好計劃免疫，定期注射疫苗，使每位口腔科醫務人員把醫院感染管理控制工作落實于日常工作中。

參考文獻：

[1] 陳治清.口腔材料學.北京 ：人民衛生出版什 ，2 0 0 7： 1 8 6 .

[2] 杜民權，等.牙科醫生對感染控制的態度和行為分析口[J].武漢大學學報（醫學版），20 0 3 ，2 4 （ 4 ） ：3 7 5