醫學信息人員開展繼續教育中的問題及對策

忻紅玉

【摘 要】醫療信息化在醫院的快速發展，使醫學信息人員成為一個龐大的群體，雖然這類人員學歷層次和信息技術存在不同程度的差距，但卻有很大的提升空間。因此，在醫學信息人員中強化繼續醫學教育，大力發展繼續醫學教育各項活動，推動醫學信息人員繼續醫學教育有著重要的意義。

【關鍵詞】繼續教育；醫學信息人員；信息化

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01053-02

繼續教育是指在職專業技術人員進行知識擴充和更新的教育，作為一項教育制度，它又稱“繼續工程教育”，是在職教育和成人教育統一的有機體，繼續教育是相對于學校正規教育而言的，是傳統學校教育向終身教育發展的一種新型教育，是終身教育觀念和理論的重要體現。適當的繼續教育可以使受教育者在知識和能力方面得到擴展、加強和提高，使知識結構更趨合理，水平保持先進，更好地滿足崗位、職務的需要，而醫學信息技術人員的繼續教育，對醫學事業的發展至關重要，隨著醫院向信息化邁進的步伐不斷加速，針對醫學信息技術人員強化繼續醫學教育的重要性正日益凸顯 [1]。

1強化醫學信息人員繼續醫學教育的必要性

1.1 醫院的醫學信息人員主要包括醫院信息主管、信息系統軟硬件技術人員、醫院病案統計人員、醫藥信息學專家學者、醫院圖書館和醫院行政管理人員等， 代表了醫院醫療信息化領域的人才。有作者統計過，許多醫院的醫學信息人員的學歷普遍偏低，具有碩士研究生學歷，博士更是少之又少。信息技術的發展、速度和廣度已遠遠超出了一般人的想象，信息技術的特點決定了以此為基礎的醫院信息化建設也是一個不斷革新、持續完善的過程，因此只有擁有較高的基礎知識，才能較快的接受新鮮事物，深刻理解理解信息技術的變革，不斷創新與時俱進[2]。

1.2 醫學信息人員接受繼續教育是醫學信息人員進修提高的主要途徑，是醫學信息人員終身教育的高層部分、高層階段。近年來，醫學信息人員繼續教育問題成為關注的熱點之一，是因為醫學信息技術工作隨著現代社會信息化速度的不斷加快，計算機、互聯網絡在醫院各項工作中的廣泛應用，使得工作內容、服務方式發生了巨大變化，肩負著信息傳播任務的醫學信息工作正面臨新技術的挑戰，醫學信息技術人員的培養已成為越來越迫切的問題。正確解決醫學信息技術工作的新問題和新情況的重要途徑之一就是提高醫學信息技術人員的文化素質和能力，實施醫學信息技術專業人員的繼續教育。

1.3 繼續教育是終身教育理論的具體表現與措施，由于醫學科學的發展迅速，醫學科技信息大量產生，醫學科技成果不斷涌現出來，知識老化和更新的周期越來越短。醫學信息的新理論、新方法、新理念的出現正逐漸改變著醫學信息技術。隨著計算機、現代通信網絡科技、信息數字化等技術在醫院的廣泛應用，使醫學信息人員要掌握現代信息技術的知識和技能， 包括信息技術理論， 計算機軟件， 信息源和信息檢索， 信息系統開發， 數據庫建設與管理， 網絡與通信， 多媒體等技術。面對這些新技術的挑戰，醫學信息人員必須接受適當的繼續教育，更新觀念，改變知識老化、結構不合理的現象。

2 開展繼續醫學教育面臨的問題

近年來，我國醫學信息人員繼續教育與培訓已逐步得到重視，可與西方發達國家相比起步較晚。國外醫學信息學課程已經有幾十年的歷史，大都建立并形成了比較穩定的醫學信息學學科、專業教育體系以及相關專業的繼續教育培訓體系。早在20世紀60年代，法國、德國、比利時和荷蘭等歐洲國家就設置了專門的醫學信息培訓課程。比如，荷蘭從1987年就開始進行醫學信息學的教育與培訓；法國Rennes大學醫學院從1988年起開設了醫學信息學培訓課程。美國的醫學信息學教育更加普及，20世紀末，美國近20多所一流大學相繼成立醫學信息學系或跨地區的醫學信息學研究和教學中心，開始了正式的醫學

信息學碩士學位和博士學位的教育。哥倫比亞大學、斯坦福大學等眾多院校都形成了非常有體系的醫學信息學專業學位教育[3]。我國有關繼續教育方面的法律法規還不是很健全， 社會對繼續教育的意義認識不夠等原因， 致使我國醫學信息人員繼續教育與培訓方面還有很多問題有待解決，具體問題主要表現如下。

2.1繼續醫學教育的意識落后

2.1.1 有些醫院的領導對醫學信息人員的繼續醫學教育不夠重視，甚至未意識到加強繼續醫學教育對醫院發展的重要性，認為醫學信息人員的進修學習不能直接為醫院創造經濟效益，難以保證對繼續醫學教育投入的經費[4]。

2. 1.2 大部分醫學信息人員承擔著醫院信息繁重的日常工作，往往工作與學習發生沖突，思想滿足于現狀， 不思進取， 缺乏基本的業務知識， 更沒有行業的危機感和緊迫感，這就必然造成醫學信息隊伍的整體素質偏低。領導對脫產學習不予支持，致使其學習熱情不高，主動性不強，影響了學習效果。

2.2 繼續醫學教育的管理模式落后

目前，繼續醫學教育大致包括學歷繼續醫學教育和非學歷繼續醫學教育兩類，非學歷繼續醫學教育在實施過程中，由于相關的法律法規、政策制度還不健全，沒有組織對提供和實施繼續醫學教育項目的機構進行資格認定，對繼續醫學教育項目的管理僅停留于項目評審，很多省市級項目評審也不夠嚴格，缺少對項目實施過程及效果的監督檢查與評估，缺少項目的學分授予標準等[6]。以學會辦學為例， 我國相關的專業學會主要以傳統的專業會議來對專業人員進行繼續教育， 沒有將數字信息技術、網絡技術等現代教育技術結合起來進行辦學。

2.3 繼續醫學教育的教育模式落后

目前，我國繼續醫學教育的師資隊伍欠缺，多以兼職為主。開展醫學信息人員繼續醫學教育的主要來源是各相關專業學會和不同層級的醫療數據企業。由于這樣的師資隊伍只是對某一領域比較在行，無力對醫學信息人員展開培訓。換句話說，就是現有的師資還無力培訓急需的醫學信息人員，難以與醫學信息人員對繼續醫學教育的高期望值相匹配， 這也影響到了醫學信息人員參加培訓的積極性。

3 推動醫學信息人員繼續醫學教育的發展對策

3.1 建立醫學信息人員繼續教育管理和評價體系

目前，繼續教育作為增強綜合國力的戰略措施， 已受到世界各國的重視。我國于20 世紀80 年代初期引入繼續醫學教育的理念，已逐步建立起適合我國國情的繼續醫學教育基本制度。建立一套符合中國國情的醫學信息人員繼續教育體系，在醫學信息人員繼續教育體系研究中， 應重點研究培訓目標、培訓內容、培訓方法等， 其中最為重要的是改革課程體系， 確定課程目標、選擇課程內容、優化課程組織與形態結構以構建起一個既適應科技發展與知識經濟時代要求又能促進醫學信息人員成長與發展的繼續教育課程體系。

3.2 確定醫學信息人員繼續教育的培訓內容

醫學信息相關專業包括信息管理與信息系統（ 醫藥） 或醫藥信息學，由于醫學信息學是一門涉及領域廣泛，知識門類繁多的科學，在新的科技領域不斷開拓的今天，它所包含的知識不僅在深度而且在廣度上都在迅速發展、日趨豐富。目前，醫學信息人員繼續教育的培訓內容主要以醫院信息系統、計算機、信息資源管理為主，計算機網絡、網絡建設、服務器管理是信息部門崗位應用的主要知識。衛生信息化不僅需要計算機知識， 更需要醫學與計算機知識的結合，我國醫學信息教育的內容未體現出明顯的衛生信息化特色。另外，醫學信息管理領域繼續醫學教育與培訓方面的文獻報道較少，要使醫學信息人員繼續教育能夠不斷地深入發展， 必須加強培訓內容的研究工作。

3.3 開展多種形式的繼續醫學教育培訓

當今，國外繼續教育的形式由于各國教育方式、手段的不同以及社會形態的各異， 規定有所不同。如美國的繼續教育規定了聽錄音帶等視聽材料、參加研習班、在認可的學校上課、研究生課程進修、電視再教育、參與社區健康教育計劃和參加研究團體等形式。中國對醫學信息人員的繼續教育的形式也應該多種多樣， 以滿足在職人員的不同需求。繼續教育的內容應更有針對性、實用性。由于醫學信息人員所屬行業領域不同， 工作性質差異較大， 要求醫學信息人員繼續教育應該分領域、分崗位的進行細化， 以滿足不同崗位的醫學信息人員的個性化繼續教育需求[5]。另外，我國與發達國家先進靈活的辦學模式形成了強烈的反差，美國相關學會包括美國醫學信息學學會AMIA、美國衛生信息管理學會AHIMA、美國醫療信息和管理系統學會HIMSS 和美國醫學圖書館學會MLA， 這些學會在進行繼續教育的模式上， 除年會課程外， 主要利用現代網絡技術開展遠程教育課程或網絡研討會， 而我國相關學會還主要使用傳統的繼續教育模式。

在知識激增和知識老化同時加快的今天，醫學信息人員繼續教育培訓既需要不斷傳授最新的科技知識和技能，還必須不斷地培養和提高自主創新能力。

參考文獻：

[1] 羅強，謝忠偉，楊悅. 淺談醫學繼續教育[J]. 中國地方病防治雜志，2013，28（5）： 384.

[2] 韓霞. 醫院信息化建設中信息人才現狀分析[J]. 中國衛生產業，2012，（30）：186.

[3] 楊永燕.人才成為國外醫學信息學發展原動力[J]. 中國信息界（e醫療），2011，（7）：46-47.

[4] 劉小平，王曉紅. 加強繼續醫學教育管理的對策與設想[J]. 中國科教創新導刊，2013，（11）：105.

[5] 吳正荊，牟冬梅，王麗偉，孫麗，曹錦丹，李釗，王偉，. 我國醫學信息人員繼續教育現狀調查與分析[J]. 中國高等醫學教育，2010，（9）：1-2.