獻血反應的原因分析及預防措施

朱旭蕊

【摘 要】發生獻血反應的主要原因有獻血者缺乏血液生理知識；精神緊張；空腹獻血；環境原因等因素。分析獻血者在獻血過程中發生獻血反應的原因，從而提高應對能力，采取積極有效的處理措施，使獻血者盡快恢復正常從而保障獻血工作的順利進行。

【關鍵詞】獻血反應 獻血者 預防 措施、

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01062-02

獻血反應是獻血者的生理、心理、采血環境及采血人員、醫生的工作態度和操作技術等各種因素引起的以血容量急劇下降及植物性神經功能障礙為特征的綜合征。獻血反應不僅給獻血者造成不良影響，還會給獻血事業造成消極影響，影響血液質量。就獻血反應原因分析及預防措施現報告如下。

1獻血反應的原因分析

1.1精神心理因素

獻血者由于首次獻血或不從事醫療工作對獻血知識了解不深，對無償獻血缺乏正確的認識，獻血時存在恐懼心理，有思想顧慮，尤其看到他人出現發生獻血反應，精神過度緊張，加上靜脈穿刺引起的疼痛，使迷走神經過度興奮、作用于心臟，會使獻血者血容量急劇下降回心血量減少，輸出量減少、血壓下降，導致暫時性廣泛性腦缺氧和意識障礙，繼而發生暈厥等獻血反應。一般暈厥持續大約15秒，即可發生抽搐。多次獻血者，有獻血經歷、沒有或較少恐懼感，獻血反應發生率自然較低。

1.2空腹獻血

空腹或饑餓時，人體的血糖水平就會降低。獻血前8-10小時未進食可能會出現相對血容量不足或一過性低血糖而引發獻血者輕度或者中度獻血反應。表現為軟弱無力、頭暈。臉色蒼白、皮膚濕冷、大汗、惡心、嘔吐、脈搏緩慢，并出現暫時的意識消失，這只是一時性血糖降低，及時補充糖分，體內血糖馬上就能回復到正常水平，獻血反應癥狀消失。

1.3環境因素

獻血時的環境和氣氛如氣溫過高、環境吵鬧、人員擁擠、周圍人過分緊張、車內空間小，空氣流動差、人員上下車引起的車輛晃動等，這些也會增加獻血者發生獻血反應的幾率。

1.4疲勞、睡眠不佳

這些是獻血反應發生的誘因。

1.5采血過程不順利

獻血中，由于緊張因素引起的血管收縮或者由于酷熱嚴寒天氣導致的血管彈性不佳以及獻血者自身血管細引起的穿刺不成功，或者穿刺成功后流速太慢導致的血液凝固，這些因素都會使獻血者更加緊張、焦慮不安，加上靜脈穿刺引起的疼痛，容易刺激迷走神經興奮，繼而發生頭暈、惡心、甚至暈厥等獻血反應。

1.6暈針、暈血

大部分獻血者有過暈針、暈血史。小部分獻血者不知道自身有暈針、暈血的情況，在做檢驗或者獻血過程中，出現中度獻血反應。

1.7遲發型獻血反應

獻血者獻血后無不良反應，一般30分鐘后出現頭暈、惡心、胸悶等獻血反應，這種情況很少，在多次獻血的獻血者中更為極少。

2獻血反應的預防措施

2.1精神心理因素的預防

對比較緊張和有心理壓力的初次獻血者，采血前應簡要的介紹無償獻血流程和獻血常識，使其清楚獻血不會影響身體健康。采血過程中與其聊天分散獻血者注意力，使其在不知不覺中順暢的獻完血，避免情緒緊張。遇到特別緊張的獻血者，醫護人員應鼓勵獻血者，一個手勢，一個動作，簡單的體態語言，使他們有溫暖的感覺，產生安全感，可以有效的緩解其緊張情緒

2.2空腹獻血的預防

糖是人體分解代謝和氧化過程中的主要能量來源。餐后采血為獻血工作的重要觀念，進食既可增加血糖濃度，又可增加血容量，可大大減少獻血反應。所以，是否空腹獻血咨詢是很重要的一步，讓空腹獻血者喝些糖水，或者吃些可以馬上提高血糖的素食，然后獻血。

2.3環境因素的預防

環境直接影響人的心理情緒，所以營造一個舒適、和諧的采血環境有助于獻血的順利進行。采血室和采血車內整潔明亮，各類物品擺放整齊有序，給獻血者以心理安慰，讓其感到親切輕松；采血人員用鼓勵的語言進行心理疏導，并做好解釋工作，使獻血者有一種安全和信任感。

2.4疲勞、睡眠不佳的預防

建議獻血者暫緩獻血，待休息好后再來獻血。

2.5采血過程不順利的預防

采血人員技術要嫻熟、規范、嚴格無菌操作，嚴格采血規程，并具備敏捷的反應能力和準確的判斷力。穿刺技術應準確無誤，避免二次進針，減少對獻血者造成的不良影響，提高采血技術。對無償獻血者要熱情，態度和藹，語言誠懇，使用文明用語，使獻血者置身一個溫暖和諧的獻血環境和感謝氣氛，愉快輕松的獻血。

2.6暈針、暈血的預防

工作人員應對暈針、暈血者多給予宣傳、講解，解除他們的思想顧慮，采取適當的避諱措施。

2.7遲發型獻血反應

獻血后一定堅持要獻血者現場休息20-30分鐘，避免獻血后立即起身離開，工作人員可以利用這個時間向獻血者介紹獻血后的注意事項和有關獻血和血液的小常識。獻血后多觀察獻血者的心理生理變化。要求獻血者多休息、多喝水、24小時內不要做劇烈運動、不可高空作業等，可有效預防遲發型獻血反應的發生，確保獻血者安全。

3結論

青島市中心血站通過多年的觀察及總結認為，應對獻血反應，首先要對獻血者進行獻血知識和獻血后注意事項宣教，消除緊張情緒和環境焦慮的心情，避免饑餓、勞累、睡眠不足等誘發獻血反應的因素。其次，血站應提供溫馨舒適安全的獻血環境、嚴格執行體驗標準，規范操作。注重采血護士的技術培訓，保證采血一針率99.9%。工作人員應具備敏捷的反應力和精準的判斷力，多觀察，多詢問，如發現不適及時采取積極有效的處理措施，使獻血者盡快恢復正常從而保障獻血工作的順利進行。

參考文獻：

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